Reumatoidalne Zapalenie Stawów: Objawy, Przyczyny, Leczenie I Inne

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, która może powodować bóle stawów i uszkodzenia w całym organizmie.

Uszkodzenie stawów, które powoduje RZS, zwykle występuje po obu stronach ciała.

Tak więc, jeśli zaatakowany zostanie staw w jednej z twoich rąk lub nóg, prawdopodobnie również ten sam staw w drugiej ręce lub nodze. Jest to jeden ze sposobów, w jaki lekarze odróżniają RZS od innych postaci zapalenia stawów, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów (OA).

Leczenie działa najlepiej, gdy RZS jest diagnozowany wcześnie, dlatego ważne jest, aby nauczyć się objawów. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się wszystkiego, co chcesz wiedzieć o RZS, od rodzajów i objawów po domowe sposoby, diety i inne metody leczenia.

Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

RZS jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się objawami zapalenia i bólem stawów. Te objawy i oznaki pojawiają się w okresach zwanych zaostrzeniami lub zaostrzeniami. Inne czasy są znane jako okresy remisji - wtedy objawy całkowicie znikają.

Podczas gdy objawy RZS mogą wpływać na kilka narządów w organizmie, wspólne objawy RZS obejmują:

• ból stawu
• obrzęk stawów
• sztywność stawów
• utrata funkcji stawów i deformacje

Objawy mogą się różnić od łagodnych do ciężkich. Ważne jest, aby nie ignorować objawów, nawet jeśli pojawiają się i znikają. Znajomość wczesnych objawów RZS pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi lepiej go leczyć i zarządzać nim.

Diagnostyka reumatoidalnego zapalenia stawów

Rozpoznanie RZS może zająć trochę czasu i może wymagać wielu testów laboratoryjnych w celu potwierdzenia wyników badań klinicznych. Twój lekarz użyje kilku narzędzi do zdiagnozowania RZS.

Najpierw zapytają o twoje objawy i historię choroby. Wykonają również fizyczne badanie twoich stawów. Obejmuje to:

• poszukuje obrzęku i zaczerwienienia
• badanie funkcji stawów i zakresu ruchu
• dotykanie dotkniętych stawów, aby sprawdzić ciepło i tkliwość
• testowanie refleksów i siły mięśni

Jeśli podejrzewają RZS, najprawdopodobniej skierują cię do specjalisty zwanego reumatologiem.

Ponieważ żaden pojedynczy test nie może potwierdzić diagnozy RZS, Twój lekarz lub reumatolog może zastosować kilka różnych typów testów.

Mogą zbadać twoją krew pod kątem pewnych substancji, takich jak przeciwciała, lub sprawdzić poziom niektórych substancji, takich jak reagenty ostrej fazy, które są podwyższone w stanach zapalnych. Mogą to być objawy RZS i pomóc w rozpoznaniu.

Mogą również zażądać pewnych badań obrazowych, takich jak USG, RTG lub MRI.

Testy pokazują nie tylko, czy doszło do uszkodzenia stawów, ale także jak poważne jest to uszkodzenie.

U niektórych osób z RZS może być również zalecana pełna ocena i monitorowanie innych układów narządów.

Dowiedz się więcej o procesie diagnozowania RZS.

Badania krwi w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów

Istnieje kilka rodzajów badań krwi, które pomagają lekarzowi lub reumatologowi określić, czy masz RZS. Te testy obejmują:

• Test czynnika reumatoidalnego. Badanie krwi RF sprawdza białko zwane czynnikiem reumatoidalnym. Wysokie poziomy czynnika reumatoidalnego są związane z chorobami autoimmunologicznymi, zwłaszcza RZS.
• Test na obecność przeciwciał anty-cyklinowanych (anty-CCP). Ten test szuka przeciwciała związanego z RZS. Ludzie, którzy mają to przeciwciało, zwykle chorują. Jednak nie wszyscy z dodatnim wynikiem testu RA na to przeciwciało. Anty-CCP Ab jest bardziej specyficzne dla RA niż test RF
• Test przeciwciał przeciwjądrowych. Panel przeciwciał przeciwjądrowych testuje twój układ odpornościowy, aby sprawdzić, czy wytwarza przeciwciała. Twoje ciało może wytwarzać przeciwciała w odpowiedzi na wiele różnych typów chorób, w tym RZS.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów. Test ESR pomaga określić stopień zapalenia w twoim ciele. Wynik mówi lekarzowi, czy występuje stan zapalny. Jednak nie wskazuje przyczyny zapalenia.
• Test białka C-reaktywnego. Poważna infekcja lub znaczący stan zapalny w dowolnym miejscu w organizmie może spowodować, że wątroba będzie wytwarzać białko C-reaktywne. Wysokie poziomy tego markera zapalnego są związane z RZS.

Dowiedz się więcej o różnych badaniach krwi w RZS.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów

Nie ma lekarstwa na RZS, ale istnieją metody leczenia, które mogą pomóc w radzeniu sobie z RZS.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) może sprawić, że zarówno pacjenci, jak i lekarze będą musieli się zmagać, ponieważ wymyślają najlepsze sposoby leczenia objawów i spowalniają postęp choroby.

Ostatnio postępy w strategiach leczenia zaowocowały coraz lepszymi wynikami i jakością życia osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów to filozofia leczenia, którą reumatolodzy stosują w celu skutecznego leczenia tej choroby.

Podejście „leczenie do celu” zaowocowało mniejszą liczbą objawów i wyższymi wskaźnikami remisji u osób z RZS. Strategia leczenia obejmuje:

• ustalenie konkretnego celu testowania, który sygnalizuje remisję lub niski stan chorobowy
• testowanie reagentów ostrej fazy i przeprowadzanie comiesięcznego monitorowania w celu oceny postępów leczenia i planu zarządzania
• bezzwłoczną zmianę schematu leczenia, jeśli nie osiągnięto postępu.

Leczenie RZS pomaga radzić sobie z bólem i kontrolować reakcję zapalną, która w wielu przypadkach może prowadzić do remisji. Zmniejszenie stanu zapalnego może również pomóc w zapobieganiu dalszym uszkodzeniom stawów i narządów.

Zabiegi mogą obejmować:

• leki
• środki alternatywne lub domowe
• zmiany diety
• określone rodzaje ćwiczeń

Twój lekarz będzie współpracował z Tobą w celu ustalenia najlepszego planu leczenia dla Twoich potrzeb medycznych.

Wielu osobom te zabiegi pomagają prowadzić aktywne życie i zmniejszają ryzyko długotrwałych powikłań.

Dowiedz się więcej o konkretnych metodach leczenia RZS i jak leczyć zaostrzenia.

Leki na reumatoidalne zapalenie stawów

Istnieje wiele rodzajów leków na RZS. Niektóre z tych leków pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny RZS. Niektóre pomagają zmniejszyć odblaski i ograniczyć uszkodzenia, które RZS wyrządza stawom.

Następujące leki dostępne bez recepty pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny podczas zaostrzeń RZS:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• kortykosteroidy
• paracetamol

Następujące leki działają, aby spowolnić szkody, które może powodować RZS w organizmie:

• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD). DMARD działają poprzez blokowanie odpowiedzi układu odpornościowego organizmu. Pomaga to spowolnić postęp RZS.
• Biologia. Te biologiczne DMARD nowej generacji zapewniają ukierunkowaną odpowiedź na stan zapalny, zamiast blokować odpowiedź całego układu odpornościowego organizmu. Mogą być skutecznym leczeniem dla osób, które nie reagują na bardziej tradycyjne DMARD.
• Inhibitory kinazy janusowej (JAK). To nowa podkategoria DMARDs, które blokują niektóre odpowiedzi immunologiczne. Są to leki, które Twój lekarz może stosować, aby zapobiegać stanom zapalnym i powstrzymywać uszkodzenia stawów, gdy DMARD i biologiczne DMARD nie działają dla Ciebie.

Domowe środki na reumatoidalne zapalenie stawów

Niektóre domowe środki zaradcze i zmiany stylu życia mogą pomóc poprawić jakość życia w przypadku RZS. Obejmuje to ćwiczenia, odpoczynek i urządzenia wspomagające.

Ćwiczenie

Ćwiczenia o niewielkim wpływie mogą pomóc poprawić zakres ruchu w stawach i zwiększyć mobilność. Ćwiczenia mogą również wzmocnić mięśnie, co może pomóc w zmniejszeniu nacisku na stawy.

Możesz także spróbować delikatnej jogi, która pomoże Ci odzyskać siłę i elastyczność.

Odpocznij wystarczająco

Możesz potrzebować więcej odpoczynku podczas zaostrzeń, a mniej podczas remisji. Wystarczająca ilość snu pomoże zmniejszyć stan zapalny i ból, a także zmęczenie.

Zastosuj ciepło lub zimno

Okłady z lodu lub zimne okłady mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i ból. Mogą być również skuteczne w przypadku skurczów mięśni.

Możesz na przemian stosować zabiegi na zimno z gorącymi zabiegami, takimi jak ciepły prysznic i gorące okłady. Może to pomóc zmniejszyć sztywność.

Wypróbuj urządzenia wspomagające

Niektóre urządzenia, takie jak szyny i szelki, mogą utrzymywać stawy w pozycji spoczynkowej. Może to pomóc zmniejszyć stan zapalny.

Laski i kule mogą pomóc w utrzymaniu mobilności, nawet podczas wybuchów. W łazienkach i na klatkach schodowych można również zamontować urządzenia gospodarstwa domowego, takie jak poręcze i poręcze.

Kupuj domowe środki zaradcze

• Paczki lodu
• laski
• poręcze
• poręcze
• NLPZ

Dowiedz się więcej o tych i innych środkach, które pomogą Ci radzić sobie z RZS.

Dieta na reumatoidalne zapalenie stawów

Twój lekarz lub dietetyk może zalecić dietę przeciwzapalną, aby złagodzić objawy. Ten rodzaj diety obejmuje produkty zawierające dużo kwasów tłuszczowych omega-3.

Pokarmy bogate w kwasy tłuszczowe omega-3 obejmują:

• tłuste ryby, takie jak łosoś, tuńczyk, śledź i makrela
• nasiona Chia
• nasiona lnu
• orzechy włoskie

Przeciwutleniacze, takie jak witaminy A, C i E oraz selen, mogą również pomóc zmniejszyć stan zapalny. Pokarmy bogate w przeciwutleniacze obejmują:

• jagody, takie jak borówki, żurawiny, jagody goji i truskawki
• gorzka czekolada
• szpinak
• fasola zwyczajna
• pekan
• karczochy

Ważne jest również spożywanie dużej ilości błonnika. Według niektórych badaczy błonnik może pomóc zmniejszyć reakcje zapalne, które mogą zmniejszyć poziom białka C-reaktywnego. Wybieraj produkty pełnoziarniste, świeże warzywa i świeże owoce. Truskawki mogą być szczególnie korzystne.

Pokarmy zawierające flawonoidy mogą również pomóc w przeciwdziałaniu stanom zapalnym w organizmie. Zawierają:

• produkty sojowe, takie jak tofu i miso
• jagody
• Zielona herbata
• brokuły
• winogrona

To, czego nie jesz, jest tak samo ważne, jak to, co jesz. Upewnij się, że unikasz pokarmów wyzwalających. Należą do nich przetworzone węglowodany i tłuszcze nasycone lub trans.

Unikanie pokarmów wyzwalających i wybieranie odpowiednich pokarmów podczas próby przestrzegania diety przeciwzapalnej może pomóc w radzeniu sobie z RZS.

Rodzaje reumatoidalnego zapalenia stawów

Istnieje kilka różnych typów RA. Znajomość posiadanego rodzaju leczenia może pomóc Twojemu lekarzowi w zapewnieniu najlepszego dla Ciebie leczenia.

Rodzaje RZS obejmują:

• Seropozytywny RA. Jeśli masz seropozytywny RZS, masz dodatni wynik testu krwi na czynnik reumatoidalny. Oznacza to, że masz przeciwciała, które powodują, że twój układ odpornościowy atakuje stawy.
• Seronegatywny RA. Jeśli masz ujemny wynik badania krwi RF i negatywny wynik anty-CCP, ale nadal masz objawy RZS, możesz mieć seronegatywny RZS. W końcu możesz rozwinąć przeciwciała, zmieniając diagnozę na seropozytywny RA.
• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS). Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów dotyczy RZS u dzieci w wieku 17 lat i młodszych. Stan ten był wcześniej znany jako młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (JRA). Objawy są takie same, jak w przypadku innych typów RZS, ale mogą również obejmować zapalenie oka i problemy z rozwojem fizycznym.

Uzyskaj więcej informacji na temat typów RA i ich różnic.

Seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów

Seropozytywny RA jest najczęstszym typem RA. Ten typ zapalenia stawów może występować w rodzinach. Seropozytywny RA może mieć cięższe objawy niż seronegatywny RA.

Przedstawianie objawów seropozytywnego RA może obejmować:

• sztywność poranna trwająca 30 minut lub dłużej
• obrzęk i ból wielu stawów
• obrzęk i ból symetrycznych stawów
• guzki reumatoidalne
• gorączka
• zmęczenie
• utrata masy ciała

RZS nie zawsze ogranicza się do stawów. Niektóre osoby z seropozytywnym RZS mogą doświadczać zapalenia oczu, ślinianek, nerwów, nerek, płuc, serca, skóry i naczyń krwionośnych.

Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów

Dokładna przyczyna RZS nie jest znana. Jednak wydaje się, że pewne czynniki odgrywają rolę w zwiększaniu ryzyka zachorowania na RZS lub wyzwalaniu jego początku.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia RZS, obejmują:

• bycie kobietą
• posiadanie rodzinnej historii RZS

Czynniki, które mogą wywołać początek RZS, obejmują:

• narażenie na niektóre rodzaje bakterii, takie jak te związane z chorobami przyzębia
• mający historię infekcji wirusowych, takich jak wirus Epsteina-Barra, który powoduje mononukleozę
• uraz lub uraz, taki jak złamanie lub złamanie kości, zwichnięcie stawu i uszkodzenie więzadła
• palić papierosy
• mając otyłość

Przyczyna może nie być znana, ale istnieje kilka zagrożeń i wyzwalaczy.

Reumatoidalne zapalenie stawów rąk

Zapalenie stawów rąk może rozpocząć się jako uczucie pieczenia na niskim poziomie, które odczuwasz pod koniec dnia. W końcu możesz odczuwać ból, który niekoniecznie jest spowodowany używaniem rąk. Ten ból może stać się dość silny, jeśli go nie leczysz.

Możesz również poczuć:

• obrzęk
• zaczerwienienie
• ciepło
• sztywność

Jeśli chrząstka w stawach zużyje się, możesz zauważyć deformacje dłoni. Możesz także odczuwać mielenie w stawach dłoni, palców i dużych stawach, jeśli chrząstka całkowicie się pogorszy.

W miarę postępu choroby w nadgarstkach, kolanach, łokciach, kostkach i wokół małych stawów rąk zwykle rozwijają się wypełnione płynem worki lub torbiele maziowe. Te cysty nie są pozbawione powikłań, aw niektórych przypadkach może dojść do zerwania ścięgna.

Możesz również rozwinąć guzowate narośle, zwane ostrogami kostnymi, w dotkniętych stawach. Z biegiem czasu ostrogi kostne mogą utrudniać korzystanie z rąk.

Jeśli masz RZS w rękach, Twój lekarz będzie pracował z Tobą nad ćwiczeniami, które pomogą Ci zachować ruch i sprawność.

Ćwiczenia, wraz z innymi rodzajami leczenia, mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i powstrzymać postęp choroby.

Zobacz dokładnie, jak efekty RZS wyglądają na twoich rękach.

Zdjęcia reumatoidalnego zapalenia stawów

RZS może być najbardziej widoczny w dłoniach i stopach, szczególnie w miarę postępu choroby, a zwłaszcza jeśli obecnie nie masz planu leczenia.

Często występuje obrzęk palców, nadgarstków, kolan, kostek i palców u nóg. Uszkodzenie więzadeł i obrzęk stóp może spowodować, że osoba z RZS będzie miała problemy z chodzeniem.

Jeśli nie podejmiesz leczenia RZS, możesz rozwinąć poważne deformacje dłoni i stóp. Zniekształcenia dłoni i palców mogą powodować zakrzywiony wygląd przypominający pazury.

Twoje palce u nóg również mogą przybrać wygląd pazurów, czasami wyginając się w górę, a czasami zwijając się pod śródstopiem.

Możesz również zauważyć wrzody, haluksy i modzele na stopach.

Guzki, zwane guzkami reumatoidalnymi, mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, gdzie występuje stan zapalny stawów. Mogą one mieć wielkość od bardzo małych do wielkości orzecha włoskiego lub większych i mogą występować w skupiskach.

Tak wyglądają guzki reumatoidalne i inne widoczne oznaki RZS.

Różnica między reumatoidalnym zapaleniem stawów a chorobą zwyrodnieniową stawów

Podobnie jak w przypadku RZS, osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów (OA) mogą odczuwać bolesne i sztywne stawy, które utrudniają poruszanie się.

Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów mogą mieć obrzęk stawów po dłuższej aktywności, ale OA nie powoduje żadnej znaczącej reakcji zapalnej, która zazwyczaj powoduje zaczerwienienie dotkniętych stawów.

W przeciwieństwie do RZS, OA nie jest chorobą autoimmunologiczną. Jest to związane z naturalnym zużyciem stawów w miarę starzenia się lub może rozwinąć się w wyniku urazu.

OA najczęściej obserwuje się u osób starszych. Jednak czasami można to zobaczyć u młodszych dorosłych, którzy nadużywają określonego stawu - na przykład tenisistów i innych sportowców - lub u tych, którzy doświadczyli poważnych urazów.

RZS to choroba autoimmunologiczna. Uszkodzenie stawów spowodowane RZS nie jest spowodowane normalnym zużyciem. Jest to spowodowane atakiem twojego ciała.

Dowiedz się więcej o tych dwóch typach zapalenia stawów.

Czy reumatoidalne zapalenie stawów jest dziedziczne?

Reumatoidalne zapalenie stawów nie jest uważane za chorobę dziedziczną, ale wydaje się, że występuje w rodzinach. Może to być spowodowane przyczynami środowiskowymi, przyczynami genetycznymi lub kombinacją obu.

Jeśli masz członków rodziny, którzy mają lub mieli RZS, porozmawiaj ze swoim lekarzem, zwłaszcza jeśli masz jakiekolwiek objawy utrzymującego się bólu stawów, obrzęku i sztywności niezwiązanych z nadużywaniem lub urazem.

Posiadanie historii RZS w rodzinie zwiększa ryzyko zachorowania, a wczesna diagnoza może mieć duży wpływ na skuteczność leczenia.

Czy możesz więc odziedziczyć RZS? Może - dowiedz się więcej tutaj.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

RZS to choroba przewlekła, na którą obecnie nie ma lekarstwa. To powiedziawszy, większość ludzi z RZS nie ma stałych objawów. Zamiast tego mają zaostrzenia, po których następują względnie wolne od objawów okresy zwane remisjami.

Przebieg choroby jest różny w zależności od osoby, a objawy mogą wahać się od łagodnych do ciężkich.

Chociaż objawy mogą ustąpić na dłuższy czas, problemy ze stawami spowodowane przez RZS zwykle nasilają się z czasem. Dlatego wczesne leczenie jest tak ważne, aby pomóc opóźnić poważne uszkodzenie stawów.

Jeśli doświadczasz jakichkolwiek objawów lub masz obawy dotyczące RZS, porozmawiaj ze swoim lekarzem.