Co to jest choroba nerek?
Nerki to para narządów wielkości pięści, znajdujących się w dolnej części klatki piersiowej. Po każdej stronie kręgosłupa znajduje się jedna nerka.
Nerki są niezbędne do posiadania zdrowego ciała. Są głównie odpowiedzialne za odfiltrowywanie z krwi produktów przemiany materii, nadmiaru wody i innych zanieczyszczeń. Te toksyny są przechowywane w pęcherzu, a następnie usuwane podczas oddawania moczu. Nerki regulują również pH, poziom soli i potasu w organizmie. Wytwarzają hormony, które regulują ciśnienie krwi i kontrolują produkcję czerwonych krwinek. Nerki aktywują nawet formę witaminy D, która pomaga organizmowi wchłaniać wapń.
Choroba nerek dotyka około 26 milionów dorosłych Amerykanów. Występuje, gdy nerki ulegają uszkodzeniu i nie mogą pełnić swojej funkcji. Uszkodzenia mogą być spowodowane cukrzycą, wysokim ciśnieniem krwi i różnymi innymi przewlekłymi (długotrwałymi) stanami. Choroba nerek może prowadzić do innych problemów zdrowotnych, w tym słabych kości, uszkodzenia nerwów i niedożywienia.
Jeśli choroba z czasem się pogorszy, nerki mogą całkowicie przestać działać. Oznacza to, że do pełnienia funkcji nerek konieczna będzie dializa. Dializa to zabieg, który filtruje i oczyszcza krew za pomocą maszyny. Nie wyleczy choroby nerek, ale może przedłużyć życie.
Jakie są rodzaje i przyczyny chorób nerek?
Przewlekłą chorobę nerek
Najczęstszą postacią choroby nerek jest przewlekła choroba nerek. Przewlekła choroba nerek to długotrwała choroba, która nie ustępuje z upływem czasu. Powszechnie jest to spowodowane wysokim ciśnieniem krwi.
Wysokie ciśnienie krwi jest niebezpieczne dla nerek, ponieważ może zwiększać nacisk na kłębuszki. Kłębuszki nerkowe to maleńkie naczynia krwionośne w nerkach, z których oczyszczana jest krew. Z biegiem czasu zwiększone ciśnienie uszkadza te naczynia, a czynność nerek zaczyna się pogarszać.
Funkcja nerek ostatecznie pogorszy się do tego stopnia, że nerki nie będą już mogły prawidłowo wykonywać swojej pracy. W takim przypadku osoba musiałaby przejść dializę. Dializa usuwa z krwi dodatkowe płyny i odpady. Dializa może pomóc w leczeniu choroby nerek, ale nie może jej wyleczyć. W zależności od okoliczności, inną opcją leczenia może być przeszczep nerki.
Cukrzyca jest również główną przyczyną przewlekłej choroby nerek. Cukrzyca to grupa chorób, które powodują wysoki poziom cukru we krwi. Zwiększony poziom cukru we krwi z czasem uszkadza naczynia krwionośne w nerkach. Oznacza to, że nerki nie mogą prawidłowo oczyścić krwi. Niewydolność nerek może wystąpić, gdy twoje ciało zostanie przeciążone toksynami.
Kamienie nerkowe
Kamienie nerkowe to kolejny częsty problem z nerkami. Występują, gdy minerały i inne substancje we krwi krystalizują się w nerkach, tworząc stałe masy (kamienie). Kamienie nerkowe zwykle wydostają się z organizmu podczas oddawania moczu. Kamienie nerkowe mogą być niezwykle bolesne, ale rzadko powodują poważne problemy.
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Kłębuszkowe zapalenie nerek to stan zapalny kłębuszków nerkowych. Kłębuszki nerkowe to niezwykle małe struktury wewnątrz nerek, które filtrują krew. Kłębuszkowe zapalenie nerek może być spowodowane infekcjami, lekami lub wadami wrodzonymi (zaburzeniami, które pojawiają się podczas lub wkrótce po urodzeniu). Często samoistnie poprawia się.
Wielotorbielowatość nerek
Wielotorbielowatość nerek jest chorobą genetyczną, która powoduje wzrost licznych cyst (małych pęcherzyków płynu) w nerkach. Te cysty mogą zakłócać czynność nerek i powodować niewydolność nerek. (Należy zauważyć, że pojedyncze torbiele nerek są dość powszechne i prawie zawsze nieszkodliwe. Wielotorbielowatość nerek jest osobnym, poważniejszym stanem).
Infekcje dróg moczowych
Infekcje dróg moczowych (ZUM) to infekcje bakteryjne dowolnej części układu moczowego. Najczęstsze są infekcje pęcherza i cewki moczowej. Są łatwe do wyleczenia i rzadko prowadzą do dalszych problemów zdrowotnych. Jednak nieleczone infekcje te mogą rozprzestrzenić się na nerki i spowodować niewydolność nerek.
Jakie są objawy choroby nerek?
Choroba nerek to stan, który może łatwo pozostać niezauważony, dopóki objawy nie staną się poważne. Następujące objawy są wczesnymi znakami ostrzegawczymi, że możesz rozwinąć chorobę nerek:
- zmęczenie
- Trudności z koncentracją
- problemy ze snem
- słaby apetyt
- skurcze mięśni
- opuchnięte stopy / kostki
- obrzęk wokół oczu rano
- sucha, łuszcząca się skóra
- częste oddawanie moczu, szczególnie późno w nocy
Dowiedz się więcej: Testy czynności nerek »
Poważne objawy, które mogą oznaczać, że choroba nerek prowadzi do niewydolności nerek, obejmują:
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
- zmiany w wydalaniu moczu
- zatrzymanie płynów
- niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek)
- zmniejszony popęd seksualny
- nagły wzrost poziomu potasu (hiperkaliemia)
- zapalenie osierdzia (wypełniony płynem worek pokrywający serce)
Jakie są czynniki ryzyka rozwoju choroby nerek?
Osoby z cukrzycą mają większe ryzyko rozwoju chorób nerek. Cukrzyca jest główną przyczyną chorób nerek, stanowiąc około 44 procent nowych przypadków. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby nerek może być większe, jeśli:
- ma wysokie ciśnienie krwi
- mają innych członków rodziny z przewlekłą chorobą nerek
- są starsze
- są pochodzenia afrykańskiego, latynoskiego, azjatyckiego lub indiańskiego
Dowiedz się więcej: Cukrzyca typu 2 i choroby nerek »
Jak rozpoznaje się chorobę nerek?
Twój lekarz najpierw ustali, czy należysz do którejkolwiek z grup wysokiego ryzyka. Następnie przeprowadzą testy, aby sprawdzić, czy nerki działają prawidłowo. Testy te mogą obejmować:
Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR)
Ten test pozwoli ocenić, jak dobrze pracują Twoje nerki i określić stadium choroby nerek.
Skan ultrasonograficzny lub tomografia komputerowa (CT)
Ultradźwięki i tomografia komputerowa dają wyraźne obrazy nerek i dróg moczowych. Zdjęcia pozwalają lekarzowi sprawdzić, czy Twoje nerki są za małe czy za duże. Mogą również wykazywać wszelkie guzy lub problemy strukturalne, które mogą być obecne.
Biopsja nerki
Podczas biopsji nerki lekarz usunie mały kawałek tkanki z nerki, gdy jesteś uspokojony. Próbka tkanki może pomóc lekarzowi w określeniu rodzaju choroby nerek i stopnia uszkodzenia.
Badanie moczu
Twój lekarz może zażądać próbki moczu w celu zbadania albuminy. Albumina to białko, które może być wydalane z moczem w przypadku uszkodzenia nerek.
Test kreatyniny we krwi
Kreatynina jest produktem odpadowym. Jest uwalniany do krwi, gdy rozkłada się kreatyna (cząsteczka przechowywana w mięśniach). Poziom kreatyniny we krwi wzrośnie, jeśli nerki nie działają prawidłowo.
Więcej informacji: nadmierne oddawanie moczu w nocy »
Jak leczy się chorobę nerek?
Leczenie choroby nerek zwykle koncentruje się na kontrolowaniu podstawowej przyczyny choroby. Oznacza to, że lekarz pomoże Ci lepiej kontrolować ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi i poziom cholesterolu. Mogą stosować jedną lub więcej z poniższych metod w leczeniu chorób nerek.
Narkotyki i leki
Lekarz przepisze inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak lizynopryl i ramipryl, lub blokery receptora angiotensyny (ARB), takie jak irbesartan i olmesartan. Są to leki na ciśnienie krwi, które mogą spowolnić postęp choroby nerek. Twój lekarz może przepisać te leki, aby zachować czynność nerek, nawet jeśli nie masz wysokiego ciśnienia krwi.
Możesz również być leczony lekami cholesterolowymi (takimi jak symwastatyna). Leki te mogą obniżać poziom cholesterolu we krwi i pomagać w utrzymaniu zdrowia nerek. W zależności od objawów lekarz może również przepisać leki łagodzące obrzęki i leczyć anemię (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek).
Zmiany w diecie i stylu życia
Wprowadzanie zmian w diecie jest tak samo ważne jak przyjmowanie leków. Przyjęcie zdrowego stylu życia może pomóc w zapobieganiu wielu podstawowym przyczynom chorób nerek. Twój lekarz może zalecić:
- kontrolować cukrzycę poprzez zastrzyki z insuliny
- ograniczyć żywność bogatą w cholesterol
- ograniczyć sól
- rozpocznij zdrową dla serca dietę, która obejmuje świeże owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i niskotłuszczowe produkty mleczne
- ograniczyć spożycie alkoholu
- Rzuć palenie
- zwiększyć aktywność fizyczną
- schudnąć
Dowiedz się więcej: Co chcesz wiedzieć o sprawności i ćwiczeniach? »
Dializa i choroby nerek
Dializa to sztuczna metoda filtrowania krwi. Jest używany, gdy czyjeś nerki zawiodły lub są bliskie awarii. Wiele osób z późną niewydolnością nerek musi poddawać się dializie na stałe lub do czasu znalezienia nerki dawcy.
Istnieją dwa rodzaje dializ: hemodializa i dializa otrzewnowa.
Hemodializa
Podczas hemodializy krew przepompowywana jest przez specjalną maszynę, która odfiltrowuje produkty przemiany materii i płyny. Hemodializa jest wykonywana w Twoim domu, w szpitalu lub centrum dializ. Większość ludzi ma trzy sesje tygodniowo, a każda sesja trwa od trzech do pięciu godzin. Jednak hemodializę można również przeprowadzić w krótszych, częstszych sesjach.
Na kilka tygodni przed rozpoczęciem hemodializy większość ludzi będzie poddawana operacji wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej (AV). Przetoka AV powstaje poprzez połączenie tętnicy i żyły tuż pod skórą, zwykle w przedramieniu. Większe naczynie krwionośne umożliwia ciągły przepływ zwiększonej ilości krwi przez organizm podczas hemodializy. Oznacza to, że więcej krwi można filtrować i oczyszczać. Przeszczep tętniczo-żylny (zapętlona, plastikowa rurka) może być wszczepiony i używany w tym samym celu, jeśli nie można połączyć tętnicy i żyły.
Najczęstsze skutki uboczne hemodializy to niskie ciśnienie krwi, skurcze mięśni i swędzenie.
Dializa otrzewnowa
W dializie otrzewnowej otrzewna (błona wyściełająca ścianę brzucha) zastępuje nerki. Rurka jest wszczepiana i używana do wypełnienia jamy brzusznej płynem zwanym dializatem. Produkty przemiany materii we krwi przepływają z otrzewnej do dializatu. Następnie dializat jest odprowadzany z jamy brzusznej.
Istnieją dwie formy dializy otrzewnowej: ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, w której brzuch jest wypełniany i opróżniany kilka razy w ciągu dnia, oraz ciągła dializa otrzewnowa wspomagana cyklerem, która wykorzystuje maszynę do cyklicznego wprowadzania i wychodzenia płynu z jamy brzusznej w nocy podczas osoba śpi.
Najczęstszymi skutkami ubocznymi dializy otrzewnowej są infekcje jamy brzusznej lub w okolicy wszczepienia rurki. Inne działania niepożądane mogą obejmować zwiększenie masy ciała i przepukliny. Przepuklina występuje, gdy jelito przepycha się przez słaby punkt lub rozdarcie w dolnej części ściany brzucha.
Jakie są długoterminowe perspektywy dla osoby z chorobą nerek?
Choroba nerek zwykle nie ustępuje po zdiagnozowaniu. Najlepszym sposobem na utrzymanie zdrowia nerek jest prowadzenie zdrowego stylu życia i postępowanie zgodnie z zaleceniami lekarza. Z czasem choroba nerek może się nasilić. Może nawet prowadzić do niewydolności nerek. Niewydolność nerek może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczona.
Niewydolność nerek występuje, gdy nerki ledwo pracują lub nie działają wcale. Jest to zarządzane przez dializę. Dializa polega na użyciu maszyny do filtrowania odpadów z krwi. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przeszczep nerki.
Jak można zapobiegać chorobom nerek?
Niektórych czynników ryzyka chorób nerek - takich jak wiek, rasa lub historia rodzinna - nie da się kontrolować. Istnieją jednak środki, które możesz podjąć, aby zapobiec chorobom nerek:
- pić dużo wody
- kontrolować poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę
- kontrolować ciśnienie krwi
- zmniejszyć spożycie soli
- Rzuć palenie
Uważaj na leki dostępne bez recepty
Zawsze należy postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania leków dostępnych bez recepty. Przyjmowanie zbyt dużej ilości aspiryny (Bayer) lub ibuprofenu (Advil, Motrin) może spowodować uszkodzenie nerek. Zadzwoń do lekarza, jeśli normalne dawki tych leków nie skutecznie kontrolują ból.
Zostać przebadanym
Zapytaj swojego lekarza o wykonanie badania krwi na problemy z nerkami. Problemy z nerkami zwykle nie powodują objawów, dopóki nie są bardziej zaawansowane. Podstawowy panel metaboliczny (BMP) to standardowe badanie krwi, które można wykonać jako część rutynowego badania lekarskiego. Sprawdza twoją krew pod kątem kreatyniny lub mocznika. Są to chemikalia, które wyciekają do krwi, gdy nerki nie działają prawidłowo. BMP może wcześnie wykryć problemy z nerkami, kiedy są łatwiejsze do leczenia. Powinieneś być badany corocznie, jeśli masz cukrzycę, choroby serca lub wysokie ciśnienie krwi.
Ogranicz niektóre pokarmy
Różne substancje chemiczne zawarte w pożywieniu mogą przyczyniać się do powstawania niektórych rodzajów kamieni nerkowych. Obejmują one:
- nadmierna ilość sodu
- białko zwierzęce, takie jak wołowina i kurczak
- kwas cytrynowy, występujący w owocach cytrusowych, takich jak pomarańcze, cytryny i grejpfruty
- szczawian, substancja chemiczna występująca w burakach, szpinaku, słodkich ziemniakach i czekoladzie
Zapytaj o wapń
Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem suplementu wapnia. Niektóre suplementy wapnia są związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych.
