Co to jest test hormonu antydiuretycznego (ADH)?
Hormon antydiuretyczny (ADH) to hormon, który pomaga nerkom zarządzać ilością wody w organizmie. Test ADH mierzy ilość ADH we krwi. Ten test jest często łączony z innymi testami, aby dowiedzieć się, co powoduje, że we krwi występuje zbyt dużo lub zbyt mało tego hormonu.
Co to jest ADH?
ADH jest również nazywany wazopresyną argininową. Jest to hormon wytwarzany przez podwzgórze w mózgu i przechowywany w tylnej części przysadki mózgowej. Informuje nerki, ile wody należy oszczędzać.
ADH stale reguluje i równoważy ilość wody we krwi. Wyższe stężenie wody zwiększa objętość i ciśnienie krwi. Czujniki osmotyczne i baroreceptory współpracują z ADH w celu utrzymania metabolizmu wody.
Czujniki osmotyczne w podwzgórzu reagują na stężenie cząstek we krwi. Te cząsteczki zawierają cząsteczki sodu, potasu, chlorków i dwutlenku węgla. Kiedy stężenie cząstek nie jest zrównoważone lub ciśnienie krwi jest zbyt niskie, te czujniki i baroreceptory nakazują nerkom przechowywanie lub uwalnianie wody, aby utrzymać zdrowy zakres tych substancji. Regulują również poczucie pragnienia organizmu.
Cel badania poziomu ADH
Normalny zakres ADH to 1-5 pikogramów na mililitr (pg / ml). Normalne zakresy mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Poziomy ADH, które są zbyt niskie lub zbyt wysokie, mogą być spowodowane wieloma różnymi problemami.
Niedobór ADH
Zbyt mało ADH we krwi może być spowodowane kompulsywnym piciem wody lub niską osmolalnością surowicy krwi, czyli stężeniem cząstek we krwi.
Rzadkie zaburzenie metabolizmu wody zwane moczówką prostą ośrodkową jest czasami przyczyną niedoboru ADH. Moczówka prosta ośrodkowa charakteryzuje się zmniejszeniem produkcji ADH przez podwzgórze lub uwalnianiem ADH z przysadki mózgowej.
Typowe objawy to nadmierne oddawanie moczu, zwane wielomoczem, po którym następuje silne pragnienie, zwane polidypsją.
Osoby z moczówką prostą centralną są często bardzo zmęczone, ponieważ ich sen jest często przerywany z powodu konieczności oddania moczu. Ich mocz jest przejrzysty, bezwonny i ma nienormalnie niskie stężenie cząstek.
Moczówka prosta ośrodkowa może prowadzić do ciężkiego odwodnienia, jeśli nie jest leczona. Twoje ciało nie ma wystarczającej ilości wody, aby funkcjonować.
To zaburzenie nie jest związane z częściej występującą cukrzycą, która wpływa na poziom hormonu insuliny we krwi.
Nadmiar ADH
Gdy we krwi jest za dużo ADH, przyczyną może być zespół niewłaściwego ADH (SIADH). Jeśli stan jest ostry, możesz mieć ból głowy, nudności lub wymioty. W ciężkich przypadkach może wystąpić śpiączka i drgawki.
Zwiększone ADH wiąże się z:
- białaczka
- chłoniak
- rak płuc
- rak trzustki
- rak pęcherza
- rak mózgu
- nowotwory ogólnoustrojowe, które wytwarzają ADH
- Zespół Guillain-Barré
- stwardnienie rozsiane
- padaczka
- ostra przerywana porfiria, która jest zaburzeniem genetycznym, które wpływa na produkcję hemu, ważnego składnika krwi
- mukowiscydoza
- rozedma
- gruźlica
- HIV
- AIDS
Odwodnienie, uraz mózgu i zabieg chirurgiczny mogą również powodować nadmierne ADH.
Nefrogenna moczówka prosta to kolejne bardzo rzadkie zaburzenie, które może wpływać na poziom ADH. Jeśli masz ten stan, we krwi jest wystarczająco dużo ADH, ale Twoja nerka nie może na to zareagować, co powoduje bardzo rozcieńczony mocz. Oznaki i objawy są podobne do moczówki prostej ośrodkowej. Obejmują one nadmierne oddawanie moczu, zwane wielomoczem, po którym następuje silne pragnienie, zwane polidypsją. Testowanie tego zaburzenia prawdopodobnie ujawni normalne lub wysokie poziomy ADH, co pomoże odróżnić je od moczówki prostej ośrodkowej.
Nefrogenna moczówka prosta nie jest związana z bardziej powszechną cukrzycą, która wpływa na poziom hormonu insuliny we krwi.
Jak pobierana jest próbka krwi
Lekarz pobierze krew z żyły, zwykle znajdującej się pod łokciem. Podczas tego procesu następuje:
- Miejsce jest najpierw czyszczone środkiem antyseptycznym, aby zabić zarazki.
- Elastyczna opaska jest owinięta wokół ramienia powyżej potencjalnego obszaru żyły, z której zostanie pobrana krew. To powoduje, że żyła puchnie krwią.
- Twój lekarz delikatnie wprowadza igłę do żyły. Krew zbiera się w rurce strzykawki. Po napełnieniu tuby igłę usuwa się.
- Następnie zwalnia się elastyczną opaskę, a miejsce wkłucia igły przykrywa się jałową gazą, aby zatamować krwawienie.
Jak przygotować się do badania krwi
Wiele leków i innych substancji może wpływać na poziom ADH we krwi. Przed badaniem lekarz może poprosić o unikanie:
- alkohol
- klonidyna, która jest lekiem na ciśnienie krwi
- diuretyki
- haloperidol, lek stosowany w leczeniu zaburzeń psychotycznych i zaburzeń zachowania
- insulina
- lit
- morfina
- nikotyna
- steroidy
Potencjalne ryzyko związane z poddaniem się testowi ADH
Niezbyt częste zagrożenia związane z badaniami krwi to:
- nadmierne krwawienie
- półomdlały
- zawroty
- kałuża krwi pod skórą (krwiak)
- infekcja w miejscu nakłucia
Zrozumienie wyników testu
Nienormalnie wysoki poziom ADH może oznaczać:
- uraz mózgu lub uraz
- guz mózgu
- infekcja mózgu
- zakażenie ośrodkowego układu nerwowego lub guz
- infekcja płuc
- drobnokomórkowy rak płuc
- brak równowagi płynów po operacji
- zespół niewłaściwego ADH (SIADH)
- udar
- moczówka prosta nefrogenna, która występuje bardzo rzadko
- ostra porfiria, która występuje bardzo rzadko
Nienormalnie niski poziom ADH może oznaczać:
- uszkodzenie przysadki
- pierwotna polidypsja
- moczówka prosta centralna, która występuje rzadko
Dalsze działania po teście
Sam test ADH zwykle nie wystarcza do postawienia diagnozy. Twój lekarz prawdopodobnie będzie musiał wykonać kombinację testów. Niektóre testy, które można wykonać za pomocą testu ADH, obejmują:
- Test anosmolalności to badanie krwi lub moczu, które mierzy stężenie rozpuszczonych cząstek w surowicy krwi i moczu.
- Badanie elektrolitów to badanie krwi, które służy do pomiaru ilości elektrolitów, zwykle sodu lub potasu, w organizmie.
- Test braku wody sprawdza, jak często oddajesz mocz, jeśli przestajesz pić wodę na kilka godzin.
