Spożywanie probiotyków stało się popularnym sposobem na poprawę zdrowia układu pokarmowego. Probiotyki to zdrowe szczepy bakterii występujące naturalnie w niektórych produktach spożywczych i suplementach diety.
Niedawno eksperci ds. Zdrowia zaczęli rozważać potencjalne korzyści probiotyków dla zdrowia pochwy. Dowody naukowe nie są rozstrzygające. Jednak wydaje się, że co najmniej jeden szczep probiotyku, L. acidophilus, może pomóc w zapobieganiu i leczeniu problemów związanych z zaburzeniami równowagi pochwy, takich jak bakteryjne zapalenie pochwy (BV).
Eksperci twierdzą, że potrzebne są dalsze badania.
„W ciągu ostatnich kilku lat przeprowadzono obiecujące badania wskazujące, że probiotyki mogą być skuteczne w leczeniu niektórych stanów wywołanych zmianami w równowadze pH pochwy” - mówi dr Mindy Haar, RDN, CSN z Wydziału Interdyscyplinarnego Instytutu Technologii w Nowym Jorku Nauki o Zdrowiu.
Mikrobiom
W Twojej pochwie żyje ponad 50 różnych gatunków drobnych organizmów (zwanych mikrobami). Wiele z tych drobnoustrojów to rodzaj bakterii zwanych pałeczkami kwasu mlekowego. Bakterie te pomagają zachować zdrową i wolną od infekcji pochwę.
Brak pałeczek kwasu mlekowego i przerost innego drobnoustroju może powodować zaburzenie równowagi w pochwie. Ta nierównowaga może wystąpić z wielu powodów, w tym gdy kobieta:
- uprawia seks bez zabezpieczenia z mężczyzną
- doświadcza zmian w hormonach
- ma okres
- nie utrzymuje dobrych nawyków higienicznych
Brak równowagi pochwy może skutkować:
- rybi zapach
- rozładować się
- dyskomfort
- swędzący
Zaburzenia równowagi pochwy
Brak równowagi pochwy może skutkować:
- bakteryjne zapalenie pochwy (BV)
- infekcje drożdżakowe
- rzęsistkowica
Brak równowagi pochwy może również zwiększać ryzyko infekcji dróg moczowych (ZUM). Należy jednak pamiętać, że ZUM nie zawsze są wywoływane przez te same patogeny, które powodują infekcje pochwy.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tych problemach:
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV)
Najczęstszym problemem braku równowagi pochwy jest bakteryjne zapalenie pochwy (BV). Kobiety z BV mają w pochwach dużą liczbę wielu różnych gatunków bakterii. Zdrowe kobiety mają mniejszą liczbę gatunków bakterii w pochwach.
Te dodatkowe bakterie powodują podwyższenie pH pochwy powyżej 4,5. Zmniejsza to liczbę pałeczek kwasu mlekowego obecnych w pochwie. Oprócz podwyższonego pH pochwy kobiety z BV często doświadczają:
- rybi zapach
- pieczenie podczas oddawania moczu
- mleczna lub szara wydzielina z pochwy
- swędzący
Lekarze twierdzą, że nie są do końca pewni, co powoduje BV, ale wydaje się, że niektóre czynniki narażają niektóre kobiety na większe ryzyko. Obejmują one:
- posiadanie więcej niż jednego partnera seksualnego lub nowego partnera seksualnego
- douching lub płukanie pochwy mydłem i wodą (pochwa oczyszcza się sama, a douching może zakłócić jej naturalną równowagę)
- naturalny brak bakterii Lactobacilli (niektóre kobiety nie mają wysokiego poziomu dobrych bakterii obecnych w pochwie, co może prowadzić do BV)
Leczenie BV najczęściej obejmuje stosowanie antybiotyków. Są podawane doustnie lub w postaci żelu, który jest wkładany do pochwy. Niektórzy lekarze mogą również zalecić probiotyk oprócz - ale nie zamiast - antybiotyków.
Drożdże
Infekcja drożdżakowa to kolejny rodzaj zaburzeń równowagi pochwy. Większość przypadków drożdżakowego zapalenia pochwy jest wywoływana przez grzyby zwane Candida albicans. Inne rodzaje grzybów mogą również powodować ten stan.
Zwykle wzrost grzyba jest kontrolowany przez dobre bakterie. Jednak brak równowagi bakterii pochwowych, zwłaszcza posiadanie zbyt małej ilości bakterii Lactobacillus, może powodować niekontrolowany wzrost grzyba w pochwie.
Infekcja drożdżakowa może mieć przebieg od łagodnego do umiarkowanego. Objawy obejmują:
- podrażnienie
- gruba, biała lub wodnista wydzielina
- intensywne swędzenie pochwy i sromu
- pieczenie podczas seksu lub oddawania moczu
- ból i bolesność
- wysypka pochwowa
Przerost drożdży powodujący infekcję drożdżakową może być spowodowany:
- antybiotyki, które mogą spowodować zniszczenie dobrych bakterii w pochwie
- ciąża
- niekontrolowana cukrzyca
- osłabiony układ odpornościowy
- przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub innego rodzaju terapii hormonalnej, która zwiększa poziom estrogenu
Większość infekcji drożdżakowych można leczyć krótkim cyklem leków przeciwgrzybiczych. Są one dostępne jako:
- kremy miejscowe
- miejscowe maści
- tabletki doustne
- czopki dopochwowe
W innych przypadkach lekarz może zalecić pojedynczą dawkę doustnych leków przeciwgrzybiczych lub kombinację leków.
Rzęsistkowica
Rzęsistkowica jest bardzo częstą infekcją przenoszoną drogą płciową (STI). Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 3,7 miliona Amerykanów jest zarażonych rzęsistkowicą w dowolnym momencie.
Objawy rzęsistkowicy obejmują:
- swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie lub bolesność
- dyskomfort podczas oddawania moczu
- zmiana wydzieliny z pochwy: niewielka lub zauważalnie większa; może być klarowny, biały, żółty lub zielonkawy z niezwykłym rybim zapachem.
W leczeniu rzęsistkowicy zalecane są antybiotyki (metronidazol (Flagyl) lub tinidazol (Tindamax). Probiotyki nie byłyby stosowane w leczeniu ani nawet profilaktyce. STI jak rzęsistkowica.
Infekcja dróg moczowych (ZUM)
Chociaż twoja cewka moczowa znajduje się blisko pochwy, infekcje dróg moczowych (ZUM) nie zawsze są wywoływane przez te same patogeny, które powodują infekcje pochwy. To powiedziawszy, posiadanie zdrowej flory pochwy może pomóc w zapobieganiu przedostawaniu się szkodliwych bakterii do dróg moczowych.
ZUM występują, gdy bakterie dostają się do dróg moczowych przez cewkę moczową i zaczynają namnażać się w pęcherzu. Chociaż układ moczowy został zaprojektowany tak, aby nie dopuścić do kontaktu obcych bakterii, czasami dostają się one do organizmu i powodują infekcję.
Większość ZUM dotyczy tylko pęcherza i cewki moczowej. ZUM staje się poważniejszy, gdy rozprzestrzenia się na nerki, gdzie może spowodować zagrażającą życiu infekcję.
ZUM nie zawsze powoduje łatwe do rozpoznania objawy. Niektóre bardziej powszechne objawy to:
- potrzeba częstszego oddawania moczu
- pieczenie podczas oddawania moczu
- oddawanie niewielkich ilości moczu
- oddający mocz, który wydaje się mętny, jasnoczerwony, różowy lub w kolorze coli
- oddawanie silnie pachnącego moczu
- ból miednicy, szczególnie w okolicy środkowej części miednicy i okolicy kości łonowej
ZUM występują częściej u kobiet. Dzieje się tak, ponieważ kobiety mają krótszą cewkę moczową niż mężczyźni, co ułatwia przedostawanie się bakterii. Inne czynniki ryzyka rozwoju ZUM obejmują:
- aktywność seksualna
- posiadanie nowego partnera seksualnego
- niektóre rodzaje środków antykoncepcyjnych, takie jak przepony i środki plemnikobójcze
- klimakterium
- problemy fizyczne w obrębie układu moczowego
- blokady w układzie moczowym
- stłumiony układ odpornościowy
- użycie cewnika
- niedawne badanie moczu lub operacja
W przypadku większości ZUM lekarze zalecają stosowanie antybiotyków.
Rodzaj antybiotyku przepisanego przez lekarza zależy od kilku czynników, w tym:
- rodzaj bakterii występujących w moczu
- stan zdrowia
- jak długo masz do czynienia z infekcją
W przypadku ciężkich ZUM może być konieczne leczenie dożylnymi antybiotykami w warunkach szpitalnych.
Powrót do równowagi
Eksperci twierdzą, że nie ma jednoznacznych dowodów na to, że probiotyki są skuteczne w zapobieganiu i leczeniu BV lub innych stanów związanych z zaburzeniami równowagi pochwy. Obecnie antybiotyki pozostają zalecanym sposobem leczenia tych schorzeń.
„Ponieważ ważne jest, aby uzyskać właściwą diagnozę i wyleczyć przyczyny, zalecenie przyjmowania probiotyku w postaci suplementu powinno być wydane przez lekarza dopiero po przeprowadzeniu pełnej oceny i postawieniu właściwej diagnozy stanu” - mówi Haar.
Dowód
Niektóre dowody naukowe sugerują, że probiotyki w jogurcie, kapsułkach i czopkach dopochwowych mogą pomóc w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń równowagi w pochwie.
W małym badaniu z 1996 roku lekarze odkryli, że kobiety, które jadły jogurt probiotyczny zawierający Lactobacillus acidophilus, miały w pochwach większą ilość bakterii Lactobacillus niż te, które tego nie robiły. Kobiety, które zjadły ten probiotyczny jogurt, również rzadziej doświadczały BV niż kobiety, które tego nie zrobiły. Wyniki te sugerują, że probiotyk miał pewien rodzaj ochronnego działania przeciwko zaburzeniom równowagi pochwy.
Podobnie inne małe badania sugerują, że codzienne przyjmowanie probiotycznej kapsułki może być skuteczne w zapobieganiu i leczeniu zaburzeń równowagi pochwy.
W jednym z badań połowa członków małej grupy kobiet z BV otrzymywała antybiotyki przez 7 dni, podczas gdy druga połowa otrzymywała antybiotyki z probiotykiem lub placebo przez 30 dni. Odsetek wyleczeń po 30 dniach był bliski 90% w grupie antybiotyków plus probiotyki, w przeciwieństwie do 40% w grupie antybiotyków plus placebo.
W innym małym badaniu z udziałem 42 zdrowych kobiet, sam probiotyk wystarczył do wyleczenia BV i utrzymania zdrowego poziomu bakterii w pochwie. Warto zauważyć, że bezobjawowy BV może reagować inaczej niż BV z widocznymi objawami pochwowymi i obecnością dużej liczby bakterii.
Inne badania dotyczyły skutków stosowania dopochwowego probiotycznego czopka w leczeniu BV. W jednym małym badaniu naukowcy odkryli, że 57 procent kobiet, które stosowały czopek dopochwowy Lactobacillus, było w stanie wyleczyć BV, a także utrzymać zdrową równowagę bakterii pochwowych po leczeniu. Jednak efekty nie utrzymały się u wielu badanych. Tylko trzy kobiety (11 procent), które otrzymały czopek Lactobacillus, były wolne od BV po ich kolejnej miesiączce.
Chociaż wyniki tych badań są zachęcające, większość badań dotyczących wpływu probiotyków na równowagę pochwy jest niewielka i ma ograniczony zakres. Potrzebne są dalsze badania, aby ostatecznie określić, czy probiotyki są odpowiednim sposobem leczenia problemów z zaburzeniami równowagi pochwy.
Szczepy wiedzieć
Lactobacillus acidophilus to najlepiej przebadany szczep probiotyku, jeśli chodzi o ustanowienie i utrzymanie zdrowej równowagi pochwy. Dwa inne ważne szczepy to Lactobacillus rhamnosus i Lactobacillus reuteri.
Eksperci są przekonani, że te szczepy pomagają utrzymać równowagę pochwy, przyklejając się do powierzchni pochwy i utrudniając rozwój szkodliwych bakterii. Lactobacillus może również przylegać bezpośrednio do szkodliwych bakterii, zabijając je i zapobiegając ich rozprzestrzenianiu.
Jeśli chodzi o probiotyki, większość ekspertów zaleca spożywanie całej żywności zamiast suplementów. „Uzyskanie tych pomocnych mikroorganizmów z diety, a nie z suplementów, nie niesie ze sobą żadnego ryzyka, dlatego zalecam skupienie się na diecie, a nie na tabletkach. Jogurt zawierający żywe kultury bakterii jest najlepszym źródłem pałeczek kwasu mlekowego”.
Haar dodaje również, że zmniejszenie spożycia cukru może być również dobrym sposobem na ograniczenie rozwoju szkodliwych bakterii w pochwie. Zaleca dietę bogatą w probiotyki, a także dużo świeżych owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych. Te pokarmy są uważane za „prebiotyki”, które pomagają promować wzrost zdrowych bakterii probiotycznych w organizmie.
Kiedy iść do lekarza
Zwykle stany spowodowane zaburzeniami równowagi pochwy są łagodne do umiarkowanych i nie powodują poważnych problemów zdrowotnych. Jednak infekcje BV i drożdżaki mogą powodować poważny dyskomfort, jeśli nie są leczone. I zawsze powinieneś szukać szybkiego leczenia ZUM, aby uniknąć możliwych komplikacji.
Jeśli niedawno uprawiałaś seks i zauważyłaś swędzenie, pieczenie lub inne nietypowe objawy w okolicy pochwy, powinieneś również porozmawiać z lekarzem. Możesz mieć infekcję przenoszoną drogą płciową, taką jak rzęsistkowica.
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli podejrzewasz, że masz BV, infekcję drożdżakową lub ZUM. Poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz:
- ból po bokach lub w dole pleców
- wysoka temperatura
- dreszcze
- czuć się chorym
- biegunka
Są to objawy infekcji nerek, które nieleczone mogą być poważne.
Najważniejsze
Potrzebne są dalsze badania, aby określić, czy probiotyki są niezawodnym sposobem zapobiegania i leczenia zaburzeń równowagi pochwy oraz chorób, które może powodować. Jednak niektóre badania sugerują, że stosowanie probiotyków może być przydatne w leczeniu i utrzymywaniu zdrowej równowagi pochwy. Przyjmowanie probiotyku jest prawdopodobnie korzystnym zachowaniem, bez znanego ryzyka dla zdrowych kobiet.
