Co to jest niedoczynność przytarczyc?
Niedoczynność przytarczyc jest rzadkim stanem, który występuje, gdy gruczoły przytarczyczne na szyi nie wytwarzają wystarczającej ilości parathormonu (PTH).
Każdy ma cztery przytarczyce zlokalizowane w pobliżu lub za tarczycą. Każdy gruczoł ma wielkość ziarenka ryżu.
Główną funkcją PTH jest regulacja poziomu wapnia w organizmie. Kontroluje również poziom fosforu i odgrywa rolę w produkcji aktywnej formy witaminy D. Wszystkie te czynności są niezbędne do utrzymania równowagi wapniowej.
Zbyt mało PTH powoduje niski poziom wapnia i wysoki poziom fosforu w organizmie. Ten stan może nie powodować żadnych poważnych problemów zdrowotnych, gdy zostanie wykryty wcześnie, ale wymaga monitorowania i leczenia przez całe życie.
Przyczyny niedoczynności przytarczyc
Przyczyny niedoczynności przytarczyc obejmują:
- uszkodzenie lub usunięcie przytarczyc
- Zespół DiGeorge, który jest chorobą genetyczną wpływającą na rozwój niektórych układów organizmu
- genetyka
- choroby autoimmunologiczne
- leczenie raka
- niski poziom magnezu
Rozpoznawanie objawów niedoczynności przytarczyc
Niski poziom wapnia powoduje wiele objawów tego stanu. Mogą to być:
- bóle lub skurcze mięśni
- mrowienie, pieczenie lub drętwienie opuszków palców u nóg i ust
- skurcze mięśni, szczególnie wokół ust
- niejednolita utrata włosów
- sucha skóra
- łamliwe paznokcie
- zmęczenie
- lęk lub depresja
- bolesne miesiączki
- drgawki
Dzieci z niedoczynnością przytarczyc mogą również mieć bóle głowy, wymioty lub problemy z zębami, takie jak osłabienie szkliwa zębów lub słaby rozwój zębów.
Rozpoznanie niedoczynności przytarczyc
Twój lekarz rozpocznie od przeglądu Twojej historii medycznej. Następnie przeprowadzą badanie fizykalne, aby sprawdzić objawy, takie jak suchość skóry, skurcze mięśni i wypadanie włosów.
Lekarz zleci wykonanie badań krwi w celu sprawdzenia następujących poziomów we krwi:
- wapń
- fosfor
- magnez
- PTH
Dodatkowe testy obejmują:
- Lekarz może zbadać mocz na obecność wapnia, aby ustalić, czy nadmiar wapnia jest wydzielany z moczem.
- Elektrokardiogram (EKG) mierzy aktywność elektryczną serca. Informacje z tego testu mogą powiedzieć lekarzowi, jeśli masz nieprawidłowy rytm serca, który może być spowodowany niedoborem wapnia.
- Badania rentgenowskie i badania gęstości kości mogą pomóc lekarzowi ustalić, czy niski poziom wapnia wpłynął na twoje kości.
Lekarze sprawdzą również nieprawidłowy rozwój zębów i opóźnione kamienie milowe, aby zdiagnozować ten stan u dzieci.
Leczenie niedoczynności przytarczyc
Istnieje kilka możliwości leczenia niedoczynności przytarczyc. Leczenie tego schorzenia ma na celu przywrócenie prawidłowego poziomu wapnia i minerałów w organizmie.
Leczenie początkowe polega na przyjmowaniu suplementów węglanu wapnia i witaminy D w postaci tabletek. Witamina D jest podawana, ponieważ pomaga organizmowi wchłaniać wapń i eliminować fosfor.
Kupuj suplementy węglanu wapnia
Kupuj suplementy witaminy D.
Twój lekarz określi ilość potrzebnego Ci wapnia i witaminy D. Okresowo będą monitorować następujące poziomy, aby upewnić się, że mieszczą się w normalnym zakresie:
- wapń
- fosfor
- magnez
- PTH
Twój lekarz może zasugerować przyjmowanie suplementów przez cały dzień, aby pomóc ustabilizować poziom wapnia. Większość osób musi przyjmować suplementy przez resztę życia, aby leczyć tę chorobę.
Jeśli Twój poziom wapnia zagraża życiu lub masz dokuczliwe skurcze mięśni, zostanie podany dożylnie (IV) wapń. To szybciej łagodzi objawy, ponieważ wapń trafia bezpośrednio do krwiobiegu.
Lekarz może również zamówić leki moczopędne, aby zmniejszyć ilość wapnia wydzielanego z moczem.
Dieta na niedoczynność przytarczyc
Jeśli masz niedoczynność przytarczyc, Twoja dieta powinna być bogata w wapń i uboga w fosfor. Picie sześciu do ośmiu szklanek wody dziennie może również pomóc w zapewnieniu, że organizm nie traci niezbędnych składników odżywczych. Pokarmy bogate w wapń obejmują:
- fasolki
- migdały
- ciemnozielone, liściaste warzywa
- nabiał
- wzbogacone płatki śniadaniowe
- wzmocniony sok pomarańczowy
- owies
- suszone śliwki
- morele
Niektóre pokarmy bogate w fosfor mogą znacznie obniżyć poziom wapnia i należy ich unikać. Obejmują one:
- napoje bezalkoholowe
- jajka
- czerwone mięso
- rafinowana żywność, taka jak biały chleb i makaron
- tłuszcze trans, które można znaleźć w wypiekach
- Kawa
- alkohol
- tytoń
Zawsze omawiaj zmiany diety i suplementy z lekarzem, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią ilość witamin i składników odżywczych.
Potencjalne powikłania niedoczynności przytarczyc
Wczesna diagnoza i leczenie mogą znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań niedoczynności przytarczyc. Nadal mogą występować powikłania związane z niskim poziomem wapnia, ale można je złagodzić za pomocą leczenia. Odwracalne komplikacje obejmują:
- tężyczka lub przedłużające się skurcze dłoni i palców
- zniekształcone zęby
- arytmia serca lub nieregularne bicie serca
- parestezje lub uczucie mrowienia w ustach, języku, palcach i stopach
Jeśli jednak nie zostaną wcześnie zdiagnozowani, mogą wystąpić pewne nieodwracalne komplikacje. Mogą to być:
- zaćma, która jest stanem polegającym na zmętnieniu soczewki oka
- złogi wapnia w mózgu
- zahamowany wzrost u dzieci
- powolny rozwój umysłowy u dzieci
Życie z niedoczynnością przytarczyc
Twój lekarz będzie monitorował poziom wapnia i fosforu poprzez regularne badania krwi. Testy te będą wykonywane co tydzień lub co miesiąc po postawieniu diagnozy.
Gdy stan ustabilizuje się dzięki leczeniu, krew będzie badana dwa razy w roku. Jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w stężeniu wapnia lub fosforu, lekarz odpowiednio dostosuje dawkę uzupełniającego wapnia.
Ponieważ niedoczynność przytarczyc jest stanem przewlekłym, będziesz musiał przez całe życie stosować leczenie i zmiany diety. Większość ludzi może kontrolować objawy dzięki odpowiedniemu długoterminowemu leczeniu.
