Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą, postępującą chorobą wywoływaną przez nadaktywny układ odpornościowy.
Układ odpornościowy chroni organizm przed obcymi najeźdźcami. Ale w przypadku RZS stymuluje produkcję przeciwciał, które atakują wyściółkę zdrowych stawów.
RZS wpływa zarówno na mniejsze stawy w organizmie, jak i na większe. Kiedy występuje zajęcie mniejszych stawów, zwykle rozwija się w łokciu.
Zajęcie łokcia jest często symetryczne i dotyczy zarówno prawej, jak i lewej ręki u około 20 do 65 procent osób z RZS.
Ból łokcia może rozpocząć się we wczesnych stadiach choroby. W miarę postępu RZS inne części ciała również zostają dotknięte. Obejmuje to wyściółkę stawów bioder, kolan i dłoni.
Jak RZS wpływa na łokieć
Reumatoidalne zapalenie stawów może stopniowo uszkadzać lub niszczyć tkanki miękkie. Powoduje przede wszystkim stan zapalny i obrzęk wyściółki stawowej łokcia. Niektórzy ludzie mają nawet zauważalne wybrzuszenie w pobliżu łokcia, w miejscu wypchnięcia wyściółki stawu objętego stanem zapalnym
Ból i obrzęk to nie jedyne powikłania RZS łokcia. Ciężki obrzęk może również prowadzić do ucisku nerwu. Jeśli tak, możesz mieć uczucie mrowienia w łokciu. Lub możesz mieć całkowite lub częściowe drętwienie łokcia i dystalnego ramienia.
Niekontrolowane zapalenie łokcia może również powodować zniszczenie chrząstki i kości.
Jak to jest
Ból związany z reumatoidalnym zapaleniem stawów łokcia jest często symetryczny i najlepiej opisywany jako tępy lub pulsujący ból.
Na początkowych etapach możesz odczuwać przejściowy ból, który pojawia się i znika lub możesz odczuwać ból tylko przy niektórych ruchach, takich jak zginanie łokcia.
W miarę postępu choroby ból łokcia może stać się uporczywy, a najmniejszy ruch może wywołać dyskomfort.
Ból łokcia spowodowany RZS różni się od bólu spowodowanego urazem. W przypadku urazu ból może być krótkotrwały i stopniowo ustępować. Ból w RZS nie ustępuje samoczynnie. Zamiast tego ból może się stopniowo nasilać, jeśli nie jest leczony.
RZS łokcia może również nasilać się w określonych porach dnia, na przykład rano.
Co to są guzki łokciowe?
Wraz z bólem mogą również pojawić się guzki reumatoidalne. Są to jędrne, delikatne grudki, które tworzą się pod skórą. Zazwyczaj są związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów dłoni, stóp i łokci.
W miarę postępu RZS mogą pojawić się guzki. Różnią się wielkością i zwykle mają okrągły kształt. Te grudki tworzą się podczas zaostrzenia. Są również związane z cięższym typem choroby.
Do 20 procent osób z RZS rozwija się guzki. Dokładna przyczyna tych grudek jest nieznana, ale zwykle występują one u osób palących, z ciężką postacią choroby oraz u osób z innymi stanami zapalnymi.
Inne objawy RZS
RZS w łokciu może wpływać na mobilność, utrudniając wyciąganie lub zginanie ręki. Twoje stawy łokciowe mogą również zablokować się na miejscu lub możesz mieć okresy niestabilności. Wtedy dochodzi do wyparcia stawu łokciowego i utrudnienia wykonywania czynności.
Ból łokcia może występować głównie po zewnętrznej stronie stawu. Gdy choroba się pogarsza, możesz odczuwać ból, który zakłóca sen.
Sztywność stawów to kolejny objaw reumatoidalnego zapalenia stawów łokcia. Co ciekawe, ryzyko sztywności jest większe, gdy po urazie łokcia rozwija się artretyzm.
Diagnoza
Jeśli odczuwasz symetryczny ból łokcia, lekarz może zbadać RZS. Ból łokcia jest wczesnym objawem tej choroby.
Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie fizyczne. Obejmuje to sprawdzenie łokcia pod kątem oznak obrzęku i tkliwości. Twój lekarz będzie również poruszał łokciem w różnych kierunkach, aby ocenić zakres ruchu.
Nie ma jednego testu medycznego, który pozwoliłby zdiagnozować RZS. Jednak badanie krwi w celu wykrycia autoprzeciwciał może pomóc potwierdzić lub wykluczyć tę chorobę. Testy obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, ultrasonografia i prześwietlenie, mogą również szukać uszkodzeń stawu w łokciu.
Możliwości leczenia
Leczenie nie leczy RZS łokcia, ale może zmniejszyć stan zapalny, sztywność i obrzęk. Celem leczenia jest spowolnienie postępu choroby i doprowadzenie do remisji.
Twoje leczenie zależy od ciężkości stanu, ale może obejmować opcje niechirurgiczne lub chirurgiczne.
Zabiegi niechirurgiczne stanowią pierwszą linię obrony przed reumatoidalnym zapaleniem stawów łokcia.
Lek
Opcje leków obejmują:
- Leki przeciwbólowe OTC. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą blokować stan zapalny i zmniejszać obrzęk. Leki te zapewniają krótkotrwałą ulgę i obejmują naproksen sodu (Aleve) lub ibuprofen (Motrin). Dostępne są również leki miejscowe zawierające ten rodzaj leków.
- Kortykosteroidy. Sterydy można przyjmować doustnie lub przez wstrzyknięcie w łokieć i skutecznie zmniejszają ból i stan zapalny. Doustne steroidy są stosowane oszczędnie ze względu na potencjalne skutki uboczne.
- DMARDs. Leki przeciwreumatyczne modyfikujące chorobę (DMARD) działają w celu zablokowania zapalenia stawów.
- Biologia. Leki te działają na określone części układu odpornościowego, które prowadzą do zapalenia.
Inne środki zaradcze
Inne środki pomagające złagodzić ucisk stawów i zatrzymać ból obejmują:
- zastosowanie odpowiednio terapii zimnem lub ciepłem w przypadku bólu i obrzęku
- noszenie łokcia
- unikanie czynności lub sportów, które nasilają objawy
- fizykoterapia
- terapia zajęciowa
- odpoczywanie i unikanie przeciążenia stawu łokciowego
Operacja
Utrzymujący się lub niekontrolowany stan zapalny może spowodować trwałe uszkodzenie stawów łokciowych. W takim przypadku lekarz może zalecić operację, aby naprawić to uszkodzenie. Zabiegi chirurgiczne obejmują:
- usunięcie wyściółki tkanki łokciowej w stanie zapalnym
- usuwanie ostrogi kostnej lub luźnych fragmentów wokół łokcia
- usunięcie części kości w celu złagodzenia nacisku na staw
- całkowita wymiana stawu
Kiedy iść do lekarza
RZS może prowadzić do zniszczenia stawu łokciowego. Należy zgłosić się do lekarza w przypadku niewyjaśnionego bólu łokcia, który nie ustępuje, zwłaszcza gdy ból dotyka obu łokci.
Jeśli masz rozpoznanie RZS w łokciu, ale ból nie ustąpi, umów się na wizytę u lekarza. Może być konieczne dostosowanie obecnej terapii przez lekarza, aby lepiej kontrolować stan zapalny.
Najważniejsze
Ból łokcia jest typowy dla RZS. Nie ma lekarstwa, ale dzięki leczeniu można zablokować stan zapalny i zmniejszyć objawy, takie jak obrzęk, sztywność i utrata ruchu.
Ból może sam się nie poprawić. Porozmawiaj więc z lekarzem, aby omówić skuteczny plan leczenia. Im szybciej wyleczysz stan, tym szybciej uzyskasz remisję.
