Co to jest przeszczep skóry?
Przeszczep skóry to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu skóry z jednego obszaru ciała i przeniesieniu jej lub przeszczepieniu w inne miejsce. Tę operację można wykonać, jeśli część ciała straciła ochronną powłokę skóry z powodu oparzeń, urazów lub choroby.
Przeszczepy skóry wykonywane są w szpitalu. Większość przeszczepów skóry jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że podczas zabiegu będziesz spać i nie będziesz odczuwać bólu.
Dlaczego wykonuje się przeszczepy skóry?
Przeszczep skóry jest umieszczany na obszarze ciała, gdzie skóra została utracona. Typowe przyczyny przeszczepu skóry to:
- infekcje skóry
- głębokie oparzenia
- duże, otwarte rany
- odleżyny lub inne wrzody na skórze, które nie zagoiły się dobrze
- operacja raka skóry
Rodzaje przeszczepów skóry
Istnieją dwa podstawowe typy przeszczepów skóry: przeszczepy o średniej grubości i przeszczepy o pełnej grubości.
Przeszczepy o średniej grubości
Przeszczep o pośredniej grubości polega na usunięciu wierzchniej warstwy skóry - naskórka - oraz części głębszej warstwy skóry, zwanej skórą właściwą. Te warstwy są pobierane z miejsca pobrania, czyli obszaru, w którym znajduje się zdrowa skóra. Przeszczepy skóry o średniej grubości są zwykle pobierane z przedniej lub zewnętrznej części uda, brzucha, pośladków lub pleców.
Przeszczepy o średniej grubości są stosowane do pokrywania dużych powierzchni. Te przeszczepy są zazwyczaj kruche i zazwyczaj mają błyszczący lub gładki wygląd. Mogą również wydawać się jaśniejsze niż przylegająca skóra. Przeszczepy o średniej grubości nie rosną tak szybko, jak nieszczepiona skóra, więc dzieci, które je otrzymają, mogą potrzebować dodatkowych przeszczepów w miarę starzenia się.
Przeszczepy pełnej grubości
Przeszczep pełnej grubości polega na usunięciu całego naskórka i skóry właściwej z miejsca pobrania. Są one zwykle pobierane z brzucha, pachwiny, przedramienia lub obszaru powyżej obojczyka (obojczyka). Zwykle są to mniejsze kawałki skóry, ponieważ miejsce dawstwa, z którego zostało pobrane, jest zwykle ściągane i zamykane w prostym nacięciu za pomocą szwów lub zszywek.
Przeszczepy o pełnej grubości są zwykle stosowane w przypadku małych ran na dobrze widocznych częściach ciała, takich jak twarz. W przeciwieństwie do przeszczepów o średniej grubości, przeszczepy o pełnej grubości dobrze komponują się ze skórą wokół nich i dają lepszy efekt kosmetyczny.
Jak przygotować się do przeszczepu skóry
Twój lekarz prawdopodobnie zaplanuje przeszczep skóry z kilkutygodniowym wyprzedzeniem, abyś miał czas na zaplanowanie operacji. Poinformuj swojego lekarza z wyprzedzeniem o przyjmowanych lekach na receptę lub bez recepty. Niektóre leki, takie jak aspiryna, mogą wpływać na zdolność krwi do tworzenia skrzepów. Lekarz może zalecić zmianę dawki lub zaprzestanie przyjmowania tych leków przed operacją. Ponadto palenie lub produkty tytoniowe osłabiają zdolność wyleczenia przeszczepu skóry, więc lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o rzucenie palenia przed operacją.
Lekarz zaleci również, aby nie jeść ani nie pić niczego po północy w dniu zabiegu. Ma to na celu zapobieżenie wymiotom i zakrztuszeniu się podczas zabiegu, jeśli znieczulenie wywołuje u Ciebie mdłości.
Powinieneś także zaplanować przyprowadzenie członka rodziny lub przyjaciela, który może zawieźć Cię do domu po operacji. Znieczulenie ogólne może powodować senność po zabiegu, dlatego nie należy prowadzić samochodu, dopóki efekty całkowicie nie ustąpią.
Dobrym pomysłem jest również, aby ktoś był z Tobą przez kilka pierwszych dni po operacji. Możesz potrzebować pomocy w wykonywaniu niektórych zadań i poruszaniu się po domu.
Procedura przeszczepu skóry
Chirurg rozpocznie operację od usunięcia skóry z miejsca pobrania. Jeśli wykonujesz przeszczep o średniej grubości, skóra zostanie usunięta z obszaru ciała, który zwykle jest ukryty pod ubraniem, takiego jak biodro lub zewnętrzna strona uda. Jeśli wykonujesz przeszczep pełnej grubości, preferowanymi miejscami pobrania są brzuch, pachwina, przedramię lub obszar powyżej obojczyka (obojczyk).
Po usunięciu skóry z miejsca pobrania, chirurg ostrożnie umieści ją nad obszarem przeszczepu i zabezpiecza opatrunkiem chirurgicznym, zszywkami lub szwami. Jeśli jest to przeszczep o średniej grubości, może być „oczkowany”. Lekarz może wykonać wiele otworów w przeszczepie, aby rozciągnąć kawałek skóry, tak aby pobrać mniej skóry z miejsca pobrania. Umożliwia to również odpływ płynu spod przeszczepu skóry. Zbieranie się płynu pod przeszczepem może spowodować jego awarię. W dłuższej perspektywie siatka może spowodować, że przeszczep skóry przybierze wygląd „rybiej sieci”.
Lekarz przykrywa również miejsce dawcze opatrunkiem, który przykryje ranę bez przyklejania się do niej.
Pielęgnacja po przeszczepie skóry
Personel szpitala będzie Cię uważnie obserwować po operacji, monitorując parametry życiowe i podając leki łagodzące ból.
W przypadku przeszczepu o średniej grubości lekarz może zalecić, abyś pozostała w szpitalu przez kilka dni, aby upewnić się, że przeszczep i miejsce pobrania goją się dobrze.
Przeszczep powinien w ciągu 36 godzin zacząć rozwijać naczynia krwionośne i łączyć się ze skórą wokół niego. Jeśli te naczynia krwionośne nie zaczną się tworzyć wkrótce po operacji, może to oznaczać, że organizm odrzuca przeszczep.
Możesz usłyszeć, jak twój lekarz mówi, że przeszczep „nie został pobrany”. Może się to zdarzyć z kilku powodów, w tym infekcji, gromadzenia się płynu lub krwi pod przeszczepem lub zbyt dużego ruchu przeszczepu na ranie. Może się to również zdarzyć, jeśli palisz lub masz słaby przepływ krwi do przeszczepianego obszaru. Możesz potrzebować kolejnej operacji i nowego przeszczepu, jeśli pierwszy przeszczep nie zostanie wykonany.
Po wyjściu ze szpitala lekarz wypisze receptę na leki przeciwbólowe, które pomogą zminimalizować ból. Poinstruują również, jak dbać o miejsce przeszczepu i miejsce pobrania, aby uniknąć zakażenia.
Miejsce pobrania zagoi się w ciągu jednego do dwóch tygodni, ale miejsce przeszczepu będzie goiło się nieco dłużej. Przez co najmniej trzy do czterech tygodni po operacji należy unikać wykonywania jakichkolwiek czynności, które mogą rozciągnąć lub zranić miejsce przeszczepu. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy można bezpiecznie powrócić do normalnych zajęć.
