Przegląd
Sztywność brzucha to sztywność mięśni brzucha, która pogarsza się, gdy dotykasz lub ktoś dotyka brzucha.
Jest to mimowolna reakcja mająca na celu zapobieżenie bólowi spowodowanemu uciskiem na brzuch. Innym terminem określającym ten mechanizm ochronny jest ochrona.
Ten objaw to nie to samo, co celowe napinanie mięśni brzucha lub sztywność związana z ciężkim gazem. Obrona to mimowolna reakcja mięśni.
Ochrona to znak, że twoje ciało próbuje uchronić się przed bólem. Może to być objaw bardzo poważnego, a nawet zagrażającego życiu stanu zdrowia.
Jeśli masz sztywność brzucha, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Co powoduje sztywność brzucha?
Sztywność brzucha i ból często występują razem. Każdy stan powodujący ból brzucha może powodować ochronę. Zaburzenia narządów jamy brzusznej mogą powodować ból brzucha. Lokalizacja bólu zależy od umiejscowienia narządu powodującego problem.
Twój żołądek jest podzielony na cztery części zwane kwadrantami. Na przykład wrzody żołądka mogą powodować ból w lewym górnym kwadrancie brzucha.
Kamienie żółciowe mogą powodować ból w prawym górnym kwadrancie, ponieważ znajdują się w prawej górnej części brzucha.
Ból brzucha może również przenosić się do innych obszarów brzucha. Zapalenie wyrostka robaczkowego może rozpocząć się jako ból w prawym dolnym kwadrancie, ale ból może przesunąć się w kierunku pępka.
Jedną z najczęstszych przyczyn sztywności brzucha jest zapalenie wyrostka robaczkowego.
Problemy z narządami miednicy mogą również powodować ból brzucha. Twoje narządy miednicy obejmują:
- pęcherz i dolne moczowody
- macicy, jajowodu i jajników u kobiet
- gruczoł krokowy u mężczyzn
- odbytnica
U osób starszych
Przyczyny bólu brzucha - i sztywności - mogą być różne w zależności od wieku. Dorośli, głównie osoby starsze, mogą doświadczać:
- ropień w jamie brzusznej
- zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego
- rak
- niedrożność lub niedrożność jelit
- perforacja lub dziura w jelitach, żołądku lub woreczku żółciowym
Inne stany, które mogą prowadzić do bólu brzucha i sztywności obejmują:
- zapalenie trzustki
- uraz brzucha
- zapalenie otrzewnej
U nastolatków
Młodzież czasami doświadcza:
- bolesne miesiączki lub bolesne miesiączkowanie
- choroba zapalna miednicy mniejszej spowodowana infekcjami przenoszonymi drogą płciową
- torbiele jajników
- zapalenie otrzewnej
Dorastające kobiety mogą również odczuwać ból brzucha i sztywność, jeśli są w ciąży, w tym ciąża pozamaciczna.
Starsze dzieci mogą doświadczać:
- infekcje dróg moczowych (ZUM)
- zapalenie wyrostka robaczkowego
Mogą odczuwać ból brzucha, jeśli połknęli toksyny lub trucizny.
Niemowlęta
Niemowlęta mogą doświadczać:
- kolka
- zapalenie żołądka i jelit lub podrażnienie przewodu pokarmowego wywołane przez wirusa
- Infekcja wirusowa
- zwężenie odźwiernika lub zwężenie ujścia żołądka
Na co zwrócić uwagę przy sztywności brzucha?
Sztywność brzucha jest zwykle nagłym przypadkiem medycznym. Poważne objawy, które mogą wskazywać na sytuację zagrażającą życiu, obejmują:
- krwawe wymioty lub krwawe wymioty
- krwawienie z odbytnicy
- czarne, smoliste stolce lub melena
- półomdlały
- niezdolność do jedzenia lub picia czegokolwiek
Inne oznaki zagrożenia mogą obejmować:
- silne wymioty
- zwiększony obwód brzucha lub rozdęty brzuch
- wstrząs, który jest wynikiem bardzo niskiego ciśnienia krwi
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę, to:
- czułość
- nudności
- zażółcenie skóry lub żółtaczka
- utrata apetytu
- uczucie sytości po spożyciu niewielkich ilości pokarmu lub wczesna sytość
Sztywność brzucha, która występuje z niezdolnością do:
- wydalić gaz z odbytnicy
- blada skóra
- biegunka
- zaparcie
Kwestie te są również powodem do zwrócenia się o pomoc medyczną.
Jak rozpoznaje się sztywność brzucha?
Jeśli masz mimowolną sztywność brzucha, natychmiast udaj się do lekarza, aby wykluczyć poważny problem.
Coś tak drobnego, jak wirus żołądka, może spowodować ochronę. Nie dowiesz się, dopóki lekarz nie postawi właściwej diagnozy.
Nie próbuj przyjmować leków uśmierzających ból przed wizytą u lekarza. Zmieni to schemat bólu i utrudni lekarzowi zdiagnozowanie twojego stanu.
Podczas rozmowy z lekarzem warto pamiętać o następujących kwestiach:
- kiedy zaczęły się objawy
- cechy bólu lub to, czy jest tępy, ostry, pojawia się z przerwami lub podróżuje w inne miejsce
- jak długo trwa ból
- co robiłeś, gdy zaczęło się sztywnienie / ból
- co sprawia, że objawy są lepsze lub gorsze
Twój lekarz będzie również chciał poznać wszelkie inne objawy, które masz i kiedy ostatnio jadłeś, na wypadek konieczności operacji.
Znajomość tych czynników pomoże lekarzowi w postawieniu diagnozy.
Pierwszym krokiem do znalezienia przyczyny sztywności brzucha jest omówienie historii choroby. Fizyczny egzamin zwykle ujawni przyczynę. Twój lekarz może również zlecić badania krwi, w tym:
- pełna morfologia krwi (CBC)
- elektrolity surowicy (potas, sód, chlorek, wodorowęglan)
- azot mocznikowy we krwi (BUN)
- kreatynina (wskazanie czynności nerek)
- USG okolic brzucha lub miednicy
- testy czynności wątroby
- analiza moczu
- badanie na obecność krwi w stolcu
Dodatkowe testy mogą obejmować prześwietlenie jamy brzusznej w celu oceny niedrożności lub perforacji lub tomografię komputerową jamy brzusznej.
Jakie są możliwości leczenia sztywności brzucha?
Leczenie wybrane przez lekarza będzie zależeć od przyczyny sztywności brzucha. Na przykład leczenie kolki u niemowlęcia będzie inne niż leczenie raka.
Drobne warunki mogą wymagać tylko:
- monitorowanie
- dbanie o zdrowie: samoopieka
- antybiotyki na receptę
Poważniejsze przyczyny sztywności brzucha mogą uzasadniać bardziej agresywne leczenie.
W zależności od diagnozy agresywne metody leczenia mogą obejmować:
- płyny dożylne, aby zapobiec odwodnieniu
- zgłębnik nosowo-żołądkowy (do karmienia) zapewniający odżywienie
- dożylny antybiotyk
- operacja
Jakie są komplikacje związane ze sztywnością brzucha?
Nieleczone przyczyny sztywności brzucha mogą zagrażać życiu. Infekcja brzucha może powodować przedostawanie się bakterii do krwi. Może to spowodować niebezpiecznie niski spadek ciśnienia krwi i wstrząs.
Ciężka utrata krwi może również zagrażać życiu.
Odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej spowodowane długotrwałymi wymiotami mogą powodować:
- niebezpieczne problemy z rytmem serca
- zaszokować
- niewydolność nerek
