Wirusowe zapalenie wątroby typu C może prowadzić do marskości
Około 3,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych ma przewlekłego wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Jednak większość osób zakażonych HCV nie wie, że go ma.
Z biegiem lat zakażenie HCV może spowodować poważne uszkodzenie wątroby. Na każde 75 do 85 osób, które mają przewlekłe zakażenie HCV, od 5 do 20 z nich rozwinie marskość wątroby. Infekcja HCV jest główną przyczyną marskości i raka wątroby.
Marskość
Wątroba jest organem, który odtruwa krew i wytwarza niezbędne składniki odżywcze. Istnieje wiele rzeczy, które mogą uszkodzić wątrobę. Niektóre z nich obejmują:
- przewlekłe nadużywanie alkoholu
- pasożyty
- zapalenie wątroby
Z biegiem czasu zapalenie wątroby powoduje blizny i trwałe uszkodzenie (zwane marskością). W momencie wystąpienia marskości wątroba nie jest w stanie wyleczyć się sama. Marskość wątroby może prowadzić do:
- schyłkowa choroba wątroby
- rak wątroby
- niewydolność wątroby
Istnieją dwa etapy marskości wątroby:
- Wyrównana marskość wątroby oznacza, że organizm nadal funkcjonuje pomimo obniżonej czynności wątroby i blizn.
- Zdekompensowana marskość wątroby oznacza zaburzenia czynności wątroby. Mogą wystąpić poważne objawy, takie jak niewydolność nerek, krwotok z żylaków i encefalopatia wątrobowa.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być niewidoczne
Po początkowym zakażeniu HCV może wystąpić kilka objawów. Wiele osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nawet nie wie, że ma chorobę zagrażającą życiu.
HCV atakuje wątrobę. U wielu narażonych osób po początkowym zakażeniu HCV rozwija się przewlekła infekcja. Przewlekłe zakażenie HCV powoli powoduje stan zapalny i uszkodzenie wątroby. Czasami stan może nie zostać zdiagnozowany przez 20 lub 30 lat.
Objawy marskości wątroby spowodowane zapaleniem wątroby typu C
Możesz nie mieć żadnych objawów marskości wątroby, dopóki nie dojdzie do znacznego uszkodzenia wątroby. Kiedy wystąpią objawy, mogą to być:
- zmęczenie
- nudności
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- krwawienie lub łatwe powstawanie siniaków
- swędząca skóra
- żółte przebarwienia oczu i skóry (żółtaczka)
- obrzęk nóg
- płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze)
- nieprawidłowe wyniki badań krwi, takie jak stężenie bilirubiny, albuminy i parametry krzepnięcia
- powiększone żyły w przełyku i górnej części żołądka, które mogą krwawić (krwotok z żylaków)
- zaburzenia funkcji umysłowych z powodu nagromadzenia toksyn (encefalopatia wątrobowa)
- zakażenie błony śluzowej jamy brzusznej i wodobrzusze (bakteryjne zapalenie otrzewnej)
- połączona niewydolność nerek i wątroby (zespół wątrobowo-nerkowy)
Biopsja wątroby pokaże blizny, które mogą potwierdzić obecność marskości wątroby u osób z HCV.
Testy laboratoryjne i badanie fizykalne mogą wystarczyć lekarzowi do zdiagnozowania zaawansowanej choroby wątroby bez biopsji.
Postępująca w marskość wątroby
U mniej niż jednej czwartej osób z HCV rozwinie się marskość wątroby. Ale niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko marskości, w tym:
- używanie alkoholu
- zakażenie HCV i innym wirusem (takim jak HIV lub zapalenie wątroby typu B)
- wysoki poziom żelaza we krwi
Każdy z przewlekłym zakażeniem HCV powinien unikać alkoholu. Marskość wątroby może również przyspieszyć u osób w wieku powyżej 45 lat wraz ze wzrostem zwłóknienia i blizn. Agresywne leczenie zakażenia HCV u młodszych ludzi może pomóc w zapobieganiu progresji marskości.
Powikłania związane z marskością wątroby
Ważne jest, aby zachować zdrowie, jeśli masz marskość wątroby. Pamiętaj, aby aktualizować wszystkie szczepienia, w tym:
- zapalenie wątroby typu B
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- grypa
- zapalenie płuc
Marskość wątroby może zmienić sposób przepływu krwi w organizmie. Blizny mogą blokować przepływ krwi przez wątrobę.
Krew może przeciekać przez duże naczynia w żołądku i przełyku. Te naczynia krwionośne mogą się powiększyć i pęknąć, powodując krwawienie do żołądka. Uważaj na nietypowe krwawienie.
Rak wątroby to kolejne możliwe powikłanie marskości. Twój lekarz może co kilka miesięcy wykonać badanie ultrasonograficzne i niektóre badania krwi w celu wykrycia raka. Inne powikłania marskości obejmują:
- zapalenie dziąseł (choroba dziąseł)
- cukrzyca
- zmiany w przetwarzaniu leków w organizmie
Leczenie HCV i marskości wątroby
Wysoce skuteczne, działające bezpośrednio leki przeciwwirusowe i inne leki na HCV mogą leczyć wczesną marskość wątroby. Leki te mogą spowolnić postęp choroby wątroby i niewydolność wątroby.
Gdy marskość wątroby staje się zaawansowana, leczenie staje się trudniejsze z powodu powikłań, takich jak:
- wodobrzusze
- niedokrwistość
- encefalopatia
Te komplikacje mogą spowodować, że stosowanie niektórych leków będzie niebezpieczne. Przeszczep wątroby może być jedyną opcją leczenia.
Przeszczep wątroby jest jedynym skutecznym lekiem na zaawansowaną marskość wątroby. Większość osób, którym przeszczepiono wątrobę z powodu zapalenia wątroby typu C, przeżywa co najmniej pięć lat po przeszczepie. Ale zakażenie HCV zwykle powraca. To najczęstsza przyczyna przeszczepu wątroby w Stanach Zjednoczonych.
Perspektywa marskości
Osoby z marskością wątroby mogą żyć dziesiątki lat, zwłaszcza jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana i dobrze leczona.
Około 5 do 20 procent osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwinie marskość wątroby. Mając to na uwadze, rozwój marskości wątroby w tej populacji zajmuje około 20 do 30 lat.
Stosowanie leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu może spowolnić lub zapobiec progresji marskości. Nieleczona marskość wątroby może prowadzić do niewydolności wątroby.
Aby zachować zdrowie wątroby, spróbuj wykonać następujące czynności:
- utrzymać ogólny stan zdrowia
- unikaj alkoholu
- uzyskać regularną opiekę medyczną
- leczyć podstawowe zakażenie HCV
Będziesz także chciał współpracować z gastroenterologiem lub hepatologiem, aby znaleźć najlepsze leczenie i monitorować wszelkie powikłania.
