Co to jest ostra ataksja móżdżkowa?
Ostra ataksja móżdżkowa (ACA) to schorzenie, które pojawia się, gdy móżdżek ulega zapaleniu lub uszkodzeniu. Móżdżek to obszar mózgu odpowiedzialny za kontrolę chodu i koordynację mięśni.
Termin ataksja odnosi się do braku precyzyjnej kontroli dobrowolnych ruchów. Ostra oznacza, że ataksja pojawia się szybko, rzędu minut do dnia lub dwóch. ACA jest również znane jako zapalenie móżdżku.
Osoby z ACA często tracą koordynację i mogą mieć trudności z wykonywaniem codziennych zadań. Schorzenie to najczęściej dotyka dzieci, zwłaszcza w wieku od 2 do 7 lat. Jednak czasami dotyka również dorosłych.
Co powoduje ostrą ataksję móżdżkową?
Wirusy i inne choroby wpływające na układ nerwowy mogą uszkodzić móżdżek. Obejmują one:
- ospa wietrzna
- odra
- świnka
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- infekcje wywołane przez wirusy Epstein-Barr i Coxsackie
- wirus Zachodniego Nilu
ACA może pojawić się po tygodniach po infekcji wirusowej.
Inne przyczyny ACA obejmują:
- krwawienie w móżdżku
- narażenie na rtęć, ołów i inne toksyny
- infekcje bakteryjne, takie jak choroba z Lyme
- uraz głowy
- niedobory niektórych witamin, takich jak B-12, B-1 (tiamina) i E.
Jakie są objawy ostrej ataksji móżdżkowej?
Objawy ACA obejmują:
- zaburzenia koordynacji tułowia lub rąk i nóg
- częste potykanie się
- chwiejny chód
- niekontrolowane lub powtarzające się ruchy oczu
- kłopoty z jedzeniem i wykonywaniem innych drobnych zadań motorycznych
- bełkotliwa wymowa
- zmiany wokalne
- bóle głowy
- zawroty głowy
Objawy te są również związane z kilkoma innymi stanami, które wpływają na układ nerwowy. Ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem, aby mógł postawić właściwą diagnozę.
Jak rozpoznaje się ostrą ataksję móżdżkową?
Twój lekarz przeprowadzi kilka testów, aby ustalić, czy masz ACA i znaleźć przyczynę choroby. Testy te mogą obejmować rutynowe badanie fizykalne i różne oceny neurologiczne. Lekarz może również zbadać:
- przesłuchanie
- pamięć
- równowaga i chodzenie
- wizja
- stężenie
- odruchy
- koordynacja
Jeśli nie byłeś ostatnio zarażony wirusem, twój lekarz będzie również szukał oznak innych stanów i zaburzeń, które często prowadzą do ACA.
Istnieje wiele testów, które lekarz może zastosować do oceny objawów, w tym:
- Badanie przewodnictwa nerwowego. Badanie przewodnictwa nerwowego określa, czy twoje nerwy działają prawidłowo.
- Elektromiografia (EMG). Elektromiogram rejestruje i ocenia aktywność elektryczną mięśni.
- Nakłucie lędźwiowe. Nakłucie lędźwiowe umożliwia lekarzowi zbadanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), który otacza rdzeń kręgowy i mózg.
- Pełna morfologia krwi (CBC). Pełna morfologia krwi określa, czy występuje spadek lub wzrost liczby krwinek. Może to pomóc lekarzowi w ocenie ogólnego stanu zdrowia.
- Skan CT lub MRI. Twój lekarz może również szukać uszkodzenia mózgu za pomocą tych testów obrazowych. Zapewniają szczegółowe obrazy mózgu, umożliwiając lekarzowi bliższe przyjrzenie się i łatwiejszą ocenę wszelkich uszkodzeń mózgu.
- Badanie moczu i USG. Są to inne testy, które może wykonać twój lekarz.
Jak leczy się ostrą ataksję móżdżkową?
Leczenie ACA nie zawsze jest konieczne. Gdy wirus wywołuje ACA, zwykle oczekuje się pełnego wyzdrowienia bez leczenia. Wirusowa ACA zwykle ustępuje po kilku tygodniach bez leczenia.
Jednak leczenie jest zwykle wymagane, jeśli wirus nie jest przyczyną twojego ACA. Konkretne leczenie będzie się różnić w zależności od przyczyny i może trwać tygodnie, lata, a nawet całe życie. Oto kilka możliwych zabiegów:
- Możesz potrzebować operacji, jeśli twój stan jest wynikiem krwawienia w móżdżku.
- Jeśli masz infekcję, możesz potrzebować antybiotyków.
- Leki rozrzedzające krew mogą pomóc, jeśli udar spowodował ACA.
- Możesz przyjmować leki stosowane w leczeniu zapalenia móżdżku, takie jak steroidy.
- Jeśli źródłem ACA jest toksyna, zmniejsz lub wyeliminuj ekspozycję na tę toksynę.
- Jeśli ACA została wywołana przez niedobór witamin, możesz uzupełnić duże dawki witaminy E, zastrzyki z witaminą B12 lub tiaminą.
- W niektórych przypadkach ACA może być wywołane wrażliwością na gluten. W takim przypadku musisz przyjąć ścisłą dietę bezglutenową.
Jeśli masz ACA, możesz potrzebować pomocy w codziennych zadaniach. Pomocne mogą być specjalne przybory do jedzenia i urządzenia adaptacyjne, takie jak laski i pomoce mówienia. Fizjoterapia, terapia mowy i terapia zajęciowa mogą również pomóc złagodzić objawy.
Niektórzy ludzie uważają również, że wprowadzenie pewnych zmian stylu życia może dodatkowo złagodzić objawy. Może to obejmować zmianę diety lub przyjmowanie suplementów diety.
Jak ostra ataksja móżdżkowa wpływa na dorosłych?
Objawy ACA u dorosłych są podobne do objawów u dzieci. Podobnie jak w przypadku dzieci, leczenie ACA u dorosłych obejmuje leczenie choroby podstawowej, która ją spowodowała.
Chociaż wiele źródeł ACA u dzieci może również powodować ACA u dorosłych, istnieją pewne stany, które częściej powodują ACA u dorosłych.
Toksyny, zwłaszcza nadmierne spożycie alkoholu, są jedną z największych przyczyn ACA u dorosłych. Dodatkowo, leki takie jak leki przeciwpadaczkowe i chemioterapia są częściej kojarzone z ACA u dorosłych.
Schorzenia podstawowe, takie jak HIV, stwardnienie rozsiane (SM) i choroby autoimmunologiczne, mogą również zwiększać ryzyko ACA jako osoby dorosłej. Niemniej jednak w wielu przypadkach przyczyna ACA u dorosłych pozostaje tajemnicą.
Diagnozując ACA u dorosłych, lekarze najpierw starają się odróżnić ACA od innych typów ataksji móżdżkowych, które pojawiają się wolniej. Podczas gdy ACA uderza w ciągu minut do godzin, inne formy ataksji móżdżkowej mogą rozwinąć się od dni do lat.
Ataksja o wolniejszym tempie progresji może mieć różne przyczyny, takie jak predyspozycje genetyczne i wymagać innego leczenia.
Jako osoba dorosła jest bardziej prawdopodobne, że w trakcie diagnozy otrzymasz obrazowanie mózgu, takie jak rezonans magnetyczny. To obrazowanie może wykazywać nieprawidłowości, które mogą powodować ataksje z wolniejszym postępem.
Jakie inne stany są podobne do ostrej ataksji móżdżkowej?
ACA charakteryzuje się szybkim początkiem - minut do godzin. Istnieją inne formy ataksji, które mają podobne objawy, ale różne przyczyny:
Podostre ataksje
Podostre ataksje rozwijają się w ciągu dni lub tygodni. Czasami podostre ataksje mogą się wydawać, że pojawiają się szybko, ale w rzeczywistości rozwijają się one powoli w czasie.
Przyczyny są często podobne do ACA, ale podostre ataksje są również spowodowane rzadkimi infekcjami, takimi jak choroby prionowe, choroba Whipple'a i postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML).
Przewlekłe postępujące ataksje
Przewlekłe postępujące ataksje rozwijają się i trwają przez miesiące lub lata. Często są spowodowane dziedzicznymi warunkami.
Przewlekłe postępujące ataksje mogą być również spowodowane zaburzeniami mitochondrialnymi lub neurodegeneracyjnymi. Inne choroby mogą również powodować lub naśladować przewlekłe ataksje, takie jak migrenowy ból głowy z aurą pnia mózgu, rzadki zespół, w którym ataksja towarzyszy migrenowemu bólowi głowy.
Wrodzone ataksje
Wrodzone ataksje są obecne od urodzenia i często są trwałe, chociaż niektóre można leczyć operacyjnie. Te ataksje są spowodowane wrodzonymi nieprawidłowościami strukturalnymi mózgu.
Jakie powikłania są związane z ostrą ataksją móżdżkową?
Objawy ACA mogą stać się trwałe, gdy zaburzenie jest spowodowane udarem, infekcją lub krwawieniem do móżdżku.
Jeśli masz ACA, jesteś również bardziej narażony na rozwój lęku i depresji. Jest to szczególnie ważne, jeśli potrzebujesz pomocy w codziennych zadaniach lub nie możesz poruszać się samodzielnie.
Dołączenie do grupy wsparcia lub spotkanie z doradcą może pomóc w radzeniu sobie z objawami i wyzwaniami, przed którymi stoisz.
Czy można zapobiegać ostrej ataksji móżdżkowej?
Trudno jest zapobiec ACA, ale możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania swoich dzieci, upewniając się, że zostaną zaszczepione przeciwko wirusom, które mogą prowadzić do ACA, takim jak ospa wietrzna.
Jako osoba dorosła możesz zmniejszyć ryzyko ACA, unikając nadmiernego spożycia alkoholu i innych toksyn. Zmniejszenie ryzyka udaru poprzez ćwiczenia, utrzymanie prawidłowej wagi oraz kontrolowanie ciśnienia krwi i cholesterolu może być również pomocne w zapobieganiu ACA.
