Co to jest alkoholowa marskość wątroby?
Wątroba to duży organ pełniący ważną funkcję w organizmie. Filtruje krew z toksyn, rozkłada białka i wytwarza żółć, która pomaga organizmowi wchłaniać tłuszcze. Kiedy osoba intensywnie pije alkohol przez dziesięciolecia, organizm zaczyna zastępować zdrową tkankę wątroby tkanką bliznowatą. Lekarze nazywają ten stan alkoholową marskością wątroby.
W miarę postępu choroby i zastępowania większej ilości zdrowej tkanki wątroby tkanką bliznowatą wątroba przestanie prawidłowo funkcjonować
Według American Liver Foundation od 10 do 20 procent osób nadużywających alkoholu rozwinie marskość wątroby. Alkoholowa marskość wątroby jest najbardziej zaawansowaną postacią choroby wątroby związaną z piciem alkoholu. Choroba jest częścią progresji. Może zacząć się od stłuszczenia wątroby, następnie przejść do alkoholowego zapalenia wątroby, a następnie do alkoholowej marskości wątroby. Jednak możliwe jest, że osoba może rozwinąć się po alkoholowej marskości wątroby bez alkoholowego zapalenia wątroby.
Jakie objawy są związane z tą alkoholową marskością wątroby?
Objawy alkoholowej marskości wątroby typowo pojawiają się u osób w wieku od 30 do 40 lat. Twój organizm będzie w stanie zrekompensować ograniczoną funkcję wątroby we wczesnych stadiach choroby. W miarę postępu choroby objawy staną się bardziej zauważalne.
Objawy alkoholowej marskości wątroby są podobne do innych schorzeń wątroby związanych z alkoholem. Objawy obejmują:
- żółtaczka
- nadciśnienie wrotne, które zwiększa ciśnienie krwi w żyle przepływającej przez wątrobę
- swędzenie skóry (świąd)
Co powoduje alkoholową marskość wątroby?
Uszkodzenia spowodowane wielokrotnym i nadmiernym nadużywaniem alkoholu prowadzą do alkoholowej marskości wątroby. Kiedy tkanka wątroby zaczyna blizny, wątroba nie działa tak dobrze, jak wcześniej. W rezultacie organizm nie może wytwarzać wystarczającej ilości białek ani filtrować toksyn z krwi tak, jak powinien.
Marskość wątroby może wystąpić z różnych przyczyn. Jednak alkoholowa marskość wątroby jest bezpośrednio związana ze spożyciem alkoholu.
Czy są grupy osób, które są bardziej narażone na ten stan?
Najważniejszym czynnikiem ryzyka alkoholowej choroby wątroby jest nadużywanie alkoholu. Zazwyczaj dana osoba intensywnie piła przez co najmniej osiem lat. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism definiuje intensywne picie jako picie pięciu lub więcej drinków w ciągu jednego dnia przez co najmniej pięć z ostatnich 30 dni.
Kobiety są również bardziej narażone na alkoholową chorobę wątroby. Kobiety nie mają tak wielu enzymów w żołądkach, które rozkładają cząsteczki alkoholu. Z tego powodu więcej alkoholu może dotrzeć do wątroby i wytworzyć blizny.
Alkoholowa choroba wątroby może również mieć pewne czynniki genetyczne. Na przykład niektórzy ludzie rodzą się z niedoborem enzymów, które pomagają wyeliminować alkohol. Otyłość, dieta wysokotłuszczowa i zapalenie wątroby typu C mogą również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia alkoholowej choroby wątroby.
Jak lekarz zdiagnozowałby u Ciebie alkoholową marskość wątroby?
Lekarze mogą zdiagnozować alkoholową marskość wątroby na podstawie wywiadu medycznego i omówienia historii picia. Lekarz przeprowadzi również testy, które mogą potwierdzić diagnozę marskości wątroby. Te wyniki tych testów mogą wskazywać:
- niedokrwistość (niski poziom we krwi z powodu zbyt małej ilości żelaza)
- wysoki poziom amoniaku we krwi
- wysoki poziom cukru we krwi
- leukocytoza (duża ilość białych krwinek)
- niezdrowa tkanka wątroby po pobraniu próbki z biopsji i badaniu w laboratorium
- testy enzymów wątrobowych we krwi, które pokazują, że poziom aminotransferazy asparaginianowej (AspAT) jest dwa razy większy niż aminotransferazy alaninowej (ALT)
- niski poziom magnezu we krwi
- niski poziom potasu we krwi
- niski poziom sodu we krwi
- nadciśnienie wrotne
Lekarze będą również próbować wykluczyć inne schorzenia, które mogą wpływać na wątrobę, aby potwierdzić rozwój marskości.
Jakie komplikacje może powodować alkoholowa marskość wątroby?
Alkoholowa marskość wątroby może powodować poważne komplikacje. Nazywa się to zdekompensowaną marskością wątroby. Przykłady tych komplikacji obejmują:
- wodobrzusze lub nagromadzenie płynu w żołądku
- encefalopatia lub dezorientacja psychiczna
- krwawienie wewnętrzne, znane jako krwawiące żylaki
- żółtaczka, która powoduje, że skóra i oczy mają żółty odcień
Osoby z cięższą postacią marskości często wymagają przeszczepu wątroby, aby przeżyć. Według Cleveland Clinic, u pacjentów z niewyrównaną alkoholową marskością wątroby po przeszczepie wątroby wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 70 procent.
Jak leczy się alkoholową marskość wątroby?
Lekarze mogą odwrócić niektóre formy choroby wątroby za pomocą leczenia, ale alkoholowej marskości wątroby zwykle nie można cofnąć. Jednak lekarz może zalecić leczenie, które może spowolnić postęp choroby i zmniejszyć objawy.
Pierwszym krokiem w leczeniu jest pomoc osobie w zaprzestaniu picia. Osoby z alkoholową marskością wątroby są często tak uzależnione od alkoholu, że mogą doświadczyć poważnych komplikacji zdrowotnych, jeśli spróbują rzucić palenie bez przebywania w szpitalu. Lekarz może polecić szpital lub placówkę leczniczą, w której można rozpocząć podróż ku trzeźwości.
Inne zabiegi, które może zastosować lekarz, obejmują:
- Leki: inne leki, które mogą przepisać lekarze, obejmują kortykosteroidy, blokery kanału wapniowego, insulinę, suplementy przeciwutleniaczy i S-adenozylo-L-metioninę (SAMe).
- Poradnictwo żywieniowe : Nadużywanie alkoholu może prowadzić do niedożywienia.
- Dodatkowe białko: Pacjenci często wymagają dodatkowego białka w określonych postaciach, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby mózgu (encefalopatia).
- Przeszczep wątroby : osoba często musi być trzeźwa przez co najmniej sześć miesięcy, zanim zostanie uznana za kandydata do przeszczepu wątroby.
Outlook na temat alkoholowej marskości wątroby
Twoja prognoza będzie zależeć od ogólnego stanu zdrowia i od tego, czy wystąpiły u Ciebie jakiekolwiek komplikacje związane z marskością wątroby. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy dana osoba przestaje pić.
