Co to jest Wellbutrin?
Wellbutrin to nazwa handlowa leku przeciwdepresyjnego bupropionu. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła Wellbutrin w Stanach Zjednoczonych do leczenia depresji w 1985 roku. Zatwierdził jej stosowanie w celu pomocy ludziom w rzuceniu palenia w 1997 roku.
Stosowanie Wellbutrin poza wskazaniami
Lekarze często stosują leki „poza wskazaniami”, gdy istnieją dowody naukowe wskazujące na to, że lek może pomóc w pewnym schorzeniu, nawet jeśli lek nie jest obecnie zatwierdzony przez FDA do tego konkretnego zastosowania.
Wellbutrin nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Ale niektórzy lekarze przepisują Wellbutrin poza wskazaniami do leczenia ADHD.
Dlaczego Wellbutrin?
Leki pobudzające, takie jak Adderall i Ritalin, są najpowszechniej akceptowanymi i przetestowanymi lekami na ADHD zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Ale leki pobudzające mają duży potencjał do niewłaściwego użycia, szczególnie u nastolatków i dorosłych.
W przypadku niektórych osób używki nie są tak skuteczne w leczeniu ADHD. Badania wykazały, że nawet 20 procent osób leczonych z powodu ADHD nie reaguje na używki. Z tego powodu naukowcy szukali alternatywnych, niestymulujących opcji dla dorosłych z ADHD.
Lekarz może rozważyć zastosowanie Wellbutrin w leczeniu ADHD, jeśli:
- nie możesz tolerować używek z powodu skutków ubocznych
- używki nie były skuteczne w radzeniu sobie z objawami ADHD
- cierpisz na schorzenie, takie jak zaburzenie zdrowia psychicznego lub tiki, w przypadku których nie zaleca się przyjmowania używek
- masz zaburzenie zażywania substancji
- Twoje ADHD jest skomplikowane przez inne zaburzenia psychiczne, takie jak depresja
- masz uzależnienie od nikotyny
Przeprowadzono niewielką liczbę badań oceniających Wellbutrin w leczeniu ADHD. Naukowcy są zainteresowani Wellbutrin ze względu na sposób, w jaki uważa się, że działa.
Wellbutrin działa na substancje chemiczne w mózgu zwane dopaminą i norepinefryną, podobnie jak uważa się, że działają stymulanty.
Czy istnieją badania wspierające stosowanie Wellbutrin w leczeniu ADHD?
Przeprowadzono kilka małych, randomizowanych badań klinicznych, które miały na celu sprawdzenie, jak dobrze Wellbutrin działa w leczeniu ADHD. Wszystkie te badania przeprowadzono na dorosłych.
W tych badaniach, które obejmowały łącznie ponad 400 osób, długo działające formy Wellbutrin spowodowały klinicznie istotną poprawę objawów ADHD. Wykazano również, że jest bezpieczny w porównaniu z placebo.
Dawkowanie w przypadku ADHD
Dawka dla dorosłych (wiek 18–64 lata)
W przypadku depresji i rzucania palenia Wellbutrin jest zwykle przyjmowany w dawce 100 miligramów (mg) trzy razy dziennie (łącznie 300 mg). Lekarz może rozpocząć leczenie od niższej dawki iz czasem stopniowo zwiększać ją.
Maksymalna dawka to 450 mg na dobę, przyjmowana w podzielonych dawkach nie większych niż 150 mg każda.
Preparat Wellbutrin (Wellbutrin SR) o przedłużonym uwalnianiu można przyjmować w dawce 150 mg raz lub dwa razy dziennie. Wersja Wellbutrin o przedłużonym uwalnianiu (Wellbutrin XL) jest zwykle przyjmowana jako pojedyncza pigułka 300 mg raz rano.
W badaniach klinicznych, w których oceniano Wellbutrin pod kątem ADHD, dawkowanie wahało się od 150 mg do 450 mg na dobę.
Dawka dla dzieci (w wieku 0–17 lat)
Nie wykazano, aby Wellbutrin był bezpieczny i skuteczny w stosowaniu u osób w wieku poniżej 18 lat. Nie ma zatwierdzonej przez FDA dawki dla dzieci.
Jakie są skutki uboczne Wellbutrin?
Częste skutki uboczne Wellbutrin
- zawroty głowy
- utrata apetytu
- rozmazany obraz
- podniecenie
- bezsenność
- bół głowy
- suchość w ustach
- nudności
- wymioty
- zaparcie
- wyzysk
- drżenie mięśni
Mniej powszechne skutki uboczne Wellbutrin
- senność
- niepokój
- problemy ze snem
- słabość
Ryzyko Wellbutrin
Etykieta produktu Wellbutrin zawiera ostrzeżenie z czarnej skrzynki FDA ze względu na potencjalne zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych. Ryzyko to występuje u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych w wieku poniżej 24 lat.
Każda osoba leczona Wellbutrin powinna być monitorowana pod kątem myśli, zachowań samobójczych i prób samobójczych.
Zapobieganie samobójstwom
- Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie lub zranienie innej osoby:
- • Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
- • Pozostań z tą osobą do przybycia pomocy.
- • Usuń broń, noże, lekarstwa i inne rzeczy, które mogą spowodować obrażenia.
- • Słuchaj, ale nie osądzaj, nie kłóć się, nie gróź ani nie krzycz.
- Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, rozważa samobójstwo, poproś o pomoc gorącą linię pomocy w sytuacjach kryzysowych lub zapobiegania samobójstwom. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255.
Należy również wezwać lekarza lub poszukać pomocy doraźnej, jeśli po przyjęciu leku Wellbutrin wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- półomdlały
- szybkie lub mocne bicie serca
- wysypka lub pokrzywka
- halucynacje
- drgawki
- problemy z oddychaniem
Wellbutrin nie powinien być stosowany przez osoby, u których występowały drgawki lub zaburzenia odżywiania, ani osoby, u których zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową.
Nie należy przyjmować Wellbutrin z następującymi lekami:
- inne leki zawierające bupropion, takie jak Zyban
- inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak fenelzyna (Nardil)
Wellbutrin może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Wellbutrin należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą, jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek inne leki.
Aby uzyskać więcej informacji na temat działania leków przeciwdepresyjnych, takich jak Wellbutrin, przeczytaj nasz szczegółowy przewodnik dotyczący tych leków i ich skutków ubocznych.
Inne metody leczenia ADHD
Najczęściej stosowane leki na ADHD należą do klasy związków zwanych stymulantami. Obejmują one:
- metylofenidat (Ritalin, Concerta)
- amfetamina-dekstroamfetamina (Adderall)
- dekstroamfetamina (deksedryna)
- lisdeksamfetamina (Vyvanse)
Istnieją trzy leki niestymulujące zatwierdzone przez FDA do leczenia ADHD u dorosłych:
- atomoksetyna (Strattera)
- guanfacyna (Intuniv)
- klonidyna (Kapvay)
Środki niestymulujące mogą być mniej skuteczne niż stymulanty, ale są również uważane za mniej uzależniające.
Terapia behawioralna, podobnie jak terapia poznawczo-behawioralna, może również pomóc w ADHD. Terapia poznawczo-behawioralna koncentruje się na tworzeniu zdrowszych wzorców zachowań i zmianie sposobu myślenia danej osoby.
Na wynos
Wellbutrin okazał się obiecujący w małych badaniach klinicznych dotyczących leczenia ADHD u dorosłych.
Jeśli lekarz przepisze Wellbutrin w celu opanowania objawów ADHD, recepta będzie wydawana poza wskazaniami. Twój lekarz prawdopodobnie będzie miał dobry powód, aby zalecić Wellbutrin zamiast leku na ADHD zatwierdzonego przez FDA.
Zawsze uważaj, aby omówić wszystkie przepisane leki lekarzowi i farmaceucie.
