Co to jest uraz głowy?
Uraz głowy to każdy rodzaj urazu mózgu, czaszki lub skóry głowy. Może to obejmować od łagodnego guza lub siniaka do urazowego uszkodzenia mózgu. Typowe urazy głowy obejmują wstrząsy, złamania czaszki i rany skóry głowy. Konsekwencje i sposoby leczenia są bardzo różne, w zależności od tego, co spowodowało uraz głowy i jak ciężki jest.
Urazy głowy mogą być zamknięte lub otwarte. Zamknięty uraz głowy to każdy uraz, który nie powoduje pęknięcia czaszki. Otwarty (penetrujący) uraz głowy to taki, w którym coś pęka skórę głowy i czaszkę i dostaje się do mózgu.
Trudno jest ocenić, jak poważny jest uraz głowy, po prostu patrząc. Niektóre drobne urazy głowy mocno krwawią, podczas gdy niektóre poważne urazy w ogóle nie krwawią. Ważne jest, aby poważnie leczyć wszystkie urazy głowy i poddawać je ocenie lekarza.
Co powoduje uraz głowy?
Ogólnie urazy głowy można podzielić na dwie kategorie w zależności od tego, co je powoduje. Mogą to być urazy głowy spowodowane uderzeniami w głowę lub urazy głowy spowodowane potrząsaniem.
Urazy głowy spowodowane potrząsaniem występują najczęściej u niemowląt i małych dzieci, ale mogą wystąpić za każdym razem, gdy wystąpią gwałtowne potrząśnięcia.
Urazy głowy spowodowane uderzeniem w głowę są zwykle związane z:
- wypadki samochodowe
- spada
- ataki fizyczne
- wypadki sportowe
W większości przypadków czaszka chroni mózg przed poważnymi uszkodzeniami. Jednak obrażenia na tyle poważne, że mogą spowodować uraz głowy, mogą również wiązać się z urazami kręgosłupa.
Jakie są główne rodzaje urazów głowy?
Krwiak
Krwiak to gromadzenie się lub krzepnięcie krwi poza naczyniami krwionośnymi. Może to być bardzo poważne, jeśli w mózgu pojawi się krwiak. Krzepnięcie może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki. Może to spowodować utratę przytomności lub trwałe uszkodzenie mózgu.
Krwotok
Krwotok to niekontrolowane krwawienie. Może wystąpić krwawienie w przestrzeni wokół mózgu, zwane krwotokiem podpajęczynówkowym lub krwawieniem w tkance mózgowej, zwane krwotokiem śródmózgowym.
Krwotoki podpajęczynówkowe często powodują bóle głowy i wymioty. Nasilenie krwotoków śródmózgowych zależy od stopnia krwawienia, ale z czasem każda ilość krwi może powodować wzrost ciśnienia.
Wstrząs
Wstrząs mózgu pojawia się, gdy uderzenie w głowę jest na tyle silne, że powoduje uszkodzenie mózgu. Uważa się, że jest to wynikiem uderzenia mózgu w twarde ściany czaszki lub siłami nagłego przyspieszenia i spowolnienia. Ogólnie rzecz biorąc, utrata funkcji związana z wstrząsem mózgu jest tymczasowa. Jednak powtarzające się wstrząsy mogą ostatecznie doprowadzić do trwałych uszkodzeń.
Obrzęk
Każde uszkodzenie mózgu może prowadzić do obrzęku lub obrzęku. Wiele urazów powoduje obrzęk otaczających tkanek, ale jest poważniejszy, gdy pojawia się w mózgu. Twoja czaszka nie może się rozciągnąć, aby pomieścić obrzęk. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w mózgu, powodując naciskanie mózgu na czaszkę.
Pęknięcie czaszki
W przeciwieństwie do większości kości w twoim ciele, twoja czaszka nie ma szpiku kostnego. To sprawia, że czaszka jest bardzo mocna i trudna do złamania. Pęknięta czaszka nie jest w stanie wchłonąć uderzenia, co zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia mózgu. Dowiedz się więcej o złamaniach czaszki.
Rozproszone uszkodzenie aksonów
Rozlane uszkodzenie aksonów (zwykłe uszkodzenie) to uszkodzenie mózgu, które nie powoduje krwawienia, ale powoduje uszkodzenie komórek mózgowych. Uszkodzenie komórek mózgowych powoduje, że nie są one w stanie funkcjonować. Może również powodować obrzęk, powodując większe uszkodzenia. Chociaż nie jest tak widoczny na zewnątrz, jak inne formy urazów mózgu, rozproszony uraz aksonalny jest jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów urazów głowy. Może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci.
Jakie są objawy urazu głowy?
Twoja głowa ma więcej naczyń krwionośnych niż jakakolwiek inna część ciała, więc krwawienie na powierzchni mózgu lub w mózgu jest poważnym problemem w przypadku urazów głowy. Jednak nie wszystkie urazy głowy powodują krwawienie.
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z innych objawów, na które należy uważać. Wiele objawów poważnego uszkodzenia mózgu nie pojawi się od razu. Po urazie głowy należy zawsze monitorować objawy przez kilka dni.
Typowe objawy niewielkiego urazu głowy to:
- ból głowy
- zawroty
- wirujące uczucie
- łagodne zamieszanie
- nudności
- tymczasowe dzwonienie w uszach
Objawy ciężkiego urazu głowy obejmują wiele objawów drobnych urazów głowy. Mogą również obejmować:
- utrata przytomności
- drgawki
- wymioty
- problemy z równowagą lub koordynacją
- poważna dezorientacja
- niemożność skupienia wzroku
- nieprawidłowe ruchy oczu
- utrata kontroli mięśni
- utrzymujący się lub nasilający się ból głowy
- utrata pamięci
- zmiany nastroju
- wyciek przezroczystego płynu z ucha lub nosa
Kiedy uraz głowy wymaga pomocy medycznej?
Urazów głowy nie należy lekceważyć. Jeśli uważasz, że masz objawy poważnego urazu głowy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
W szczególności należy zawsze szukać natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- utrata przytomności
- dezorientacja
- dezorientacja
Zadzwoń pod numer 911 lub lokalne służby ratunkowe lub udaj się na pogotowie. Nawet jeśli nie pójdziesz na ostry dyżur natychmiast po urazie, powinieneś zwrócić się o pomoc, jeśli objawy nadal występują po dniu lub dwóch.
W przypadku potencjalnie poważnych obrażeń głowy należy zawsze zadzwonić pod numer 911 lub lokalne służby ratunkowe. Ruch może czasami pogorszyć uraz głowy. Ratownicy medyczni są przeszkoleni w zakresie ostrożnego przemieszczania rannych bez powodowania większych szkód.
Jak rozpoznaje się uraz głowy?
Jednym z pierwszych sposobów oceny urazu głowy przez lekarza jest zastosowanie skali Glasgow Coma Scale (GCS). GCS to 15-punktowy test, który ocenia Twój stan psychiczny. Wysoki wynik w skali GCS wskazuje na mniej poważny uraz.
Twój lekarz będzie musiał znać okoliczności Twojego urazu. Często, jeśli miałeś uraz głowy, nie pamiętasz szczegółów wypadku. Jeśli to możliwe, powinieneś zabrać ze sobą osobę, która była świadkiem wypadku. Dla lekarza ważne będzie ustalenie, czy straciłeś przytomność i na jak długo, jeśli tak się stało.
Twój lekarz zbada Cię również pod kątem oznak urazu, w tym siniaków i obrzęków. Prawdopodobnie dostaniesz również badanie neurologiczne. Podczas tego badania lekarz oceni funkcję nerwów, oceniając między innymi kontrolę i siłę mięśni, ruch oczu i czucie.
Testy obrazowe są powszechnie stosowane do diagnozowania urazów głowy. Tomografia komputerowa pomoże lekarzowi znaleźć złamania, oznaki krwawienia i krzepnięcia, obrzęk mózgu i wszelkie inne uszkodzenia strukturalne. Skany CT są szybkie i dokładne, więc są zazwyczaj pierwszym typem obrazowania, jaki otrzymasz. Możesz również otrzymać skan MRI. Może to zapewnić bardziej szczegółowy obraz mózgu. Badanie MRI jest zwykle zlecane tylko wtedy, gdy jesteś w stabilnym stanie.
Jak leczy się uraz głowy?
Leczenie urazów głowy zależy zarówno od rodzaju, jak i ciężkości urazu.
Przy niewielkich urazach głowy często nie ma innych objawów poza bólem w miejscu urazu. W takich przypadkach możesz zostać poproszony o zażywanie acetaminofenu (tylenolu) na ból.
Nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil) lub aspiryna (Bayer). Mogą one pogorszyć krwawienie. Jeśli masz otwarte cięcie, lekarz może użyć szwów lub zszywek, aby je zamknąć. Następnie przykryją go bandażem.
Nawet jeśli twoja kontuzja wydaje się niewielka, nadal powinieneś obserwować swój stan, aby upewnić się, że się nie pogorszy. Nie jest prawdą, że nie powinieneś chodzić spać po urazie głowy. Ale powinieneś być budzony co dwie godziny, aby sprawdzić, czy nie ma nowych objawów. W przypadku pojawienia się nowych lub nasilenia objawów należy zgłosić się do lekarza.
Jeśli masz poważny uraz głowy, może być konieczna hospitalizacja. Leczenie, które otrzymasz w szpitalu, zależy od Twojej diagnozy.
Leczenie ciężkich urazów głowy może obejmować:
Lek
Jeśli doznałeś poważnego uszkodzenia mózgu, możesz otrzymać leki przeciwpadaczkowe. Ryzykujesz drgawkami w tygodniu po urazie.
Możesz otrzymać leki moczopędne, jeśli uraz spowodował wzrost ciśnienia w mózgu. Diuretyki powodują wydalanie większej ilości płynów. Może to pomóc zmniejszyć presję.
Jeśli uraz jest bardzo poważny, możesz otrzymać leki, które wprowadzą Cię w śpiączkę indukowaną. Może to być odpowiednie leczenie, jeśli naczynia krwionośne są uszkodzone. Kiedy jesteś w śpiączce, Twój mózg nie potrzebuje tak dużo tlenu i składników odżywczych, jak zwykle.
Operacja
Może być konieczne wykonanie pilnej operacji, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu mózgu. Na przykład lekarz może potrzebować operacji, aby:
- usunąć krwiak
- napraw swoją czaszkę
- zwolnij część ciśnienia w czaszce
Rehabilitacja
Jeśli doznałeś poważnego urazu mózgu, najprawdopodobniej będziesz potrzebować rehabilitacji, aby odzyskać pełną funkcję mózgu. Rodzaj rehabilitacji, którą uzyskasz, będzie zależeć od tego, jaką funkcjonalność utraciłeś w wyniku kontuzji. Osoby, które doznały urazu mózgu, często potrzebują pomocy w odzyskaniu mobilności i mowy.
Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?
Perspektywa zależy od ciężkości obrażeń. Większość ludzi, którzy odnieśli niewielkie obrażenia głowy, nie doświadcza trwałych konsekwencji. Osoby, które doznały poważnych obrażeń głowy, mogą napotkać trwałe zmiany w ich osobowości, zdolnościach fizycznych i zdolności myślenia.
Szczególnie niepokojące mogą być ciężkie urazy głowy w dzieciństwie. Ogólnie uważa się, że rozwijające się mózgi są podatne na urazy. Trwają badania nad tym problemem.
Twój zespół medyczny będzie z Tobą współpracował, aby zapewnić Ci możliwie pełny powrót do zdrowia.
