Pediatryczna Medycyna GERD: Typy Bezpieczne Dla Dzieci

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Wszystkie dzieci od czasu do czasu plują - zwłaszcza po karmieniu. Jednak dzieci, które często plują i mają inne objawy, takie jak słaby przyrost masy ciała, drażliwość lub przedłużający się kaszel, mogą mieć chorobę refluksową przełyku (GERD).

W GERD zawartość żołądka, taka jak kwas i pokarm, jest zwracana z powrotem do przełyku. Czasami może to spowodować wymioty u dziecka. Może to prowadzić do słabego przyrostu masy ciała i erozji przełyku.

GERD występuje u niemowląt z kilku powodów. Jednak zwykle dzieje się tak, ponieważ dolny zwieracz przełyku, który zamyka przełyk od żołądka, może nie być wystarczająco dojrzały, aby prawidłowo się zamknąć.

Podobnie jak GERD u dorosłych, GERD u niemowląt można leczyć na kilka sposobów. Lekarz może najpierw zalecić wprowadzenie zmian w karmieniu, takich jak:

• dodawanie mleka ryżowego lub płatków zbożowych do butelki niemowlęcia
• odbijanie niemowlęcia po spożyciu jednej do dwóch uncji mleka matki lub mieszanki
• unikanie przekarmienia
• trzymanie niemowlęcia w pozycji pionowej przez 30 minut po karmieniu

Jeśli zmiany w karmieniu wydają się nie pomagać dziecku, lekarz może zalecić leki.

Rodzaje leków

Istnieje kilka rodzajów leków, które mogą pomóc złagodzić objawy GERD.

Leki zobojętniające

Środki buforujące kwas żołądkowy lub leki zobojętniające sok żołądkowy pomagają zneutralizować kwas żołądkowy. Niektóre przykłady obejmują Rolaids i Alka-Seltzer. Chociaż pomagają złagodzić objawy, leki zobojętniające sok żołądkowy nie są zalecane do długotrwałego stosowania, ponieważ mogą powodować komplikacje i skutki uboczne, takie jak biegunka i zaparcia.

Sprawdź etykiety wszystkich leków dostępnych bez recepty, zanim podasz je dziecku. Większość dostępnych bez recepty leków zobojętniających sok żołądkowy nie jest zatwierdzonych dla dzieci poniżej drugiego roku życia.

Bariery powierzchniowe błony śluzowej

Bariery powierzchniowe błony śluzowej lub środki pianotwórcze pomagają chronić powierzchnię przełyku przed działaniem kwasu żołądkowego. Jednym z przykładów jest Gaviscon, który jest zatwierdzony dla niemowląt powyżej pierwszego roku życia. Głównymi skutkami ubocznymi tego leku są zaparcia i biegunka.

Leki przeciwwydzielnicze żołądka

Leki przeciwwydzielnicze żołądka pomagają zmniejszyć ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek i są najczęściej przepisywanymi lekami na GERD u niemowląt. Istnieją dwa rodzaje środków zmniejszających wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Są to antagoniści receptora histaminowego H2 (H2RA lub blokery H2) oraz inhibitory pompy protonowej (PPI).

H2RAs

Niektóre typowe H2RA to:

• cymetydyna (Tagamet)
• famotydyna (Pepcid)
• nizatydyna (Axid)

Te leki szybko zaczynają działać. Jednak zwykle nie są zalecane do długotrwałego stosowania u niemowląt.

PPI

PPI to kolejna klasa leków zmniejszających ilość kwasu w żołądku. Niektóre typowe PPI to:

• esomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (AcipHex)
• pantoprazol (Protonix)

PPI są generalnie bardziej skuteczne niż H2RA i są lepsze w leczeniu przełyku z wydzieliny żołądkowej. Eksperci zalecają stosowanie najmniejszej możliwej dziennej dawki dla niemowląt.

IPP nie są oficjalnie zatwierdzone do ogólnego stosowania u niemowląt poniżej pierwszego roku życia. Jednak ezomeprazol został ostatnio zatwierdzony do stosowania u niemowląt w wieku powyżej jednego miesiąca w pewnych schorzeniach.

Lekarz dziecka może rozważyć przepisanie tych leków, jeśli uważa, że korzyści przeważają nad ryzykiem.

Dodatkowe fakty na temat leków na GERD

Zarówno H2RA, jak i PPI zmniejszają ilość kwasu w żołądku. Dlatego niemowlęta, które przyjmują te leki, są narażone na zwiększone ryzyko zapalenia płuc i infekcji przewodu pokarmowego (GI). Dzieje się tak, ponieważ kwas żołądkowy może pomóc w ochronie przed infekcją.

Długotrwałe stosowanie IPP może utrudniać organizmowi wchłanianie wapnia. PPI są związane ze zwiększonym ryzykiem złamań kości u dorosłych. Jednak nie przeprowadzono badań w celu zbadania związku między złamaniami kości a niemowlętami.

Ściśle współpracuj z lekarzem, aby zrozumieć korzyści i ryzyko związane z lekami przepisanymi dziecku.