Niewydolność Nerek: Przyczyny, Typy I Objawy

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Co to jest niewydolność nerek?

Twoje nerki to para narządów zlokalizowanych w dolnej części pleców. Jedna nerka znajduje się po obu stronach kręgosłupa. Filtrują krew i usuwają toksyny z organizmu. Nerki wysyłają toksyny do pęcherza, który później organizm usuwa toksyny podczas oddawania moczu.

Niewydolność nerek występuje, gdy nerki tracą zdolność do dostatecznego filtrowania produktów przemiany materii z krwi. Wiele czynników może wpływać na zdrowie i funkcjonowanie nerek, takich jak:

• toksyczna ekspozycja na zanieczyszczenia środowiska lub niektóre leki
• niektóre ostre i przewlekłe choroby
• poważne odwodnienie
• uraz nerek

Twoje ciało zostaje przeciążone toksynami, jeśli nerki nie mogą wykonywać swojej normalnej pracy. Może to prowadzić do niewydolności nerek, która może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczona.

Objawy niewydolności nerek

Zwykle osoba z niewydolnością nerek będzie miała kilka objawów choroby. Czasami nie ma żadnych objawów. Możliwe objawy to:

• zmniejszona ilość moczu
• obrzęk nóg, kostek i stóp z powodu zatrzymywania płynów spowodowanego niewydolnością nerek w usuwaniu marnotrawstwa wody
• niewyjaśniona duszność
• nadmierna senność lub zmęczenie
• uporczywe nudności
• dezorientacja
• ból lub ucisk w klatce piersiowej
• drgawki
• śpiączka

Wczesne oznaki niewydolności nerek

Objawy wczesnej choroby nerek mogą być trudne do zlokalizowania. Często są subtelne i trudne do zidentyfikowania. Jeśli wystąpią wczesne objawy choroby nerek, mogą one obejmować:

• zmniejszona ilość oddawanego moczu
• zatrzymanie płynów, które prowadzi do obrzęku kończyn
• duszność

Przyczyny niewydolności nerek

Niewydolność nerek może być wynikiem kilku schorzeń lub przyczyn. Przyczyna zwykle determinuje również rodzaj niewydolności nerek.

Osoby najbardziej zagrożone mają zwykle jedną lub więcej z następujących przyczyn:

Utrata dopływu krwi do nerek

Nagła utrata dopływu krwi do nerek może wywołać niewydolność nerek. Niektóre stany, które powodują utratę przepływu krwi do nerek, obejmują:

• atak serca
• choroba serca
• bliznowacenie wątroby lub niewydolność wątroby
• odwodnienie
• poważne oparzenie
• reakcja alergiczna
• ciężka infekcja, taka jak posocznica

Nadciśnienie i leki przeciwzapalne mogą również ograniczać przepływ krwi.

Problemy z wydalaniem moczu

Kiedy organizm nie może wydalić moczu, toksyny gromadzą się i przeciążają nerki. Niektóre nowotwory mogą blokować drogi moczowe, na przykład:

• prostata (najczęściej występuje u mężczyzn)
• dwukropek
• szyjny
• pęcherz moczowy

Inne stany mogą zakłócać oddawanie moczu i prawdopodobnie prowadzić do niewydolności nerek, w tym:

• kamienie nerkowe
• przerost prostaty
• zakrzepy krwi w drogach moczowych
• uszkodzenie nerwów kontrolujących pęcherz

Inne przyczyny

Niektóre inne rzeczy, które mogą prowadzić do niewydolności nerek, obejmują:

• zakrzep krwi w nerkach lub wokół nich
• infekcja
• przeciążenie toksynami metali ciężkich
• Narkotyki i alkohol
• zapalenie naczyń, zapalenie naczyń krwionośnych
• toczeń, choroba autoimmunologiczna, która może powodować zapalenie wielu narządów ciała
• kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie małych naczyń krwionośnych nerek
• zespół hemolityczno-mocznicowy, który polega na rozpadzie czerwonych krwinek po infekcji bakteryjnej, zwykle jelit
• szpiczak mnogi, rak komórek plazmatycznych w szpiku kostnym
• twardzina skóry, choroba autoimmunologiczna wpływająca na skórę
• plamica małopłytkowa zakrzepowa, choroba powodująca skrzepy krwi w małych naczyniach
• leki stosowane w chemioterapii, które leczą raka i niektóre choroby autoimmunologiczne
• barwniki używane w niektórych testach obrazowania
• niektóre antybiotyki
• niekontrolowana cukrzyca

5 rodzajów niewydolności nerek

Istnieje pięć różnych typów niewydolności nerek:

Ostra przednerkowa niewydolność nerek

Niewystarczający dopływ krwi do nerek może spowodować ostrą przednerkową niewydolność nerek. Nerki nie mogą filtrować toksyn z krwi bez odpowiedniego przepływu krwi. Ten rodzaj niewydolności nerek można zwykle wyleczyć, gdy lekarz określi przyczynę zmniejszonego przepływu krwi.

Ostra wewnętrzna niewydolność nerek

Ostra wrodzona niewydolność nerek może wynikać z bezpośredniego urazu nerek, takiego jak uderzenie fizyczne lub wypadek. Przyczyny obejmują również przeciążenie toksynami i niedokrwienie, czyli brak tlenu w nerkach.

Następujące objawy mogą powodować niedokrwienie:

• ciężkie krwawienie
• zaszokować
• niedrożność naczyń krwionośnych nerek
• Kłębuszkowe zapalenie nerek

Przewlekła przednerkowa niewydolność nerek

Kiedy przez dłuższy czas do nerek nie dopływa wystarczająca ilość krwi, nerki zaczynają się kurczyć i tracą zdolność do funkcjonowania.

Przewlekła wrodzona niewydolność nerek

Dzieje się tak, gdy dochodzi do długotrwałego uszkodzenia nerek z powodu wewnętrznej choroby nerek. Wewnętrzna choroba nerek rozwija się w wyniku bezpośredniego urazu nerek, takiego jak ciężkie krwawienie lub brak tlenu.

Przewlekła pozanerkowa niewydolność nerek

Długotrwała blokada dróg moczowych zapobiega oddawaniu moczu. To powoduje ucisk i ostatecznie uszkodzenie nerek.

Testy niewydolności nerek

Istnieje kilka testów, które lekarz może wykorzystać do zdiagnozowania niewydolności nerek.

Analiza moczu

Twój lekarz może pobrać próbkę moczu w celu zbadania wszelkich nieprawidłowości, w tym nieprawidłowego białka lub cukru, które wylewają się do moczu.

Mogą również wykonać badanie osadu moczu. Ten test mierzy ilość czerwonych i białych krwinek, wyszukuje wysoki poziom bakterii i wyszukuje dużą liczbę cząstek w kształcie rurki, zwanych komórkami komórkowymi.

Pomiary objętości moczu

Pomiar ilości wydalanego moczu jest jednym z najprostszych testów pomocnych w diagnozowaniu niewydolności nerek. Na przykład mała ilość oddawanego moczu może sugerować, że choroba nerek jest spowodowana blokadą moczu, którą może powodować wiele chorób lub urazów.

Próbki krwi

Twój lekarz może zlecić badania krwi, aby zmierzyć substancje filtrowane przez nerki, takie jak azot mocznikowy we krwi (BUN) i kreatynina (Cr). Szybki wzrost tych poziomów może wskazywać na ostrą niewydolność nerek.

Obrazowanie

Badania takie jak ultradźwięki, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa zapewniają obrazy samych nerek, a także dróg moczowych. To pozwala lekarzowi szukać blokad lub nieprawidłowości w nerkach.

Próbka tkanki nerkowej

Próbki tkanek są badane pod kątem nieprawidłowych złogów, blizn lub organizmów zakaźnych. Twój lekarz przeprowadzi biopsję nerki w celu pobrania próbki tkanki. Biopsja to prosta procedura, którą zwykle wykonuje się, gdy nie śpisz.

Twój lekarz poda Ci znieczulenie miejscowe, abyś nie odczuwał bólu. Następnie wprowadzą igłę biopsyjną przez skórę do nerki, aby pobrać próbkę. Sprzęt RTG lub USG zlokalizuje nerki i pomoże lekarzowi w prowadzeniu igły.

Testy te mogą pomóc w ustaleniu, czy nerki działają tak, jak powinny. Inne testy czynności nerek mogą również pomóc lekarzowi określić, co powoduje objawy.

Etapy niewydolności nerek

Niewydolność nerek dzieli się na pięć etapów. Obejmują one od bardzo łagodnej (stadium 1) do całkowitej niewydolności nerek (stadium 5). Objawy i komplikacje rosną wraz z postępem etapów.

Scena 1

Ten etap jest bardzo łagodny. Możesz nie odczuwać żadnych objawów ani widocznych komplikacji. Występują pewne uszkodzenia.

Nadal można zarządzać i spowolnić postęp, utrzymując zdrowy styl życia. Obejmuje to zrównoważoną dietę, regularne ćwiczenia i niestosowanie wyrobów tytoniowych. Utrzymanie zdrowej wagi jest również ważne.

Jeśli masz cukrzycę, ważne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

Etap 2

Choroba nerek w stadium 2 jest nadal uważana za łagodną postać, ale wykrywalne problemy, takie jak białko w moczu lub fizyczne uszkodzenie nerek, mogą być bardziej oczywiste.

Te same podejścia do stylu życia, które pomogły w etapie 1, są nadal stosowane w etapie 2. Porozmawiaj również z lekarzem o innych czynnikach ryzyka, które mogą przyspieszyć postęp choroby. Należą do nich choroby serca, stany zapalne i zaburzenia krwi.

Etap 3

Na tym etapie choroba nerek jest uważana za umiarkowaną. Twoje nerki nie działają tak dobrze, jak powinny.

Choroba nerek w stadium 3 jest czasami podzielona na 3A i 3B. Badanie krwi, które mierzy ilość produktów przemiany materii w organizmie pozwala na rozróżnienie między nimi.

Na tym etapie objawy mogą stać się bardziej widoczne. Obrzęk dłoni i stóp, ból pleców i częste zmiany w oddawaniu moczu są prawdopodobne.

Pomocne może być podejście do stylu życia. Twój lekarz może również rozważyć leki stosowane w leczeniu chorób podstawowych, które mogą przyspieszyć niepowodzenie.

Etap 4

Choroba nerek w stadium 4 jest uważana za umiarkowaną do ciężkiej. Nerki nie działają dobrze, ale nie masz jeszcze całkowitej niewydolności nerek. Objawy mogą obejmować powikłania, takie jak niedokrwistość, wysokie ciśnienie krwi i choroby kości.

Zdrowy styl życia jest nadal niezbędny. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci Ci leczenie mające na celu spowolnienie uszkodzeń.

Etap 5

Na etapie 5 twoje nerki są bliskie lub są w całkowitej niewydolności. Widoczne będą objawy utraty czynności nerek. Należą do nich wymioty i nudności, problemy z oddychaniem, swędzenie skóry i inne.

Na tym etapie będziesz potrzebować regularnej dializy lub przeszczepu nerki.

Leczenie niewydolności nerek

Istnieje kilka metod leczenia niewydolności nerek. Rodzaj potrzebnego leczenia będzie zależał od przyczyny niewydolności nerek.

Dializa

Dializa filtruje i oczyszcza krew za pomocą maszyny. Maszyna pełni funkcję nerek. W zależności od rodzaju dializy możesz być podłączony do dużej maszyny lub przenośnej torby na cewnik.

Konieczne może być przestrzeganie diety o niskiej zawartości potasu i soli wraz z dializą.

Dializa nie leczy niewydolności nerek, ale może przedłużyć życie, jeśli będziesz chodzić na regularnie zaplanowane zabiegi.

Przeszczep nerki

Inną opcją leczenia jest przeszczep nerki. Przeszczepiona nerka może działać normalnie i dializa nie jest już potrzebna.

Na otrzymanie nerki od dawcy, która jest kompatybilna z twoim ciałem, zwykle trzeba długo czekać. Jeśli masz żywego dawcę, proces może przebiegać szybciej.

Po operacji należy przyjmować leki immunosupresyjne, aby zapobiec odrzuceniu nowej nerki przez organizm. Leki te mają własne skutki uboczne, z których niektóre są poważne.

Operacja przeszczepu może nie być odpowiednią opcją leczenia dla każdego. Możliwe jest również, że operacja zakończy się niepowodzeniem.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy jesteś dobrym kandydatem do przeszczepu nerki.

Dieta niewydolności nerek

Nie ma określonej diety dla osób z niewydolnością nerek. Wytyczne dotyczące tego, co jesz, często zależą od stadium choroby nerek i Twojego stanu zdrowia. Niektóre zalecenia mogą obejmować:

• Ogranicz sód i potas. Śledź, ile spożywasz tych dwóch składników odżywczych. Staraj się jeść mniej niż 2000 miligramów dziennie obu.
• Ogranicz fosfor. Podobnie jak sód i potas, dobrze jest ograniczyć ilość spożywanego fosforu w ciągu dnia. Staraj się nie przekraczać 1000 miligramów.
• Postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi białka. We wczesnej i umiarkowanej chorobie nerek możesz chcieć ograniczyć spożycie białka. Jednak w końcowej fazie niewydolności nerek można spożywać więcej białka, w zależności od zaleceń lekarza.

Poza tymi ogólnymi wskazówkami możesz również zostać poproszony o unikanie niektórych pokarmów, jeśli masz chorobę nerek.

Kolor moczu z niewydolnością nerek

Kolor twojego moczu to małe okno na zdrowie twojego organizmu. Nie mówi ci wiele o stanie funkcji nerek, dopóki ich uszkodzenie nie postępuje.

Mimo to zmiany koloru moczu mogą ostrzegać o pewnych problemach.

• Przezroczysty lub bladożółty. Ten kolor wskazuje, że jesteś dobrze nawodniony. W większości przypadków jest to idealny kolor.
• Ciemnożółty lub bursztynowy. Możesz być odwodniony. Pij więcej wody i ogranicz ciemne napoje gazowane, herbatę lub kawę.
• Pomarańczowy. Może to być oznaką odwodnienia lub oznaką żółci we krwi. Choroba nerek zwykle tego nie powoduje.
• Różowy lub czerwony. Mocz z różowym odcieniem lub odrobiną czerwieni może zawierać krew. Może to być również spowodowane niektórymi pokarmami, takimi jak buraki lub truskawki. Szybki test moczu może stwierdzić różnicę.
• Pienisty. Mocz z nadmiarem bąbelków jest oznaką, że prawdopodobnie zawiera dużo białka. Białko w moczu jest oznaką choroby nerek.

Kolor moczu może wywoływać oznaki potencjalnych problemów. Dowiedz się o typowych przyczynach zabarwienia i co najprawdopodobniej wpłynie na odcień siku.

Cukrzyca i niewydolność nerek

Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną niewydolności nerek. Niekontrolowany wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić nerki. Uszkodzenia mogą się z czasem pogorszyć.

Nefropatii cukrzycowej lub uszkodzenia nerek spowodowanego cukrzycą typu 1 lub 2 nie można cofnąć. Zarządzanie poziomem cukru we krwi i ciśnieniem krwi może pomóc zmniejszyć szkody. Ważne jest również przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza.

Jeśli masz cukrzycę, Twój lekarz prawdopodobnie będzie przeprowadzał regularne badania przesiewowe w celu monitorowania niewydolności nerek.

Ryzyko wystąpienia nefropatii cukrzycowej zwiększa się, im dłużej żyjesz z tą chorobą. Dowiedz się, jakie inne czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tego typu choroby nerek.

Oczekiwana długość życia w przypadku niewydolności nerek

Nie można dokładnie wiedzieć, jak długo będzie żyła osoba z niewydolnością nerek. Każda osoba z niewydolnością nerek jest inna.

Ogólnie rzecz biorąc, osoba poddawana dializie może spodziewać się życia średnio od 5 do 10 lat, o ile będzie kontynuować leczenie.

Niektóre czynniki wpływające na oczekiwaną długość życia to:

• wiek
• stadium choroby nerek
• inne współistniejące warunki

Młoda osoba w średnim stadium niewydolności nerek, która nie ma komplikujących czynników ryzyka lub innych schorzeń, prawdopodobnie będzie żyła dłużej niż osoba starsza z niewydolnością nerek w stadium 4 lub 5 oraz cukrzycą lub chorobą układu krążenia.

Po osiągnięciu końcowego stadium niewydolności nerek będziesz potrzebować dializy, aby żyć. Pominięcie choćby jednego zabiegu może skrócić oczekiwaną długość życia.

Przeszczep nerki prawdopodobnie potrwa około 5 do 10 lat. Możliwe jest wykonanie drugiego przeszczepu po niepowodzeniu pierwszego przeszczepu.

Niewydolność nerek i alkohol

Jeśli masz niewydolność nerek i pijesz alkohol, twoje nerki będą zmuszone do cięższej pracy niż już są.

Alkohol nie jest metabolizowany poza organizmem, więc będziesz odczuwać jego skutki, dopóki nie zostanie poddany dializie, aby odfiltrować go z krwi.

Piwo i wino zawierają duże ilości fosforu. Może powodować poważne problemy z sercem, a nawet śmierć, jeśli twoje nerki nie są w stanie tego odfiltrować. Jednak większość mocnych trunków nie wiąże się z takim samym ryzykiem.

Jeśli masz niewydolność nerek lub chorobę nerek w późnym stadium, lekarz może zalecić ograniczenie częstotliwości picia alkoholu. Dla niektórych osób najlepsze może być całkowite wyeliminowanie alkoholu z diety.

Picie alkoholu z niewydolnością nerek może uszkodzić normalne funkcjonowanie innych narządów. Z biegiem czasu długotrwałe, intensywne spożywanie alkoholu może prowadzić do chorób wątroby.

Używanie alkoholu może powodować dodatkowe objawy, takie jak ból. Dowiedz się, jak picie alkoholu powoduje ból pleców i boków.

Prognozy dotyczące niewydolności nerek

Prognozy lub prognozy dla osób z niewydolnością nerek zależą od kilku czynników. Należą do nich podstawowa przyczyna, sposób leczenia tej przyczyny oraz wszelkie czynniki komplikujące, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca.

Właściwe leczenie i zmiany dotyczące zdrowego stylu życia mogą poprawić twoje perspektywy. Zdrowa dieta, ograniczanie żywności uszkadzającej nerki i leczenie wszelkich podstawowych problemów może pomóc w przedłużeniu zdrowia i życia.

Zapobieganie niewydolności nerek

Istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko niewydolności nerek.

Postępuj zgodnie ze wskazówkami podczas przyjmowania leków dostępnych bez recepty. Przyjmowanie zbyt wysokich dawek (nawet popularnych leków, takich jak aspiryna) może spowodować wysoki poziom toksyn w krótkim czasie. Może to spowodować przeciążenie nerek.

Wiele chorób nerek lub dróg moczowych prowadzi do niewydolności nerek, gdy nie są one odpowiednio leczone. Możesz pomóc zmniejszyć ryzyko niewydolności nerek poprzez:

• utrzymanie zdrowego stylu życia
• zgodnie z zaleceniami lekarza
• przyjmowanie przepisanego leku zgodnie z zaleceniami
• leczeniu częstych przyczyn niewydolności nerek, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące swoich nerek, nie wahaj się skontaktować z lekarzem.