Co to jest toksyczne zapalenie błony maziowej?
Toksyczne zapalenie błony maziowej jest stanem przejściowym, który powoduje ból biodra u dzieci. Jest również znany jako przemijające zapalenie błony maziowej.
Toksyczne zapalenie błony maziowej występuje głównie u dzieci w wieku od 3 do 8 lat. Występuje dwa do czterech razy częściej u chłopców niż u dziewcząt.
Chociaż jest to kłopotliwe dla rodziców, stan ten zwykle ustępuje samoistnie w ciągu tygodnia lub dwóch i nie powoduje trwałych uszkodzeń.
Co powoduje toksyczne zapalenie błony maziowej?
Toksyczne zapalenie błony maziowej występuje, gdy występuje zapalenie stawu biodrowego. Przyczyna jest nieznana, ale często występuje po infekcji wirusowej. Zwykle dotyczy tylko jednego biodra, ale obrzęk i stan zapalny mogą rozprzestrzenić się na inne stawy.
Jakie są objawy toksycznego zapalenia błony maziowej?
Najczęstszym objawem toksycznego zapalenia błony maziowej jest ból biodra. Ten ból może występować z przerwami w jednym lub obu biodrach. Może zaostrzyć, gdy dziecko wstanie po długim siedzeniu lub leżeniu.
Inne objawy to:
- utykanie lub chodzenie na palcach z powodu dyskomfortu
- skarży się na ból uda lub kolana bez bólu biodra
- z niską gorączką poniżej 101 ° F
- odmawianie chodzenia, jeśli ból jest silny
- płacz i drażliwość u młodszych dzieci
Niemowlęta
Typowe objawy toksycznego zapalenia błony maziowej u niemowląt obejmują płacz, zwłaszcza podczas poruszania stawami biodrowymi, oraz niezwykłe ruchy pełzania. Brak chęci lub niemożność raczkowania to kolejny powszechny znak.
Jak rozpoznaje się toksyczne zapalenie błony maziowej?
Wykluczenie innych warunków
Toksyczne zapalenie błony maziowej może być trudne do zdiagnozowania. Inne choroby, które są znacznie poważniejsze, mogą również powodować ból biodra. Ponieważ stany te wymagają natychmiastowego leczenia, lekarz dziecka musi najpierw zbadać je przed postawieniem diagnozy toksycznego zapalenia błony maziowej. Są to między innymi:
- septyczne zapalenie stawów, zakażenie bakteryjne lub grzybicze, które powoduje zapalenie stawów i może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawów, jeśli nie jest leczone
- Choroba Legga-Calve-Perthesa, stan charakteryzujący się niedostatecznym dopływem krwi do stawu biodrowego, który prowadzi do zapadnięcia się stawu wraz z obumieraniem kości
- Borelioza, infekcja bakteryjna wywołana ukąszeniami kleszczy, która może powodować długotrwałe problemy ze stawami, jeśli nie jest leczona
- poślizg głowy kości udowej (SCFE), który występuje, gdy kula stawu biodrowego i kość udowa (kość udowa) oddzielają się, co prowadzi do choroby stawów zwanej chorobą zwyrodnieniową stawów w późniejszym życiu
Diagnozowanie toksycznego zapalenia błony maziowej
Lekarz Twojego dziecka przeprowadzi badanie fizyczne, aby dowiedzieć się, które ruchy powodują ból. Obejmuje to poruszanie biodrami, kolanami i innymi stawami dziecka.
Twój lekarz może zlecić wykonanie USG biodra Twojego dziecka, aby sprawdzić, czy w stawie nie ma płynu, co jest oznaką zapalenia.
Badania krwi mogą wykazać, jak ciężki jest obrzęk. Lekarz Twojego dziecka może również sprawdzić inne przyczyny bólu biodra, takie jak choroba z Lyme. Mogą pobrać próbkę płynu i wysłać ją do laboratorium w celu przetestowania. Zwykle robi się to, gdy obrzęk lub gorączka są poważne i nie wykluczono septycznego zapalenia stawów.
Lekarz Twojego dziecka może wykonać zdjęcia rentgenowskie, aby wykluczyć chorobę Legga-Calve-Perthesa lub SCFE.
Jakie są metody leczenia toksycznego zapalenia błony maziowej?
Leczenie toksycznego zapalenia błony maziowej obejmuje kontrolowanie lub zmniejszanie jego objawów. Stan zapalny spowodowany infekcją wirusową zwykle ustępuje samoistnie.
Leki
Leki dostępne bez recepty (OTC), takie jak ibuprofen i naproksen, mogą tymczasowo zmniejszyć stan zapalny. Może to zapewnić krótkotrwałą ulgę w bólu. Lekarz twojego dziecka może przepisać silniejszy środek przeciwbólowy, jeśli leki OTC nie działają.
Odpoczynek
Twoje dziecko powinno odpocząć dotkniętym biodrem, aby pomóc mu się goić. Chodzenie jest zwykle bezpieczne, ale Twoje dziecko powinno unikać forsownych zajęć, takich jak sporty kontaktowe. Twoje dziecko powinno również starać się nie obciążać biodra.
Jakie są powikłania związane z toksycznym zapaleniem błony maziowej?
Chociaż ten stan rzadko jest poważny, należy skontaktować się z lekarzem dziecka, jeśli:
- gorączka lub ból nasilają się nawet po zażyciu leków przeciwzapalnych
- ból stawów utrzymuje się dłużej niż trzy tygodnie lub powraca po zaprzestaniu przyjmowania leków przez dziecko
- lek przeciwzapalny nie zaczyna działać w ciągu kilku dni
W takich przypadkach lekarz dziecka może przepisać inny lek lub wykonać dodatkowe testy, aby sprawdzić inne przyczyny bólu biodra.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Toksyczne zapalenie błony maziowej ustępuje w większości przypadków w ciągu około jednego do dwóch tygodni, ale może trwać nawet pięć tygodni. Może się powtarzać u niektórych dzieci, gdy mają infekcje wirusowe, takie jak przeziębienie.
