Co to jest koarktacja aorty?
Koarktacja aorty (CoA) to wrodzona wada rozwojowa aorty. Stan ten jest również znany jako koarktacja aorty. Obie nazwy wskazują na zwężenie aorty.
Aorta to największa tętnica w twoim ciele. Ma średnicę mniej więcej wielkości węża ogrodowego. Aorta opuszcza lewą komorę serca i biegnie przez środek ciała, przez klatkę piersiową i do jamy brzusznej. Następnie rozgałęzia się, dostarczając świeżo natlenioną krew do kończyn dolnych. Zwężenie lub zwężenie tej ważnej tętnicy może skutkować zmniejszonym przepływem tlenu.
Zwężona część aorty znajduje się zwykle w pobliżu górnej części serca, gdzie aorta wychodzi z serca. Działa jak zagięcie w wężu. Kiedy twoje serce próbuje pompować bogatą w tlen krew do organizmu, krew ma problemy z przedostaniem się przez to załamanie. Powoduje to wysokie ciśnienie krwi w górnych częściach ciała i zmniejszony dopływ krwi do dolnych części ciała.
Lekarz zazwyczaj diagnozuje i leczy chirurgicznie CoA wkrótce po urodzeniu. Dzieci z CoA zwykle dorastają i prowadzą normalne, zdrowe życie. Jednak Twoje dziecko jest narażone na wysokie ciśnienie krwi i problemy z sercem, jeśli jego CoA nie jest leczone, dopóki nie będzie starsze. Mogą potrzebować ścisłego monitorowania medycznego.
Nieleczone przypadki CoA są zwykle śmiertelne, a osoby w wieku od 30 do 40 lat umierają z powodu chorób serca lub powikłań związanych z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym.
Jakie są objawy koarktacji aorty?
Objawy u noworodków
Objawy u noworodków różnią się w zależności od stopnia zwężenia aorty. Według KidsHealth większość noworodków z CoA nie wykazuje żadnych objawów. Reszta może mieć problemy z oddychaniem i karmieniem. Inne objawy to pocenie się, wysokie ciśnienie krwi i zastoinowa niewydolność serca.
Objawy u starszych dzieci i dorosłych
W łagodnych przypadkach dzieci mogą nie wykazywać żadnych objawów aż do późniejszego życia. Kiedy objawy zaczynają się pojawiać, mogą obejmować:
- zimne dłonie i stopy
- krwotok z nosa
- ból w klatce piersiowej
- bóle głowy
- duszność
- wysokie ciśnienie krwi
- zawroty głowy
- półomdlały
Co powoduje koarktację aorty?
CoA jest jednym z kilku powszechnych typów wrodzonych wad rozwojowych serca. CoA może wystąpić samodzielnie. Może również wystąpić z innymi nieprawidłowościami w sercu. CoA pojawia się częściej u chłopców niż dziewcząt. Występuje również z innymi wrodzonymi wadami serca, takimi jak zespół Shone'a i zespół DiGeorge. CoA zaczyna się podczas rozwoju płodu, ale lekarze nie do końca rozumieją jego przyczyny.
W przeszłości lekarze uważali, że CoA częściej występuje u osób rasy kaukaskiej niż u innych ras. Jednak nowsze badania sugerują, że różnice w występowaniu CoA mogą wynikać z różnych wskaźników wykrywalności. Badania sugerują, że wszystkie rasy rodzą się z taką samą wadą.
Na szczęście szanse na narodziny Twojego dziecka z CoA są dość niskie. KidsHealth stwierdza, że CoA dotyka tylko około 8 procent wszystkich dzieci urodzonych z wadami serca. Według Centers for Disease Control około 4 na 10000 noworodków ma CoA.
Jak rozpoznaje się koarktację aorty?
Pierwsze badanie noworodka zwykle ujawnia CoA. Lekarz dziecka może wykryć różnice w ciśnieniu krwi między kończynami górnymi i dolnymi dziecka. Lub mogą słyszeć charakterystyczne dźwięki wady podczas słuchania serca dziecka.
Jeśli lekarz dziecka podejrzewa CoA, może zlecić dodatkowe badania, takie jak echokardiogram, rezonans magnetyczny lub cewnikowanie serca (aortografia), aby uzyskać dokładniejszą diagnozę.
Jakie są możliwości leczenia koarktacji aorty?
Typowe metody leczenia CoA po urodzeniu obejmują angioplastykę balonową lub zabieg chirurgiczny.
Angioplastyka balonikowa polega na wprowadzeniu cewnika do wnętrza zwężonej tętnicy, a następnie nadmuchaniu balonu wewnątrz tętnicy w celu jej poszerzenia.
Leczenie chirurgiczne może polegać na usunięciu i wymianie „zaciśniętej” części aorty. Chirurg dziecka może zamiast tego ominąć zwężenie, używając przeszczepu lub tworząc łatkę na zwężonej części, aby ją powiększyć.
Dorośli, którzy otrzymali leczenie w dzieciństwie, mogą wymagać dodatkowej operacji w późniejszym okresie życia, aby wyleczyć jakikolwiek nawrót CoA. Konieczne mogą być dodatkowe naprawy słabego obszaru ściany aorty. Jeśli CoA nie jest leczone, osoby z CoA na ogół umierają w wieku 30 lub 40 lat z powodu niewydolności serca, pęknięcia aorty, udaru lub innych schorzeń.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Przewlekłe wysokie ciśnienie krwi związane z CoA zwiększa ryzyko:
- uszkodzenie serca
- tętniak
- udar
- przedwczesna choroba wieńcowa
Przewlekłe wysokie ciśnienie krwi może również prowadzić do:
- niewydolność nerek
- niewydolność wątroby
- utrata wzroku w wyniku retinopatii
Osoby z CoA mogą potrzebować leków, takich jak inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i beta-blokery, aby kontrolować wysokie ciśnienie krwi.
Jeśli masz CoA, powinieneś prowadzić zdrowy tryb życia, wykonując następujące czynności:
- Wykonuj umiarkowane codzienne ćwiczenia aerobowe. Jest pomocny w utrzymaniu prawidłowej wagi i zdrowia układu krążenia. Pomaga również kontrolować ciśnienie krwi.
- Unikaj forsownych ćwiczeń, takich jak podnoszenie ciężarów, ponieważ dodatkowo obciąża to serce.
- Ogranicz spożycie soli i tłuszczu.
- Nigdy nie pal tytoniu.
