Co to są bóle głowy klastra?
Klasterowe bóle głowy to bardzo bolesne bóle głowy, które występują w skupiskach. Doświadczasz cykli ataków bólu głowy, po których następują okresy bez bólu głowy.
Częstotliwość bólów głowy podczas tych cykli może wahać się od jednego bólu głowy co drugi dzień do kilku bólów głowy dziennie. Ból spowodowany klasterowymi bólami głowy może być bardzo silny.
Klasterowe bóle głowy występują najczęściej między okresem dojrzewania a wiekiem średnim, ale mogą wystąpić w każdym wieku.
Starsze badania wykazały, że klasterowe bóle głowy były częściej zgłaszane przez mężczyzn niż kobiety, na przykład badanie z 1998 roku opublikowane w Cephalagia, które pokazuje, że przed 1960 rokiem mężczyźni zgłaszali klasterowe bóle głowy sześć razy częściej niż kobiety. Jednak z biegiem czasu ta różnica zmniejszyła się, a do lat 90. klasterowe bóle głowy występowały tylko u dwukrotnie większej liczby mężczyzn niż kobiet.
Rodzaje klasterowych bólów głowy
Istnieją dwa rodzaje klasterowych bólów głowy: epizodyczne i przewlekłe.
Epizodyczne klasterowe bóle głowy występują regularnie od tygodnia do jednego roku, po których następuje okres bez bólu głowy trwający co najmniej jeden miesiąc.
Przewlekłe klasterowe bóle głowy występują regularnie przez ponad rok, po których następuje okres bez bólu głowy, który trwa krócej niż jeden miesiąc.
Osoba, która ma epizodyczne klasterowe bóle głowy, może rozwinąć chroniczne klasterowe bóle głowy i odwrotnie.
Odróżnianie klasterowego bólu głowy od innych rodzajów bólów głowy
Klasterowe bóle głowy zwykle pojawiają się nagle. Niewielki procent ludzi odczuwa zaburzenia widzenia podobne do aury, takie jak błyski światła, zanim zaczną się bóle głowy.
Najczęściej bóle głowy pojawiają się kilka godzin po zaśnięciu i często są wystarczająco bolesne, aby Cię obudzić, ale mogą również pojawić się, gdy nie śpisz.
Ból głowy nasila się 5-10 minut po rozpoczęciu bólu głowy. Każdy ból głowy trwa zwykle kilka godzin, przy czym najsilniejszy ból trwa od 30 minut do 2 godzin.
Klasterowy ból głowy występuje po jednej stronie głowy, ale u niektórych osób może zmieniać strony i zazwyczaj występuje za lub wokół oka. Jest opisywany jako stały i głęboki ból palący lub przeszywający. Ludzie z tym bólem mówią, że to jest jak gorący poker wbity w oko. Ból może rozprzestrzeniać się na czoło, skronie, zęby, nos, szyję lub ramiona po tej samej stronie.
Inne oznaki i objawy mogą być widoczne po bolesnej stronie głowy, w tym:
- opadająca powieka
- zwężony uczeń
- nadmierne łzawienie z oka
- zaczerwienienie oczu
- wrażliwość na światło
- obrzęk pod lub wokół jednego lub obu oczu
- katar lub zatkany nos
- zaczerwienienie twarzy lub zaczerwienienie twarzy
- nudności
- pobudzenie lub niepokój
Co powoduje bóle głowy klastra?
Ból spowodowany klasterowymi bólami głowy jest spowodowany rozszerzeniem lub poszerzeniem naczyń krwionośnych dostarczających krew do mózgu i twarzy. To rozszerzenie wywiera nacisk na nerw trójdzielny, który przekazuje wrażenia z twarzy do mózgu. Nie wiadomo, dlaczego dochodzi do tego rozszerzenia.
Naukowcy uważają, że nieprawidłowości w podwzgórzu, niewielkim obszarze mózgu, który reguluje temperaturę ciała, ciśnienie krwi, sen i uwalnianie hormonów, mogą być odpowiedzialne za klasterowe bóle głowy.
Klasterowe bóle głowy mogą być również spowodowane nagłym uwolnieniem chemikaliów, histaminy, która zwalcza alergeny lub serotoniny, która reguluje nastrój.
Jak rozpoznaje się klasterowe bóle głowy?
Lekarz zada Ci pytania dotyczące objawów i przeprowadzi badanie fizykalne i neurologiczne. Może to obejmować badanie MRI lub CT mózgu w celu wykluczenia innych przyczyn bólów głowy, takich jak guz mózgu.
Leczenie klasterowych bólów głowy
Leczenie polega na łagodzeniu objawów bólu głowy i zapobieganiu im za pomocą leków. W rzadkich przypadkach, gdy uśmierzanie bólu i leczenie zapobiegawcze nie działają, lekarz może zalecić operację.
Lek przeciwbólowy
Leki przeciwbólowe łagodzą ból głowy, gdy już się zaczął. Zabiegi obejmują:
- Tlen: Oddychanie w 100% czystym tlenem, gdy zaczyna się ból głowy, może pomóc złagodzić objawy.
- Leki triptanowe: lek w aerozolu do nosa zwany sumatryptanem (imitrex) lub inne leki tripitan zwężają naczynia krwionośne, co może pomóc złagodzić ból głowy.
- DHE: wstrzyknięty lek zwany dihydroergotaminą (DHE), często może złagodzić klasterowy ból głowy w ciągu pięciu minut od użycia. Uwaga: DHE nie może być przyjmowane z sumatryptanem.
- Krem z kapsaicyną: Miejscowo krem z kapsaicyną można nakładać na bolesny obszar.
Leki zapobiegawcze
Leki zapobiegawcze zatrzymują bóle głowy, zanim się pojawią. Te leki mogą nie być w 100% skuteczne, ale mogą zmniejszyć częstotliwość twoich bólów głowy. Te leki obejmują:
- leki na ciśnienie krwi, takie jak propranolol (Inderal) lub werapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), które rozluźniają naczynia krwionośne
- leki steroidowe, takie jak prednizon, które zmniejszają stan zapalny nerwów
- lek zwany ergotaminą, który zapobiega rozszerzaniu się naczyń krwionośnych
- leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak topiramat (Topamax) i kwas walproinowy
- węglan litu
- środki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen
Operacja
W ostateczności można zastosować zabieg chirurgiczny w celu wyłączenia nerwu trójdzielnego. Operacja może spowodować trwałe złagodzenie bólu u niektórych pacjentów, ale mogą spowodować poważne skutki uboczne, takie jak trwałe drętwienie twarzy.
Wskazówki dotyczące zapobiegania bólom głowy klastra
Możesz zapobiec bólom głowy klastra, unikając następujących czynności:
- alkohol
- tytoń
- kokaina
- duże wysokości
- uciążliwe zajęcia
- gorąca pogoda
- gorące kąpiele
-
pokarmy zawierające duże ilości azotanów, takie jak:
- boczek
- hot dogi
- konserwy mięsne
Klasterowe bóle głowy nie zagrażają życiu, ale nie ma na nie lekarstwa. Dzięki tym wskazówkom i zabiegom bóle głowy mogą z czasem stać się rzadsze i mniej bolesne lub mogą ostatecznie zniknąć całkowicie.
