Przegląd
Toczeń to przewlekła choroba autoimmunologiczna, która może powodować stan zapalny w całym ciele. Jednak jest to zwykle stan zlokalizowany, więc nie zawsze jest to stan ogólnoustrojowy.
Choroba autoimmunologiczna to stan, w którym układ odpornościowy organizmu jest odpowiedzialny za stan zapalny i rozpad jego własnych komórek.
Wiele osób z toczniem doświadcza łagodnej wersji tego, ale może stać się ciężka bez odpowiedniego leczenia. Obecnie nie ma znanego lekarstwa na toczeń, więc leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów i zmniejszaniu stanu zapalnego.
Objawy tocznia
Objawy tocznia mogą zależeć od dotkniętych części ciała. Zapalenie widoczne w toczniu może wpływać na różne narządy i tkanki w twoim ciele, w tym:
- stawy
- skóra
- serce
- krew
- płuca
- mózg
- nerki
Objawy mogą się różnić w zależności od osoby. Mogą być:
- stały
- nagle znikają
- wybuchają od czasu do czasu
Chociaż nie ma dwóch takich samych przypadków tocznia, najczęstsze objawy i oznaki obejmują:
- wysoka gorączka
- zmęczenie
- bóle
- ból stawu
- wysypki, w tym wysypka motylkowa na twarzy
- zmiany skórne
- duszność
- Zespół Sjogrena, który obejmuje przewlekłe suchość oczu i suchość w ustach
- zapalenie osierdzia i zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej), które mogą powodować ból w klatce piersiowej
- bóle głowy
- dezorientacja
- utrata pamięci
Zapalenie spowodowane toczniem może również powodować komplikacje dotyczące różnych narządów, takich jak:
- nerki
- krew
- płuca
Kontynuuj czytanie by dowiedzieć się więcej o symptomach tocznia.
Wczesne objawy
Objawy tocznia zwykle zaczynają się, gdy wchodzisz w dorosłość. Może to mieć miejsce między nastolatkami a 30. rokiem życia.
Niektóre wczesne objawy obejmują:
- zmęczenie
- gorączka
- wysypka
- obrzęk stawów
- suchość w ustach lub suchość oczu
- wypadanie włosów, zwłaszcza w łatach, określane jako łysienie plackowate
- problemy z płucami, nerkami, tarczycą lub przewodem pokarmowym
Są podobne do objawów innych stanów, więc ich doświadczanie niekoniecznie oznacza, że masz toczeń. Jednak ważne jest, aby umówić się na spotkanie z lekarzem w celu omówienia tych kwestii.
Dowiedz się więcej o wczesnych objawach tocznia.
Światłoczułość tocznia
Podczas gdy zbyt dużo słońca może być szkodliwe dla każdego, wiele osób z toczniem również ma nadwrażliwość na światło. Światłoczułość oznacza, że jesteś szczególnie wrażliwy na promieniowanie UV, rodzaj promieniowania, które jest w świetle słonecznym, a nawet na niektóre rodzaje światła sztucznego.
Niektóre osoby z toczniem mogą stwierdzić, że ekspozycja na światło słoneczne wywołuje pewne objawy, które mogą obejmować:
- wysypka, która jest głównie wysypką światłoczułą, gdy obecne jest autoprzeciwciało SSA (Ro)
- zmęczenie
- ból stawu
- obrzęk wewnętrzny
Jeśli masz tocznia i zamierzasz przebywać na zewnątrz, ważne jest, aby nosić odzież chroniącą przed słońcem i stosować filtry przeciwsłoneczne. W Internecie można kupować filtry przeciwsłoneczne i odzież chroniącą przed słońcem.
Odkryj więcej wskazówek, jak chronić się przed promieniowaniem UV.
Przyczyny tocznia
Podczas gdy pracownicy służby zdrowia nie wiedzą dokładnie, co powoduje toczeń, myślą, że może to być kombinacja wielu podstawowych czynników. Obejmują one:
- Środowisko: Pracownicy służby zdrowia zidentyfikowali potencjalne czynniki wyzwalające, takie jak palenie, stres i ekspozycja na toksyny, takie jak pył krzemionkowy, jako potencjalne przyczyny tocznia.
- Genetyka: Zidentyfikowano ponad 50 genów związanych z toczniem. Ponadto posiadanie historii rodzinnej tocznia może narazić osobę na nieco większe ryzyko wystąpienia tego stanu.
- Hormony: Niektóre badania sugerują, że nieprawidłowe poziomy hormonów, takie jak podwyższony poziom estrogenu, mogą przyczyniać się do tocznia.
- Infekcje: Pracownicy służby zdrowia nadal badają związek między infekcjami, takimi jak wirus cytomegalii i Epstein-Barr, a przyczynami tocznia.
- Leki: Długotrwałe stosowanie niektórych leków, takich jak hydralazyna (apresolina), prokainamid (prokanbid) i chinidyna, wiąże się z wywoływaniem postaci tocznia znanego jako toczeń rumieniowaty polekowy (DIL). Również u pacjentów przyjmujących leki blokujące TNF z powodu chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), choroba zapalna jelit (IBD) i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, może rozwinąć się DIL. Chociaż rzadko, tetracykliny, takie jak minocyklina, która może być stosowana w leczeniu trądziku i trądziku różowatego, również mogą powodować DIL.
Możliwe jest również, że nie doświadczyłeś żadnej ze znanych potencjalnych przyczyn tocznia wymienionych tutaj, a mimo to nadal masz chorobę autoimmunologiczną.
Czynniki ryzyka tocznia
Niektóre grupy mogą być bardziej narażone na rozwój tocznia. Przykłady czynników ryzyka dla tocznia obejmują:
- Płeć: Kobiety są bardziej narażone na rozwój tocznia niż mężczyźni, ale choroba może mieć cięższy przebieg u mężczyzn.
- Wiek: chociaż toczeń może wystąpić w każdym wieku, najczęściej jest diagnozowany u osób w wieku od 15 do 44 lat.
- Rasa lub pochodzenie etniczne: toczeń występuje częściej w niektórych grupach etnicznych, takich jak Afroamerykanie, Latynosi, Azjaci, rdzenni Amerykanie lub mieszkańcy wysp Pacyfiku
- Historia rodziny: Posiadanie rodzinnej historii tocznia oznacza, że jesteś bardziej narażony na rozwój tego stanu.
Pamiętaj, że posiadanie czynników ryzyka dla tocznia nie oznacza, że dostaniesz tocznia. Oznacza to po prostu, że jesteś narażony na większe ryzyko w porównaniu z tymi, którzy nie mają czynników ryzyka.
Czy toczeń jest uleczalny?
Obecnie nie ma lekarstwa na toczeń. Istnieje jednak wiele różnych rodzajów terapii, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami.
Leczenie tocznia skupia się na kilku czynnikach:
- leczenie objawów tocznia, kiedy je masz
- zapobieganie występowaniu wybuchów tocznia
- zmniejszenie ilości uszkodzeń stawów i narządów
Przestrzeganie schematu leczenia zalecanego przez Twojego lekarza jest ważne, aby pomóc Ci radzić sobie z objawami i prowadzić normalne, satysfakcjonujące życie.
Pracownicy służby zdrowia i naukowcy kontynuują badania, aby lepiej zrozumieć toczeń i opracować nowe metody leczenia tego schorzenia.
Leczenie tocznia
Podczas gdy obecnie nie ma lekarstwa na toczeń w tym czasie, dostępne są leki, które pomogą ci poradzić sobie z objawami tocznia i zapobiec wybuchom tocznia. Twój lekarz rozważy twoje objawy tocznia i ich nasilenie, kiedy zaleci leczenie tocznia.
Ważne jest, aby regularnie odwiedzać swojego lekarza. To pozwala im lepiej monitorować twój stan i określić, czy twój plan leczenia działa, aby poradzić sobie z objawami.
Dodatkowo, twoje objawy tocznia mogą zmieniać się w czasie. Z tego powodu twój lekarz może zmienić twoje leki lub dostosować ich dawkowanie.
Oprócz leków Twój lekarz może również zalecić zmiany stylu życia, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami tocznia. Mogą to być takie rzeczy, jak:
- unikanie nadmiernej ekspozycji na światło ultrafioletowe (UV)
- jedzenie zdrowej diety
- przyjmowanie suplementów, które mogą pomóc złagodzić objawy, takich jak witamina D, wapń i olej rybny
- regularne ćwiczenia
- rzucenie palenia, jeśli palisz
Leki na toczeń
Leki, które otrzymujesz, mogą zależeć od twoich objawów, a także od ich nasilenia. Leki mogą pomóc rozwiązać objawy tocznia na kilka sposobów, w tym:
- uspokajanie układu odpornościowego
- zmniejszenie nasilenia obrzęku lub stanu zapalnego
- pomaga zapobiegać uszkodzeniom stawów lub narządów wewnętrznych
Niektóre przykłady leków na toczeń obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): mogą zmniejszyć obrzęk i ból. Przykłady obejmują leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve).
- Leki przeciwmalaryczne: leki te były kiedyś stosowane w leczeniu choroby zakaźnej malarii. Ze względu na to, że organizm wywołujący malarię uodparnia się na leki, do leczenia tej choroby stosuje się obecnie nowsze leki. Leki przeciwmalaryczne mogą łagodzić objawy tocznia, takie jak wysypki, bóle stawów i zmęczenie. Mogą też pomóc zatrzymać płomienie tocznia. Są zalecane w czasie ciąży, aby zmniejszyć powikłania związane z ciążą i ryzyko nasilenia się choroby u matki.
- Kortykosteroidy: leki te pomagają uspokoić układ odpornościowy i mogą zmniejszyć ból i obrzęk. Występują w kilku formach, w tym w zastrzykach, kremach do stosowania miejscowego i tabletkach. Przykładem kortykosteroidu jest prednizon. Kortykosteroidy mogą powodować działania niepożądane, takie jak infekcje i osteoporoza. Ważne jest, aby zminimalizować dawkowanie i czas stosowania.
- Leki immunosupresyjne: te leki działają hamująco na układ odpornościowy. Ponieważ są bardzo silne i mogą obniżyć obronę organizmu przed infekcją, są zwykle używane tylko wtedy, gdy toczeń jest ciężki lub atakuje wiele narządów. Są również używane w celu zmniejszenia ilości i narażenia na sterydy. To jest powód, dla którego są również określane jako „leki oszczędzające steroidy”. Przykłady obejmują metotreksat (Trexall), mykofenolan mofetylu (CellCept), kwas mykofenolowy (Myfortic) i azatioprynę (Imuran). Te leki są używane jako pozarejestrowane leczenie tocznia.
- Biologia: leki biologiczne to leki pochodzenia biologicznego. Belimumab (Benlysta) jest lekiem biologicznym stosowanym w leczeniu tocznia. To przeciwciało, które może blokować białko w organizmie, które jest ważne dla odpowiedzi immunologicznej.
Ważne jest, aby monitorować wpływ leków na objawy. Jeśli lek ma skutki uboczne lub nie działa już w leczeniu objawów, poinformuj o tym swojego lekarza.
Zbierz więcej informacji o różnych lekach na toczeń.
Dieta tocznia
Dostawcy opieki zdrowotnej nie ustalili określonej diety tocznia. Ogólnie staraj się stosować zdrową, dobrze zbilansowaną dietę. Może to obejmować takie rzeczy, jak:
- ryby bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak łosoś, tuńczyk lub makrela, których spożycie powinno być monitorowane ze względu na konieczność zdawania sobie sprawy z podwyższonego poziomu rtęci
- pokarmy bogate w wapń, takie jak niskotłuszczowe produkty mleczne
- spożywanie pełnoziarnistych źródeł węglowodanów
- jedząc mieszankę kolorowych owoców i warzyw
Istnieją również pokarmy, których osoby z toczniem powinny zazwyczaj unikać, głównie z powodu leków, które zwykle przyjmują. Oto kilka przykładów żywności, od której należy unikać:
- Alkohol: alkohol może negatywnie wpływać na wiele leków. Na przykład może powodować krwawienie z przewodu pokarmowego u osób przyjmujących NLPZ. Może również zwiększać możliwość wystąpienia zapalenia.
- Lucerna: Aminokwas znany jako L-kanawanina znajdujący się w kiełkach i nasionach lucerny może zwiększać stan zapalny i prowadzić do zaostrzeń tocznia.
- Pokarmy bogate w sól i cholesterol: nie tylko ograniczają te korzystne dla ogólnego stanu zdrowia, ale także pomagają zapobiegać wzdęciom i wzrostowi ciśnienia krwi z powodu stosowania kortykosteroidów.
Dodatkowo, jeśli doświadczasz nadwrażliwości na światło z powodu tocznia, możesz nie mieć witaminy D. Przyjmowanie suplementu witaminy D może pomóc. Możesz kupować suplementy witaminy D w Internecie.
Poznaj więcej wskazówek dotyczących zdrowej diety, gdy masz toczeń.
Diagnoza tocznia
Dostawcy opieki zdrowotnej nie mają ani jednego badania krwi ani badania obrazowania do wykorzystania w diagnozowaniu tocznia. Zamiast tego biorą pod uwagę oznaki i objawy danej osoby i wykluczają inne potencjalne stany, które mogą je powodować.
Badania wykazały, że istnieją przeciwciała, które są wysoce specyficzne dla tocznia, w tym dwuniciowe DNA (ds-DNA) i przeciwciało Smitha (Sm). Przeciwciało Sm jest również związane z chorobą nerek związaną z SLE (zapaleniem nerek).
Twój lekarz najpierw zapyta o twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Będą pytać o twoje objawy, w tym jak długo je masz i czy masz rodzinną historię tocznia lub innych chorób autoimmunologicznych.
Oprócz zażądania szczegółowej historii medycznej i wykonania badania fizykalnego, Twój lekarz może wykonać następujące testy w celu zdiagnozowania tocznia:
- Badania krwi: Mogą obejmować pełną morfologię krwi (CBC), test używany przez lekarzy do określenia liczby i rodzaju czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi we krwi. Inne testy, które mogą zlecić, obejmują szybkość sedymentacji erytrocytów, test białka C-reaktywnego (CRP) i test przeciwciał przeciwjądrowych, które mogą wskazywać na podwyższoną aktywność układu odpornościowego.
- Badania moczu: za pomocą analizy moczu można określić, czy w moczu występuje podwyższony poziom krwi lub białka. To może wskazywać, że toczeń może wpływać na twoje nerki.
- Badania obrazowe: Rentgen klatki piersiowej i echokardiogramy to dwa badania obrazowe, które mogą wskazywać na stan zapalny lub gromadzenie się płynów w sercu i płucach lub wokół nich.
- Biopsja tkanki: Twój lekarz może pobrać biopsję - lub próbkę komórek - z obszaru podobnej do tocznia wysypki, aby określić, czy obecne są komórki typowe dla osoby z toczniem. W przypadku uszkodzenia nerek może być konieczna biopsja nerki w celu ustalenia odpowiedniego leczenia.
Typy tocznia
Pracownicy służby zdrowia zwykle dzielą na kategorie cztery typy tocznia.
Toczeń rumieniowaty układowy
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest najczęstszym rodzajem tocznia. Kiedy słyszysz kogoś mówiącego, że ma tocznia, to jest prawdopodobne, że oni odnoszą się do SLE.
SLE bierze swoją nazwę od faktu, że zwykle wpływa na kilka różnych układów narządów twojego ciała, w tym:
- nerki
- skóra
- stawy
- serce
- system nerwowy
- płuca
SLE może wahać się od łagodnego do ciężkiego. Stan ten powoduje objawy, które z czasem mogą się nasilać, a następnie ustępować. Okresy, w których objawy się nasilają, nazywane są zaostrzeniami, a okresy, w których ulegają poprawie lub ustępują, nazywane są remisjami.
Dowiedz się jeszcze więcej o SLE.
Toczeń skórny
Ten typ tocznia jest ogólnie ograniczony do twojej skóry. Może powodować wysypki i trwałe zmiany z bliznami. Istnieje kilka różnych typów tocznia skórnego, w tym:
- Ostry toczeń skórny: ten typ powoduje wystąpienie charakterystycznej „motyliej wysypki”. To czerwona wysypka, która pojawia się na policzkach i nosie.
- Podostry toczeń skórny: Ten rodzaj tocznia skórnego powoduje wysypkę, która jest czerwona, uniesiona i łuszcząca się na ciele. Często występuje na obszarach, które były narażone na działanie promieni słonecznych i zwykle nie prowadzi do blizn.
- Przewlekły toczeń skórny: ten typ powoduje fioletową lub czerwoną wysypkę. Może również powodować przebarwienia skóry, blizny i wypadanie włosów. Możesz też zobaczyć, jak to nazywa się toczeń tarczowaty.
Podczas gdy ostry toczeń skórny jest często związany z chorobą tocznia układowego, podostry i przewlekły toczeń skórny występuje zwykle tylko na skórze.
Toczeń noworodkowy
Ten stan jest niezwykle rzadki i dotyka niemowląt, których matki mają określone przeciwciała autoimmunologiczne. Te przeciwciała autoimmunologiczne są przenoszone z matki na płód przez łożysko.
Nie wszystkie matki, które mają te przeciwciała, mają objawy tocznia. W rzeczywistości około 25 procent matek, które urodziły dziecko z toczniem noworodkowym, nie ma objawów tocznia. Jednak szacuje się, że 50 procent tych matek będzie wykazywać objawy w ciągu 3 lat.
Objawy tego stanu mogą obejmować:
- wysypka skórna
- mała liczba krwinek
- problemy z wątrobą po urodzeniu
Podczas gdy niektóre dzieci mogą mieć wady serca, większość z nich ma objawy, które ustępują po kilku miesiącach.
Jednak autoprzeciwciała (SSA / B) mogą przenikać przez łożysko i powodować problemy z przewodzeniem serca (blok serca).
Pacjentki z tymi przeciwciałami wymagają w czasie ciąży bardzo ścisłej obserwacji, często przez specjalistów, w tym reumatologa i położnika wysokiego ryzyka (medycyna płodowo-matczyna).
Toczeń wywołany lekami
Stosowanie niektórych leków na receptę może prowadzić do tocznia polekowego (DIL). DIL może być również określane jako toczeń rumieniowaty indukowany lekiem (DILE).
DIL może rozwinąć się w wyniku długotrwałego stosowania niektórych przepisanych leków, zwykle po zaledwie kilku miesiącach przyjmowania leku.
Istnieje wiele leków, które mogą powodować rozwój DIL. Oto kilka przykładów:
- środki przeciwdrobnoustrojowe, takie jak terbinafina (lek przeciwgrzybiczy) i pirazynamid (lek na gruźlicę)
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina (Dilantin) i walproinian
- leki na arytmię, takie jak chinidyna i prokainamid
- leki na nadciśnienie, takie jak tymolol (Timoptic, Istlol) i hydroksyzyna
- leki biologiczne zwane środkami anty-TNF-alfa, takie jak infliksymab (Remicade) i etanercept (Enbrel)
Chociaż DIL naśladuje objawy SLE, w większości przypadków stan ten zwykle nie wpływa na główne narządy. Jednak może powodować zapalenie osierdzia i opłucnej. DIL zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni od odstawienia leku, który go spowodował.
Uzyskaj więcej informacji na temat DIL.
Czy toczeń jest zaraźliwy?
Toczeń nie jest zaraźliwy. Zaraźliwy oznacza, że stan może być przenoszony z jednej osoby na drugą. Przykłady chorób zakaźnych obejmują grypę i przeziębienie.
To, co dokładnie powoduje toczeń, jest dość złożone. Zamiast „łapać” stan od kogoś, uważa się, że toczeń może być wywołany przez kombinację czynników, w tym takie rzeczy, jak:
- Twoje środowisko
- hormony
- genetyka
Więc nawet jeśli niektórzy ludzie z rodzinną historią tocznia są bardziej narażeni na jego rozwój, nie „łapią” go od innej osoby. Faktycznie, mógłbyś mieć rodzinną historię tocznia i nigdy go nie rozwinąć.
Przeczytaj więcej o niektórych przyczynach i czynnikach ryzyka tocznia.
Oczekiwana długość życia tocznia
Innowacje medyczne i ulepszenia testów diagnostycznych sprawiły, że ludzie z toczniem żyją dłużej niż kiedykolwiek. Według Lupus Foundation of America, około 80 do 90 procent osób, u których zdiagnozowano toczeń, będzie żyło normalnie.
Osoby z łagodnym do umiarkowanego toczniem mogą wykonać następujące czynności, aby zachować zdrowie i uniknąć komplikacji:
- Regularnie odwiedzaj swojego lekarza.
- Ostrożnie postępuj zgodnie z planem leczenia, przyjmując wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
- Szukaj pomocy, jeśli wystąpią nowe objawy lub skutki uboczne leków.
- Przejrzyj czynniki ryzyka i spróbuj zastosować możliwe do podjęcia kroki, aby je zmniejszyć.
- Przejrzyj korzyści z rzucenia palenia, ponieważ dotyczy radzenia sobie z objawami tocznia i przejrzyj zasoby, które zapewniają pomoc w rzuceniu palenia, jeśli palą.
Ci, którzy mają poważne objawy tocznia lub którzy doświadczają ostrego zaostrzenia są w grupie większego ryzyka rozwoju powikłań niż ci z łagodnym do umiarkowanego toczniem. Niektóre komplikacje tocznia mogą zagrażać życiu.
Dowiedz się więcej szczegółów o oczekiwanej długości życia tocznia i potencjalnych komplikacjach.
Płomień tocznia
Zaostrzenie tocznia zdarza się, kiedy objawy tocznia pogarszają się, powodując, że czujesz się chory. Flary przychodzą i odchodzą. Czasami znaki ostrzegawcze pojawiają się przed rozbłyskiem, podczas gdy innym razem rozbłyski mogą wystąpić bez ostrzeżenia.
Jest kilka różnych rzeczy, które mogą wywołać płomień. Niektóre z nich to:
- narażenie na promieniowanie UV, takie jak światło słoneczne lub światło fluorescencyjne
- naprężenie
- niewystarczająca ilość odpoczynku
- zakażenie lub uraz
- niektóre rodzaje leków
- nie biorąc twoich leków tocznia
Podczas gdy leczenie tocznia może pomóc w zapobieganiu występowaniu zaostrzeń, możesz nadal doświadczać jednego podczas przyjmowania leków toczniowych. Na przykład, jeśli pracujesz przez wiele godzin bez wystarczającej ilości odpoczynku, możesz mieć zaostrzenie, nawet jeśli zażywasz leki.
Objawy płomienia tocznia
Są kilka znaków ostrzegawczych, które mogą pozwolić ci wiedzieć, że płomień tocznia nadchodzi. Umiejętność rozpoznania tych objawów może pomóc w szybszym poszukiwaniu leczenia, co może sprawić, że zaostrzenie będzie mniej dotkliwe. Znaki ostrzegawcze płomienia tocznia obejmują:
- uczucie zmęczenia bardziej niż zwykle
- wysypka
- ból, zwłaszcza ból w klatce piersiowej, który może wynikać z zapalenia osierdzia lub opłucnej
- gorączka
- niestrawność
- zawroty głowy
- silny ból głowy
- Raynauda
- obrzęk węzłów chłonnych
Wybuchy tocznia mogą mieć nasilenie od łagodnego do poważnego. Niektóre mogą powodować tylko wysypkę lub ból stawów, podczas gdy poważniejsze zaostrzenia mogą powodować uszkodzenie narządów wewnętrznych. Z tego powodu zawsze ważne jest, aby szukać pomocy medycznej.
Toczeń u mężczyzn
Toczeń występuje rzadziej u mężczyzn niż u kobiet. W rzeczywistości, według wczesnych badań, szacuje się, że tylko 1 na 10 osób, które mają toczeń, jest mężczyzną.
Ogólnie objawy tocznia są podobne u mężczyzn i kobiet. Jednak nasilenie tego stanu może różnić się w zależności od płci.
Dowody na tę różnicę są sprzeczne. Starsze badania sugerują, że mężczyźni wydają się doświadczać cięższej wersji niż kobiety i mogą być również bardziej narażeni na rozwój pewnych powikłań tocznia, w tym problemów z:
- nerki
- system nerwowy
- krew lub naczynia krwionośne
Badanie z 2016 roku nie wykazało różnic w charakterystyce choroby tocznia między płciami, z wyjątkiem wypadania włosów, które jest bardziej widoczne u kobiet. Jednak oni znaleźli, że mężczyźni z toczniem mieli wyższą aktywność choroby przy diagnozie.
Jeśli jesteś mężczyzną, który doświadcza objawów, które są zgodne z toczniem, ważne jest, abyś natychmiast skontaktował się z lekarzem. Mogą pracować z tobą, by pomóc ustalić, czy toczeń lub inny podstawowy stan powoduje twoje objawy.
Toczeń zapalenie stawów
Masz zapalenie stawów, kiedy twoje stawy ulegają zapaleniu. Może to powodować obrzęk, ból i ograniczony zakres ruchu w dotkniętym stawie (stawach). W wielu przypadkach zapalenia stawów występuje stan zapalny spowodowany zużyciem stawów, które pojawia się wraz z wiekiem.
Zapalenie stawów często występuje u osób z toczniem. Jednak zapalenie stawów związane z toczniem jest spowodowane zwiększonym poziomem zapalenia w organizmie, który jest charakterystyczny dla tego stanu.
Poziomy zapalenia i uszkodzenia tkanki są zwykle mniejsze w toczniu niż w innych stanach zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Jednak niektórzy ludzie mogą mieć zarówno toczeń, jak i Royal Air Force.
W przypadku tocznia i RZS, może istnieć genetyczny związek między tymi dwoma stanami.
Czytaj dalej, aby zebrać więcej informacji o toczniu, zapaleniu stawów i związku między toczniem a RZS.
Toczeń i ciąża
Ważne jest, aby wiedzieć, że kobiety, które mają toczeń, mogą nadal zajść w ciążę i mieć zdrowe dzieci. Jednak ciąża u kobiet z toczniem jest uważana za wysokie ryzyko. Dzieje się tak, ponieważ kobiety z toczniem mogą być bardziej narażone na niektóre rodzaje powikłań, w tym:
- częstsze wybuchy tocznia
- stan przedrzucawkowy
- wysokie ciśnienie krwi
- problemy z nerkami
- cukrzyca
Niektóre kobiety z toczniem są szczególnie narażone na ryzyko podczas ciąży. Obejmuje to kobiety z toczniem, które również mają:
- miał płomień tocznia w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- niewydolność serca
- choroba płuc
- choroba lub niewydolność nerek
- poprzednia historia stanu przedrzucawkowego
Jeśli planujesz zajść w ciążę, upewnij się, że twój toczeń jest odpowiednio zarządzany, najlepiej będąc w remisji przez 6 miesięcy. Możesz również poszukać położnika, który specjalizuje się w ciążach wysokiego ryzyka.
Większość kobiet z toczniem będzie mieć zdrowe dzieci. Jest to bardzo rzadkie, ale czasami kobiety z toczniem mogą urodzić dziecko z toczniem noworodkowym. Ten typ tocznia zwykle ustępuje po kilku miesiącach. Jednak niektóre niemowlęta z toczniem noworodkowym mogą mieć poważne wady serca.
Toczeń u dzieci
Toczeń rzadko występuje u dzieci. W rzeczywistości, według badania z 2013 roku, szacuje się, że toczeń występuje tylko u 3,3 do 8,8 na 100 000 dzieci.
Podobnie jak w przypadku tocznia u dorosłych, większość dzieci, które chorują na toczeń, to kobiety. Typowe objawy tocznia u dzieci są również podobne do tych u dorosłych i mogą obejmować:
- zmęczenie
- gorączka
- wysypka motylkowa
- utrata masy ciała
- ból stawu
- utrata apetytu
- wypadanie włosów
- obrzęk węzłów chłonnych
Wiele dzieci, które mają toczeń, ma również objawy związane z nerkami. Szacuje się, że ponad 90 procent tych dzieci po rozpoznaniu zachoruje na jakąś postać choroby nerek.
Ponieważ jest to rzadkie, a niektóre objawy mogą być podobne do innych chorób z dzieciństwa, toczeń może być trudny do zdiagnozowania u dzieci. Podobnie jak toczeń u mężczyzn, toczeń u dzieci jest często bardziej aktywny, gdy jest zdiagnozowany. Z tego powodu początkowe leczenie może być bardziej agresywne.
Toczeń u kobiet
Toczeń występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Najczęściej występuje u kobiet w wieku od 15 do 44 lat.
Posiadanie tocznia może również spowodować, że niektóre schorzenia wystąpią wcześniej niż normalnie. Należą do nich takie warunki, jak:
- Osteoporoza: Niektóre leki na toczeń mogą prowadzić do utraty kości. Dodatkowo, podobnie jak toczeń, osteoporoza dotyka więcej kobiet niż mężczyzn. W rzeczywistości około 80 procent osób z osteoporozą w Stanach Zjednoczonych to kobiety.
- Choroby serca: toczeń może przyczyniać się do chorób serca, ponieważ wiele osób z toczniem ma również czynniki ryzyka chorób serca, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu. Kobiety z toczniem mogą również być 50 razy bardziej narażone na ból w klatce piersiowej lub zawał serca niż kobiety bez tocznia.
- Choroba nerek: ponad połowa ludzi, którzy mają toczeń, również ma problemy z nerkami.
Kobiety z określonych grup etnicznych mogą być bardziej narażone na pewne objawy. Afroamerykanki z toczniem są bardziej narażone na ataki i udary, podczas gdy latynoskie i latynoskie kobiety z toczniem są bardziej narażone na rozwój problemów z sercem.
Życie z toczniem
Chociaż toczeń może wpływać na twoje zdrowie, nie musi wpływać na twoją jakość życia. Skupiając się na lekach i dobrym samopoczuciu, możesz żyć tak zdrowo, jak to tylko możliwe.
Oprócz trzymania się planu leczenia, niektóre rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby pomóc skoncentrować się na swoim samopoczuciu, obejmują:
- Pozostawanie aktywnym i dużo ćwiczeń.
- Jedzenie zdrowej, zbilansowanej diety.
- Znajdowanie sposobów radzenia sobie ze stresem.
- Upewnij się, że masz wystarczająco dużo odpoczynku i nie przepracowuj się.
Dodatkowo, czytanie o podróżach tocznia innych ludzi może pomóc ci dowiedzieć się więcej o życiu z toczniem. Jest wiele dostępnych blogów o toczniu, w które możesz zanurkować.
Czasami radzenie sobie z diagnozą tocznia może być wyzwaniem. Pomocne może być podzielenie się swoimi doświadczeniami z innymi poprzez osobiste lub internetowe grupy wsparcia.
Zobacz, jak jeden bloger radzi sobie z życiem z toczniem.
Powikłania tocznia
Istnieje wiele komplikacji związanych z toczniem. Są spowodowane stanem zapalnym związanym z chorobą. Możliwe powikłania tocznia mogą obejmować problemy z:
- Nerki: zapalenie wywołane toczniem może powodować uszkodzenie nerek, a nawet może prowadzić do niewydolności nerek.
- Krew lub naczynia krwionośne: naczynia krwionośne mogą ulec zapaleniu z powodu tocznia. Nazywa się to zapaleniem naczyń. Ponadto toczeń może prowadzić do problemów z krwawieniem lub krzepnięciem krwi.
- Serce: toczeń może również prowadzić do zapalenia twojego serca i otaczających tkanek. Może również narazić Cię na większe ryzyko chorób serca, zawału serca lub udaru mózgu.
- Płuca: zapalenie płuc spowodowane toczniem może prowadzić do bolesnego oddychania.
- Układ nerwowy: Kiedy toczeń wpływa na mózg, możesz doświadczyć ataków zawrotów głowy, bólów głowy, a nawet drgawek.
Ludzie z toczniem są również bardziej podatni na infekcje. Wynika to nie tylko z samego stanu, ale także z faktu, że wiele leków stosowanych w leczeniu tocznia osłabia lub tłumi układ odpornościowy.
Jeśli masz toczeń, bardzo ważne jest, abyś trzymał się planu leczenia, który twój lekarz opracował dla ciebie. Może to nie tylko pomóc w zapobieganiu wybuchom tocznia, ale może również pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom narządów.
Zapalenie nerek tocznia
Zapalenie nerek tocznia jest poważną komplikacją, która może wystąpić z powodu tocznia. Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy atakuje część nerek, która filtruje krew.
Ważne jest, aby rozpoznać objawy zapalenia nerek tocznia, abyś mógł szukać szybkiego leczenia. Objawy mogą obejmować:
- ciemny mocz
- spieniony mocz
- krwawy mocz
- częste oddawanie moczu, szczególnie wieczorem lub w nocy
- obrzęki nóg, kostek i stóp, które pogarszają się wraz z upływem dnia
- przybranie na wadze
- wysokie ciśnienie krwi
Jest kilka różnych stadiów zapalenia nerek tocznia - wyznaczonych od Klasy I do Klasy VI. Klasa I jest najmniej dotkliwa, a klasa VI najcięższa.
Dowiedz się więcej o zapaleniu nerek tocznia i jak to jest zdiagnozowane i leczone.
Zmęczenie tocznia
Zmęczenie jest jednym z typowych objawów tocznia. Według badania z 2012 roku, od 53 do 80 procent osób z toczniem doświadcza zmęczenia jako jednego z głównych objawów.
To jest niejasne, co dokładnie powoduje zmęczenie w toczniu. Istnieją jednak czynniki, które mogą się do tego przyczynić, w tym:
- słaby sen
- niska aktywność fizyczna
- niedobór witaminy D.
- otyłość
- ból od zapalenia stawów tocznia
- skutki uboczne leków na toczeń
- choroby współistniejące, takie jak depresja, anemia lub choroba tarczycy
Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić zmęczenie:
- Zrozum swoje fizyczne ograniczenia. Chociaż ważne jest, aby pozostać aktywnym, nie przesadzaj. Pamiętaj, aby odpocząć między czynnościami.
- Staraj się unikać spania w ciągu dnia. Może to zakłócać sen w nocy.
- Planuj i ustalaj priorytety zadań. Pomaga to lepiej zarządzać aktywnością i chwilą odpoczynku. Na przykład, jeśli załatwiasz sprawy, spróbuj je zgrupować, aby nie musieć wychodzić z domu.
- Otwarcie mów o swoim zmęczeniu. Poinformuj swoich bliskich, co mogą zrobić, aby pomóc.
- Rozważ dołączenie do grupy wsparcia osobiście lub online. Takie postępowanie może pomóc ci nauczyć się strategii, które inni ludzie z toczniem używają do radzenia sobie ze zmęczeniem.
Toczeń i depresja
Radzenie sobie z toczniem może czasami być trudne. Bardzo często odczuwasz frustrację lub smutek. Jednak ważne jest, aby odróżnić przejściowe negatywne uczucia od stanów, takich jak depresja.
Depresja może wystąpić często u osób z toczniem. Według badania z 2018 roku szacuje się, że 25 procent osób z toczniem również ma depresję. Z tego powodu ważne jest, aby umieć rozpoznać objawy depresji, aby móc szukać pomocy. Obejmują one:
- uczucie smutku, beznadziejności lub winy
- niska samo ocena
- płacz, który może się zdarzyć bez konkretnego powodu
- Trudności z koncentracją
- kłopoty ze snem lub spanie za dużo
- wahania apetytu, które powodują przyrost lub utratę wagi
- zauważenie, że nie interesują Cię już rzeczy, które sprawiały Ci przyjemność w przeszłości
Jeśli zauważysz u siebie którykolwiek z tych objawów, poszukaj pomocy. Często depresję można skutecznie leczyć za pomocą terapii i leków.
Zapobieganie toczniom
W przypadku większości typów tocznia temu stanowi nie można zapobiec. Toczeń wywołany lekami (DIL) jest wyjątkiem z powodu leków, które go powodują. Jednak ważne jest, aby omówić ryzyko i korzyści, ponieważ nie przyjmowanie tych leków może również spowodować skutki zagrażające życiu.
Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wybuchu tocznia. Obejmują one:
- Unikanie bezpośredniego światła słonecznego: Nadmierna ekspozycja na słońce może powodować wysypkę związaną z toczniem. Osoba powinna zawsze nosić krem przeciwsłoneczny wychodząc na zewnątrz i unikać bezpośredniego światła słonecznego, gdy promienie słoneczne są najbardziej nad głową, czyli zwykle między 10:00 a 16:00
- Praktykowanie technik radzenia sobie ze stresem: obejmują medytację, jogę lub masaż. Mogą pomóc Ci złagodzić stres, gdy tylko jest to możliwe.
- Praktykowanie technik zapobiegania infekcjom: obejmuje to częste mycie rąk i unikanie przebywania w pobliżu osób z przeziębieniem i innymi chorobami, które mogą łatwo przenosić się z jednej osoby na drugą.
- Dużo odpoczynku: Odpoczynek jest niezbędny do leczenia organizmu.
Zawsze pamiętaj, aby trzymać się swojego planu leczenia. Upewnienie się, że bierzesz leki, nie tylko pomaga zapobiegać zaostrzeniom, ale może również pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom narządów wewnętrznych.
Jeśli okaże się, że Twoje leki już nie łagodzą objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
