Przegląd
Rwa kulszowa to ból promieniujący w dół tylnej części uda i do podudzia. Może to być spowodowane podrażnieniem jednego lub więcej dolnych nerwów rdzeniowych. Ból może być łagodny lub silny i często pojawia się w wyniku zużycia dolnej części kręgosłupa. Dobra wiadomość jest taka, że rwa kulszowa jest najczęściej łagodzona metodami zachowawczymi w ciągu kilku tygodni i bez konieczności operacji. Praca nad poprawą siły pleców i rdzenia, przy jednoczesnym zwiększeniu elastyczności w biodrach i dolnej części ciała, znacznie zmniejszy szanse na wystąpienie bólu krzyża i innych objawów rwy kulszowej.
Więcej informacji: Leczenie bólu ciepłem i zimnem »
Objawy
Objawy rwy kulszowej mogą różnić się od łagodnego bólu do rozdzierającego bólu, który promieniuje wzdłuż ścieżki nerwu kulszowego, który biegnie od dolnej części pleców do bioder i do każdej nogi. Objawy te mogą obejmować drętwienie, uczucie mrowienia lub osłabienie mięśni, które przemieszcza się w dół tylnej części uda do łydki lub stopy. Często gorzej jest z kaszlem lub kichaniem. Zazwyczaj osoby dotknięte rwą kulszową odczuwają objawy tylko po jednej stronie ciała. Chociaż ból może być silny, rwę kulszową można najczęściej złagodzić poprzez fizjoterapię, zabiegi chiropraktyczne i masaże, poprawę siły i elastyczności oraz zastosowanie okładów z ciepła i lodu.
Dowiedz się więcej: 4 Stany, które mogą powodować rwę kulszową »
Czynniki ryzyka
Istnieje wiele czynników, które mogą powodować podatność na rwę kulszową, która dotyka zarówno sportowców, jak i tych, którzy są mniej aktywni. Osoby prowadzące siedzący tryb życia są bardziej narażone na rozwój rwy kulszowej niż osoby aktywne. Jednak sportowcy wytrzymałościowi są również podatni na rwę kulszową z powodu przepracowanych i sztywnych mięśni.
Wiek jest również istotnym czynnikiem, ponieważ osoby w wieku od 30 do 60 lat często doświadczają zwyrodnienia kręgosłupa związanego z wiekiem, w tym przepukliny dysków, ostrogi kostnej i dysfunkcji stawów bioder. Według Mayo Clinic otyłość i cukrzyca to inne częste przyczyny.
Dobre wieści
Fizjoterapeuta może pomóc w ustaleniu, czy rwa kulszowa może zostać złagodzona za pomocą konserwatywnych metod, takich jak chiropraktyka, rozciąganie statyczne i terapia zimnem. Większość ludzi dobrze reaguje na proste techniki i jest bezbolesna w ciągu kilku tygodni. Chiropraktyka i terapia masażu mogą pomóc poprawić wyrównanie kręgosłupa i rozwiązać inne podstawowe schorzenia, jednocześnie poprawiając krążenie krwi i rozluźnienie mięśni. Niewielki ból można również leczyć za pomocą ciepła i zimna.
Chociaż niektórzy lekarze mogą zalecać operację jako leczenie rwy kulszowej po niepowodzeniu nieinwazyjnych środków, eksperci twierdzą, że nie zawsze jest to właściwy wybór dla każdego. W rzeczywistości, według Cleveland Clinic, prawie 50 procent osób z rwą kulszową zgłasza poprawę objawów w ciągu 1,5 miesiąca od diagnozy. Leczenie niechirurgiczne może obejmować dłuższy okres rekonwalescencji. Jednak operacja wiąże się z własnym ryzykiem, które obejmuje infekcje i zakrzepy krwi. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o rwie kulszowej, aby ustalić, które leczenie jest dla Ciebie najlepsze.
Popraw siłę rdzenia i pleców
Mięśnie wokół kręgosłupa i brzucha mogą być słabe lub zbyt napięte, co uniemożliwia mu podparcie ciała w razie potrzeby. Zła postawa i osłabione mięśnie mogą wpływać na wyrównanie kręgosłupa, zwiększając ryzyko bólu dolnej części pleców i rwy kulszowej. Delikatne ćwiczenia wzmacniające, które są ukierunkowane na rdzeń i plecy, poprawią Twoją postawę i zdolność reagowania na stres, zmniejszając prawdopodobieństwo i nasilenie bólu pleców. Podczas rekonwalescencji po rwie kulszowej możesz chcieć unikać ćwiczeń o dużym wpływie, takich jak bieganie i plyometria.
Zwiększ elastyczność bioder i ścięgien
Sztywne ścięgna, pośladki i biodra mogą zmienić twoją postawę i zwiększyć napięcie w dolnej części pleców, co może przyczynić się do rwy kulszowej. Większość rodzajów rwy kulszowej odniesie znaczące korzyści z rutyny rozciągającej, która jest ukierunkowana na biodra i ścięgna podkolanowe i łagodzi nadużyty lub stan zapalny mięśnia gruszkowatego. Piriformis to mały mięsień, który przyczepia się u podstawy kręgosłupa i przebiega tuż nad nerwem kulszowym. Długotrwała bezczynność lub siedzenie powoduje ucisk mięśnia gruszkowatego wokół nerwu kulszowego, co może prowadzić do zaostrzenia i bólu. Odwróć skutki napiętych bioder i ścięgien podkolanowych, stosując prostą rutynę rozciągania lub włączając jogę do ogólnego programu fitness.
Oto dwa sposoby na rozciągnięcie mięśnia gruszkowatego i złagodzenie bólu.
Rozciągnij 1
- Połóż się na plecach z ugiętymi kolanami i stopami na ziemi.
- Podnieś jedną nogę i skrzyżuj ją tuż nad kolanem.
- Przytrzymaj nogę za udo ze stopą na ziemi i podciągnij się do klatki piersiowej, aż poczujesz napięcie w pośladkach.
- Przytrzymaj przez 10 do 30 sekund.
- Powtórz po przeciwnej stronie.
Rozciągnij 2
- Połóż się na plecach z wyprostowanymi nogami.
- Przytrzymaj jedno kolano drugą ręką i podciągnij je do góry i na przeciwległe ramię.
- Przytrzymaj przez 10 do 30 sekund.
- Powtórz po przeciwnej stronie.
Dowiedz się więcej: 5 rzeczy, które warto wiedzieć o odcinku piriformis »
Leki
Fizjoterapia jest często pierwszą linią leczenia rwy kulszowej. Jeśli jednak objawy nie ustąpią, lekarz może zalecić przyjmowanie leków. Najczęstsze rodzaje leków przepisywanych na ból rwy kulszowej to:
- leki przeciwzapalne
- środki zwiotczające mięśnie
- narkotyki
- zewnątrzoponowe zastrzyki steroidowe
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwdrgawkowe
Leki przeciwzapalne mogą zmniejszyć objawy zapalenia i rwy kulszowej. Mogą zawierać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn). Obejmują również inhibitory COX-2, które hamują ból poprzez blokowanie hormonów w organizmie.
Leki zwiotczające mięśnie rozluźniają mięśnie napięte przez rwę kulszową, a narkotyki pomagają złagodzić ból rwy kulszowej. Zastrzyki zewnątrzoponowe steroidowe mogą również zmniejszyć ból. Dzięki tej opcji kortykosteroid i znieczulający lek znieczulający są wprowadzane do przestrzeni między dwoma kręgami.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i leki przeciwdrgawkowe mogą czasami skutecznie leczyć rwę kulszową, chociaż nie jest to ich głównym celem.
Zażywanie narkotyków poza wskazaniami ma miejsce wtedy, gdy lek, który został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w jednym celu, jest używany w innym celu, do którego nie został zatwierdzony. Jednak lekarz może nadal stosować lek w tym celu. Dzieje się tak, ponieważ FDA reguluje testowanie i zatwierdzanie leków, ale nie reguluje tego, jak lekarze używają leków do leczenia swoich pacjentów. Dlatego lekarz może przepisać lek, który uzna za najlepszy dla Twojej opieki.
Więcej informacji: Co musisz wiedzieć o zażywaniu leków na receptę sprzedawanych poza wskazaniami »
Zabiegi chiropraktyki, masażu i akupunktury
Alternatywne metody leczenia rwy kulszowej mogą również przynieść ulgę w bólu. Kręgarz może dostosować kręgosłup w sposób, który zwiększa ruchy kręgosłupa, co poprawia funkcję kręgosłupa i zmniejsza ból. Leczenie chiropraktyczne może również złagodzić ból w dolnej części pleców spowodowany rwą kulszową, ale jest mniej skuteczny w przypadku bólu promieniującego.
Możesz mieć napięte mięśnie w wyniku bólu rwy kulszowej. Masaż może pomóc rozluźnić mięśnie, złagodzić ból oraz poprawić mobilność i elastyczność.
Niektóre badania sugerują, że akupunktura może pomóc złagodzić rwę kulszową. Jeśli interesuje Cię akupunktura, koniecznie odwiedź licencjonowanego lekarza.
Używanie zimna i ciepła w celu złagodzenia bólu rwy kulszowej
Kiedy po raz pierwszy zaczynasz odczuwać ból rwy kulszowej, zastosowanie zimnego opakowania może przynieść dużą ulgę. Owiń zimną paczkę lub torebkę mrożonego groszku w czysty ręcznik i nakładaj na bolesne miejsce kilka razy dziennie przez maksymalnie 20 minut za każdym razem.
Jeśli po kilku dniach rwa kulszowa nadal Ci przeszkadza, warto spróbować ciepła. Zastosuj lampę grzewczą na najniższym ustawieniu, gorący pakiet lub podkładkę grzewczą na bolesne miejsce.
Jeśli ból nie ustąpi, spróbuj naprzemiennie stosować zimne i gorące opakowania.
Perspektywy
Rwa kulszowa to bolesna choroba, która może utrudniać codzienne życie. Dobra wiadomość jest taka, że istnieje wiele sposobów leczenia, a wiele z nich jest dość skutecznych w zmniejszaniu objawów. Porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, które zabiegi są dla Ciebie najlepsze.
