Przegląd
Alkoholowa choroba wątroby (ARLD) jest spowodowana uszkodzeniem wątroby po latach nadmiernego picia. Lata nadużywania alkoholu mogą powodować stan zapalny i obrzęk wątroby. To uszkodzenie może również powodować blizny znane jako marskość wątroby. Marskość wątroby jest ostatnim etapem choroby wątroby.
ARLD jest głównym problemem zdrowia publicznego. Około 8 do 10 procent Amerykanów dużo pije. Spośród nich 10 do 15 procent rozwinie ARLD. Intensywne picie jest klasyfikowane jako ponad osiem napojów alkoholowych tygodniowo dla kobiet i ponad 15 dla mężczyzn.
Choroby wątroby to tylko jedna z konsekwencji nadmiernego spożycia alkoholu. Jest to szczególnie poważne, ponieważ niewydolność wątroby może być śmiertelna. Dowiedz się, jak możesz zapobiegać i leczyć ten poważny stan.
Rodzaje i objawy alkoholowej choroby wątroby
Objawy ARLD zależą od stopnia zaawansowania choroby. Istnieją trzy etapy:
- Alkoholowe stłuszczenie wątroby: jest to pierwszy etap ARLD, w którym tłuszcz zaczyna gromadzić się wokół wątroby. Można go wyleczyć, nie pijąc już alkoholu.
- Ostre alkoholowe zapalenie wątroby: nadużywanie alkoholu powoduje stan zapalny (obrzęk) wątroby na tym etapie. Wynik zależy od stopnia uszkodzenia. W niektórych przypadkach leczenie może odwrócić szkody, podczas gdy cięższe przypadki alkoholowego zapalenia wątroby mogą prowadzić do niewydolności wątroby.
- Marskość alkoholowa: jest to najcięższa postać ARLD. W tym momencie wątroba jest pokryta bliznami po nadużywaniu alkoholu i nie można tego naprawić. Marskość wątroby może prowadzić do niewydolności wątroby.
Niektóre osoby z ARLD nie mają objawów, dopóki choroba nie jest zaawansowana. Inni zaczynają pokazywać znaki wcześniej. Objawy ARLD obejmują:
- nudności
- utrata apetytu
- żółtaczka
- zmęczenie
- dyskomfort w jamie brzusznej
- zwiększone pragnienie
- obrzęk nóg i brzucha
- utrata masy ciała
- przyciemnienie lub rozjaśnienie skóry
- czerwone dłonie lub stopy
- ciemne wypróżnienia
- półomdlały
- niezwykłe pobudzenie
- wahania nastroju
- dezorientacja
- krwawiące dziąsła
- powiększone piersi (u mężczyzn)
Objawy ARLD mogą pojawiać się częściej po upijaniu się.
Czynniki ryzyka chorób wątroby związanych z alkoholem
Twoje ryzyko ARLD wzrasta, jeśli:
- masz rodzinną historię ARLD
- często pijesz dużo
- pijesz
- masz złe odżywianie
Upijanie się może również powodować ostre alkoholowe zapalenie wątroby. Może to zagrażać życiu. Ostre alkoholowe zapalenie wątroby może rozwinąć się po zaledwie czterech drinkach dla kobiet i pięciu drinkach dla mężczyzn.
Diagnozowanie chorób wątroby związanych z alkoholem
ARLD nie jest jedyną chorobą, która może powodować uszkodzenie wątroby. Twój lekarz będzie chciał zbadać stan Twojej wątroby, aby wykluczyć inne choroby. Twój lekarz może zlecić:
- pełna morfologia krwi (CBC)
- badanie czynności wątroby
- tomografia komputerowa jamy brzusznej (CT)
- USG jamy brzusznej
- Biopsja wątroby
Testy enzymatyczne wątroby są również objęte testem czynności wątroby. Testy te określają poziomy trzech enzymów wątrobowych:
- gamma-glutamylotransferaza (GGT)
- aminotransferaza asparaginianowa (AST)
- aminotransferaza alaninowa (ALT)
Prawdopodobnie masz ARLD, jeśli twój poziom AST jest dwa razy wyższy niż twój poziom. Według National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, odkrycie to występuje u ponad 80 procent pacjentów z ARLD.
Leczenie chorób wątroby związanych z alkoholem
Leczenie ARLD ma dwa cele. Pierwsza to pomoc w zaprzestaniu picia. Może to zapobiec dalszemu uszkodzeniu wątroby i przyspieszyć gojenie. Drugi to poprawa zdrowia wątroby.
Jeśli masz ARLD, lekarz może zalecić:
- Program rehabilitacji dla alkoholików: Programy takie jak Anonimowi Alkoholicy mogą pomóc Ci przestać pić, kiedy nie możesz przestać samodzielnie.
- Multiwitaminy: witaminy z grupy B są zwykle niskie u osób intensywnie pijących. Ten niedobór może powodować anemię lub niedożywienie.
- Przeszczep wątroby: przeszczep może być konieczny, jeśli Twoja wątroba jest zbyt bliznowa przez marskość wątroby, aby prawidłowo funkcjonować.
- Suplementy witaminy A: Wiele osób z ARLD ma niedobór witaminy A.
Należy pamiętać, że jednoczesne przyjmowanie witaminy A i alkoholu może być śmiertelne. Tylko osoby, które przestały pić, mogą przyjmować te suplementy. Suplementy nie wyleczy chorób wątroby, ale mogą zapobiec powikłaniom, takim jak niedożywienie.
Powikłania alkoholowej choroby wątroby
Powikłania ARLD mogą obejmować:
- trwałe blizny w wątrobie i utrata funkcji
- krwawiące żylaki przełyku (powiększone żyły w przełyku, które rozwijają się u osób z chorobami wątroby)
- wysokie ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych wątroby (nadciśnienie wrotne)
- utrata funkcji mózgu spowodowana gromadzeniem się toksyn we krwi (encefalopatia wątrobowa)
Perspektywy chorób wątroby związanych z alkoholem
ARLD może skrócić twoje życie. Jednak zaprzestanie picia może pomóc. Możesz również wyleczyć się z niedożywienia, zmieniając dietę i przyjmując odpowiednie suplementy (w razie potrzeby). Nie jest za późno na zmianę nawyków związanych ze stylem życia, jeśli Ty lub ktoś bliski pije zbyt dużo.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że masz problem z piciem lub istnieje ryzyko rozwoju choroby wątroby. Mogą skierować Cię do programów pomagających przestać pić i poprawić stan wątroby.
