Przegląd
Nie ma lekarstwa na chorobę Leśniowskiego-Crohna, więc złagodzenie objawów następuje w postaci remisji. Dostępnych jest wiele metod leczenia, które mogą pomóc złagodzić objawy. Immunomodulatory to leki modyfikujące układ odpornościowy organizmu.
Dla osoby z chorobą Crohna może to pomóc zmniejszyć obrzęk, który powoduje tak wiele objawów.
Immunomodulatory obejmują leki immunosupresyjne i immunostymulujące. Leki immunosupresyjne hamują odporność organizmu, ale osłabienie odporności może również narazić organizm na większe ryzyko innych chorób.
Immunostymulanty zwiększają lub „stymulują” układ odpornościowy organizmu, co zachęca organizm do walki z chorobą.
Istnieją różne typy immunomodulatorów, z których każdy jest sprzedawany pod własną marką. Azatiopryna, merkaptopuryna i metotreksat to trzy główne typy.
Azatiopryna
Azatiopryna jest często stosowana u osób, które otrzymują przeszczep narządu, aby zapobiec odrzuceniu nowego organu przez organizm poprzez osłabienie układu odpornościowego organizmu. Jest również stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, czyli stanu, w którym organizm atakuje własne stawy.
Chociaż nie wykazano, że azatiopryna jest skuteczna w zmniejszaniu krótkotrwałych objawów Leśniowskiego-Crohna lub osiągnięciu remisji, może zmniejszyć potrzebę leczenia steroidami. Badania pokazują, że azatiopryna pomaga utrzymać remisję, gdy objawy Leśniowskiego-Crohna są pod kontrolą.
Z tego powodu American College of Gastroenterology wspiera stosowanie azatiopryny u osób, które są w remisji lub nadal mają objawy pomimo stosowania sterydów.
Istnieją również rzadkie, ale poważne skutki uboczne azatiopryny. Ten lek powoduje, że organizm wytwarza mniej białych krwinek. Może to powodować problemy, ponieważ białe krwinki zwalczają infekcje.
Osoby przyjmujące azatioprynę mogą również doświadczyć zapalenia trzustki lub zwiększonego ryzyka wystąpienia chłoniaka.
Z powodu tych skutków ubocznych azatiopryna jest zwykle przepisywana tylko w przypadku umiarkowanych do ciężkich przypadków choroby Crohna. Przed zażyciem azatiopryny należy wziąć pod uwagę wszystkie zagrożenia. Możesz również zostać przetestowany pod kątem niedoboru TPMT, który może wpływać na twój układ odpornościowy.
Merkaptopuryna
Wiadomo, że merkaptopuryna, zwana także 6-MP, hamuje wzrost komórek rakowych. Lek ten jest często stosowany w leczeniu białaczki. U osób z chorobą Crohna merkaptopuryna może pomóc w utrzymaniu remisji.
Merkaptopuryna może zmniejszać wytwarzanie białych i czerwonych krwinek. Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzać regularne badania krwi, aby upewnić się, że szpik kostny nie jest uszkodzony. Możesz również zostać przetestowany pod kątem niedoboru TPMT, który może wpływać na twój układ odpornościowy.
Inne działania niepożądane merkaptopuryny mogą obejmować:
- owrzodzenia jamy ustnej
- gorączka
- ból gardła
- krew w moczu lub kale
Przed rozpoczęciem leczenia należy rozważyć wszystkie możliwe skutki uboczne.
Metotreksat
Metotreksat blokuje metabolizm komórkowy, co powoduje śmierć komórek. Doprowadziło to do jego zastosowania w chorobie Leśniowskiego-Crohna, raku i łuszczycy.
American College of Gastroenterology wspiera stosowanie metotreksatu w leczeniu objawów choroby Leśniowskiego-Crohna u osób uzależnionych od steroidów. Metotreksat pomaga również w utrzymaniu remisji u osób z chorobą Crohna.
Jednak metotreksat ma skutki uboczne, które obejmują możliwą toksyczność wątroby lub szpiku kostnego, aw rzadkich przypadkach toksyczność płuc. Mężczyźni lub kobiety próbujące zajść w ciążę nie powinni stosować tego leku. Mniej poważne skutki uboczne obejmują:
- bół głowy
- senność
- wysypka na skórze
- nudności i wymioty
- wypadanie włosów
O czym należy pamiętać
Immunomodulatory mogą pomóc zwalczać objawy związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna, ale zakłócają zdolność organizmu do zwalczania infekcji. Przyjmując immunomodulatory, zwróć uwagę na wszelkie oznaki infekcji, takie jak gorączka czy dreszcze.
Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Za każdym razem, gdy przyjmujesz immunomodulatory, upewnij się, że lekarz regularnie bada krew pod kątem oznak uszkodzenia kości i narządów wewnętrznych.
Niektóre immunomodulatory mogą być w porządku do przyjmowania w czasie ciąży, ale najpierw musisz omówić z lekarzem zalety i wady rozpoczęcia nowego leku. Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub jeśli jesteś mężczyzną lub kobietą, możesz począć.
