Przegląd
Twój biceps to mięsień w przedniej części ramienia. Pomaga zgiąć łokieć i skręcić przedramię.
Trzy ścięgna przyczepiają biceps do kości:
- Długie ścięgno głowy mocuje biceps do górnej części stawu barkowego.
- Krótkie ścięgno głowy mocuje biceps do guza na łopatce zwanego procesem krukowatym.
- Trzecie ścięgno przyczepia biceps do kości promieniowej, czyli jednej z kości w przedramionach.
Kiedy masz zerwany biceps, jedno z tych ścięgien jest uszkodzone lub odrywa się od kości. Każde z tych trzech ścięgien bicepsa może ulec zerwaniu.
Rodzaje urazów ścięgien bicepsa
Istnieją trzy rodzaje urazów ścięgien bicepsa, sklasyfikowane według ich lokalizacji i ciężkości. Łzy mogą być również częściowe (w którym ścięgno jest uszkodzone) lub całkowite (w którym ścięgno całkowicie odrywa się od kości).
Trzy rodzaje urazów ścięgien bicepsa to:
Zerwanie ścięgna bliższego mięśnia dwugłowego ramienia
Ten uraz występuje, gdy jedno ze ścięgien, które przyczepia biceps do łez barku. Ścięgno długiej głowy jest bardziej podatne na zerwanie niż ścięgno krótkiej głowy. Ten rodzaj łez często zaczyna się jako normalne strzępienie ścięgien, ale może również ulec rozerwaniu w przypadku kontuzji.
Jest prawdopodobne, że tylko jedna część ścięgna zostanie zerwana w tym urazie. Oznacza to, że zwykle możesz nadal używać ręki. Jednak zerwanie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia może spowodować uszkodzenie innych części barku w tym samym czasie.
Zapalenie ścięgna dystalnego mięśnia dwugłowego ramienia i naderwanie łokcia
Zerwanie ścięgna bicepsa w łokciu zwykle występuje, gdy łokieć jest naciskany prosto na duży ciężar. Ten stres może oderwać ścięgno od kości i zwykle powoduje całkowite zerwanie.
Kiedy zerwiesz ścięgno bicepsa w łokciu, pozostałe mięśnie ramion to zrekompensują, więc nadal będziesz mieć pełny zakres ruchu. Jednak Twoje ramię najprawdopodobniej straci siłę, jeśli ścięgno nie zostanie naprawione.
Zerwania ścięgna bicepsa w łokciu nie są częste. Zdarzają się około 3 do 5 osób na 100 000 rocznie. Rzadziej występują również u kobiet.
Zapalenie ścięgna dystalnego mięśnia dwugłowego to zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia w okolicy łokcia. Zwykle jest to spowodowane normalnym zużyciem, ale powtarzający się ruch może pogorszyć sytuację.
Zapalenie ścięgna (mikrourazy od użytkowania)
Zapalenie ścięgna to stan zapalny lub podrażnienie długiej głowy ścięgna mięśnia dwugłowego. Może to spowodować mikrourazy. Podobnie jak w przypadku zapalenia ścięgna dystalnego mięśnia dwugłowego, zapalenie ścięgna głowy długiej ścięgna mięśnia dwugłowego jest zwykle spowodowane normalnym zużyciem, ale może również ulec pogorszeniu w wyniku powtarzalnego ruchu. Często zdarza się to z innymi problemami związanymi z barkiem, takimi jak zapalenie stawów, ból barku i przewlekłe zwichnięcie barku.
Objawy zerwania ścięgna bicepsa
Objawy zerwania ścięgna bicepsa obejmują:
- odczucie „trzasku” lub łzawienia podczas urazu
- ciepło wokół rany
- obrzęk
- siniaczenie
- ból lub ból w miejscu urazu i całego ramienia (zwykle na początku silny i może ustąpić w ciągu kilku tygodni)
- osłabienie ramienia
- trudności z obracaniem dłoni
- zmęczenie lub zwiększony ból ramienia podczas wykonywania powtarzalnych czynności
- wybrzuszenie w ramieniu, ponieważ biceps nie jest już utrzymywany na miejscu (możesz również zobaczyć przerwę lub wgłębienie przed łokciem)
Przyczyny zerwania ścięgna bicepsa
Dwie główne przyczyny zerwania ścięgna bicepsa to uraz i nadużywanie.
Urazy mogą być spowodowane uniesieniem ciężkiego przedmiotu lub upadkiem na ramię. Większość łez ścięgna łokcia bicepsa występuje z powodu kontuzji.
Nadmierne użycie może z czasem spowodować zużycie lub strzępienie ścięgien. Dzieje się to naturalnie wraz z wiekiem. Może się również pogorszyć przez powtarzające się ruchy i jest powszechne u osób uprawiających sporty, takie jak podnoszenie ciężarów, tenis lub pływanie.
Diagnozowanie zerwanego ścięgna bicepsa
Aby zdiagnozować zerwane ścięgno bicepsa, lekarz najpierw przeprowadzi wywiad medyczny. Będą pytać o twoje objawy, czy miałeś ostatnio jakieś urazy i kiedy zaczął się ból.
Następnie wykonają fizyczny egzamin, aby sprawdzić zakres ruchu i siłę. Podczas tych testów sprawdzą, czy odczuwasz ból lub trudności z niektórymi ruchami, zwłaszcza obrotami. Będą również patrzeć na twoje ramię pod kątem obrzęku, siniaków lub wybrzuszenia.
Często wystarczy wywiad i badanie fizykalne, aby zdiagnozować zerwanie ścięgna mięśnia dwugłowego. Jednak lekarz może również wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby wykluczyć wszelkie urazy kości lub MRI, aby sprawdzić, czy łza jest częściowa lub całkowita.
Leczenie rozdartego bicepsa
Leczenie zerwanego bicepsa będzie zależeć głównie od tego, jak ciężka jest łza, a także od ogólnej funkcji bicepsa i od tego, czy uszkodziłeś jakąkolwiek inną część ciała, taką jak mankiet rotatorów. Potencjalne zabiegi obejmują:
Odpoczynek
Odpoczynek od ćwiczeń, podnoszenia lub trzymania ciężkich przedmiotów - i jak najmniejsze używanie ramienia - może pomóc w odzyskaniu sił, zwłaszcza po kontuzjach spowodowanych przeciążeniem. Pamiętaj, aby unikać wszelkich czynności, które powodują ból, nawet jeśli nie wydają się one męczące.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to leki dostępne bez recepty, które pomagają zmniejszyć stan zapalny. Mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny (cecha charakterystyczna zapalenia ścięgien), a także pomóc zmniejszyć obrzęk spowodowany łzami bicepsa. Mogą również pomóc zmniejszyć ból, który możesz odczuwać w wyniku urazów ścięgna bicepsa.
Fizykoterapia
Fizjoterapia może pomóc odzyskać siłę i zakres ruchu po urazie ścięgna bicepsa. Fizjoterapeuta przeprowadzi Cię przez serię ruchów zaprojektowanych, aby pomóc wyleczyć obrażenia i złagodzić ból.
Fizjoterapeuta lub lekarz mogą również zalecić ćwiczenia do wykonania w domu, gdy jesteś już wystarczająco uzdrowiony, aby to zrobić. Mogą to być ćwiczenia zginania i prostowania ramienia, obroty ramion i ćwiczenia budujące siłę, takie jak bicepsy.
Rozerwany biceps
Jeśli żaden z powyższych środków nie pomoże wyleczyć urazu bicepsa lub jeśli ponad połowa ścięgna jest zerwana, lekarz może zalecić operację naprawy ścięgna bicepsa.
Wielu lekarzy zaleca operację jako leczenie pierwszego rzutu łokcia ścięgna bicepsa, chociaż operację można również wykonać później, jeśli inne metody leczenia nie przywrócą zakresu ruchu i siły.
Chirurgia służy do ponownego przymocowania ścięgna do kości. Powikłania operacji są rzadkie, ale mogą obejmować drętwienie lub osłabienie ramion. U niektórych osób ścięgno może ponownie się rozerwać.
Zerwany czas regeneracji ścięgna bicepsa
Czas rekonwalescencji zależy od nasilenia zerwania ścięgna mięśnia dwugłowego, a także rodzaju leczenia. Nawet łagodne urazy mogą goić się co najmniej dwa miesiące. Powrót do normalnych zajęć często trwa od czterech do pięciu miesięcy.
Po operacji prawdopodobnie będziesz musiał założyć procę lub w inny sposób unieruchomić ramię, na przykład w szynie lub gipsie na cztery do sześciu tygodni. Następnie będziesz musiał wykonać fizjoterapię i ćwiczenia, aby wzmocnić ramię i poprawić zakres ruchu.
Całkowite wyzdrowienie po operacji może zająć nawet rok, chociaż większość ludzi odzyskuje zakres ruchu i siły w ciągu czterech do sześciu miesięcy.
Na wynos
Zerwanie ścięgna bicepsa może być poważne, ale wiele z nich reaguje na leczenie niechirurgiczne, takie jak odpoczynek i fizjoterapia. Jeśli podejrzewasz, że mogłeś zranić ścięgno bicepsa, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Wczesne rozpoznanie i leczenie może pomóc w pełniejszym wyzdrowieniu.
