POChP
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to postępująca choroba, która wpływa na zdolność człowieka do prawidłowego oddychania. Obejmuje kilka schorzeń, w tym rozedmę płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli.
Oprócz ograniczonej zdolności pełnego wdechu i wydechu objawy mogą obejmować przewlekły kaszel i zwiększoną produkcję plwociny.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak złagodzić końcowe objawy POChP i czynniki, które wpływają na twoją perspektywę, jeśli masz ten trudny stan.
Oznaki i objawy końcowej fazy POChP
Schyłkowa POChP charakteryzuje się silną dusznością (dusznością), nawet w spoczynku. Na tym etapie leki zazwyczaj nie działają tak dobrze, jak w przeszłości. Codzienne zadania sprawią, że będziesz bardziej bez tchu.
Schyłkowa POChP oznacza również częstsze wizyty na ostrym dyżurze lub hospitalizacje z powodu powikłań oddechowych, infekcji płuc lub niewydolności oddechowej.
Nadciśnienie płucne występuje również często w końcowej fazie POChP, co może prowadzić do prawostronnej niewydolności serca. Może wystąpić przyspieszone tętno spoczynkowe (tachykardia) przekraczające 100 uderzeń na minutę. Innym objawem końcowej fazy POChP jest postępująca utrata masy ciała.
Życie ze schyłkową postacią POChP
Jeśli palisz wyroby tytoniowe, rzucenie palenia jest jedną z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić na każdym etapie POChP.
Twój lekarz może przepisać leki stosowane w leczeniu POChP, które mogą również złagodzić objawy. Należą do nich leki rozszerzające oskrzela, które pomagają poszerzyć drogi oddechowe.
Istnieją dwa rodzaje leków rozszerzających oskrzela. Krótko działający (ratunkowy) lek rozszerzający oskrzela jest stosowany w przypadku nagłego wystąpienia duszności. Długodziałający lek rozszerzający oskrzela można stosować codziennie, aby złagodzić objawy.
Glukokortykosteroidy mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny. Leki te mogą być dostarczane do dróg oddechowych i płuc za pomocą inhalatora lub nebulizatora. W leczeniu POChP powszechnie podaje się glikokortykosteroid w skojarzeniu z długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela.
Inhalator to kieszonkowe urządzenie przenośne, natomiast nebulizator jest większy i przeznaczony głównie do użytku domowego. Podczas gdy inhalator jest łatwiejszy do noszenia przy sobie, czasami trudniej jest go prawidłowo używać.
Jeśli masz trudności z używaniem inhalatora, może pomóc dodanie spejsera. Spacer to mała plastikowa rurka, którą mocuje się do inhalatora.
Rozpylanie leku z inhalatora do rozpylacza pozwala na zapylenie leku i wypełnienie go przed jego wdychaniem. Spejser może pomóc większej ilości leku dostać się do płuc, a mniej uwięzić w tylnej części gardła.
Nebulizator to urządzenie, które zamienia płynny lek w ciągłą mgiełkę, którą wdychasz jednorazowo przez około 5 do 10 minut przez maskę lub ustnik połączony rurką z maszyną.
Dodatkowy tlen jest zwykle potrzebny, jeśli masz schyłkową POChP (stadium 4).
Stosowanie którejkolwiek z tych metod leczenia prawdopodobnie znacznie wzrośnie od stadium 1 (łagodna POChP) do stadium 4.
Dieta i ćwiczenia
Możesz również skorzystać z programów ćwiczeń fizycznych. Terapeuci biorący udział w tych programach mogą nauczyć Cię technik oddychania, które zmniejszają wysiłek związany z oddychaniem. Ten krok może poprawić jakość Twojego życia.
Możesz być zachęcany do spożywania małych, wysokobiałkowych posiłków przy każdym siedzeniu, takich jak koktajle proteinowe. Dieta wysokobiałkowa może poprawić samopoczucie i zapobiec nadmiernej utracie wagi.
Przygotuj się na pogodę
Oprócz podjęcia tych kroków należy unikać znanych czynników wywołujących POChP lub minimalizować ich liczbę. Na przykład, możesz mieć większe trudności z oddychaniem w ekstremalnych warunkach pogodowych, takich jak wysoka temperatura i wilgotność lub niskie i suche temperatury.
Chociaż nie możesz zmienić pogody, możesz się na to przygotować, ograniczając czas spędzany na świeżym powietrzu podczas ekstremalnych temperatur. Inne kroki, które możesz podjąć, obejmują:
- Zawsze masz przy sobie inhalator awaryjny, ale nie w samochodzie. Wiele inhalatorów działa najskuteczniej, gdy są przechowywane w temperaturze pokojowej.
- Noszenie szalika lub maski podczas wychodzenia na zewnątrz w niskich temperaturach może pomóc ogrzać wdychane powietrze.
- Unikaj wychodzenia na zewnątrz w dni, kiedy jakość powietrza jest zła, a poziom smogu i zanieczyszczenia jest wysoki. Tutaj możesz sprawdzić jakość powietrza wokół siebie.
Opieka paliatywna
Opieka paliatywna lub opieka hospicyjna może znacznie poprawić twoje życie, gdy żyjesz ze schyłkową postacią POChP. Powszechnym błędnym przekonaniem na temat opieki paliatywnej jest to, że jest ona przeznaczona dla kogoś, kto wkrótce umrze. Nie zawsze tak jest.
Zamiast tego opieka paliatywna polega na określeniu sposobów leczenia, które mogą poprawić jakość życia i pomóc opiekunom w zapewnieniu skuteczniejszej opieki. Głównym celem opieki paliatywno-hospicyjnej jest złagodzenie bólu i możliwie największe opanowanie objawów.
Będziesz pracować z zespołem lekarzy i pielęgniarek, planując cele leczenia i dbając o swoje zdrowie fizyczne i emocjonalne tak bardzo, jak to możliwe.
Zapytaj swojego lekarza i firmę ubezpieczeniową o informacje na temat możliwości opieki paliatywnej.
Etapy (lub stopnie) POChP
POChP ma cztery etapy, a przepływ powietrza staje się coraz bardziej ograniczony z każdym mijającym etapem.
Różne organizacje mogą inaczej definiować każdy etap. Jednak większość ich klasyfikacji opiera się częściowo na teście czynności płuc znanym jako test FEV1. Jest to wymuszona objętość wydychanego powietrza z płuc w ciągu jednej sekundy.
Wynik tego testu jest wyrażony w procentach i mierzy, ile powietrza możesz wypuścić podczas pierwszej sekundy wymuszonego oddechu. Porównuje się to do tego, czego oczekuje się od zdrowych płuc w podobnym wieku.
Według Lung Institute kryteria dla każdego stopnia (stadium) POChP są następujące:
| Stopień | Imię | FEV1 (%) |
| 1 | łagodna POChP | ≥ 80 |
| 2 | umiarkowana POChP | Od 50 do 79 |
| 3 | ciężka POChP | 30 do 49 |
| 4 | bardzo ciężka POChP lub schyłkowa POChP | <30 |
Niższym stopniom mogą towarzyszyć objawy przewlekłe, takie jak nadmierna plwocina, zauważalna duszność podczas wysiłku i przewlekły kaszel. Objawy te są zwykle częstsze wraz ze wzrostem ciężkości POChP.
Ponadto, nowe wytyczne Globalnej Inicjatywy na rzecz Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (GOLD) dodatkowo dzielą osoby z POChP na grupy oznaczone A, B, C lub D.
Grupy są definiowane na podstawie stopnia nasilenia problemów, takich jak duszność, zmęczenie i zakłócenia w życiu codziennym, a także ostrych zaostrzeń.
Zaostrzenia to okresy, w których objawy znacznie się nasilają. Objawy zaostrzenia mogą obejmować nasilający się kaszel, zwiększoną produkcję żółtego lub zielonego śluzu, więcej świszczącego oddechu i niższy poziom tlenu we krwi.
Grupy A i B obejmują osoby, które nie miały żadnych zaostrzeń w ciągu ostatniego roku lub tylko te niewielkie, które nie wymagały hospitalizacji. Minimalna lub łagodna duszność i inne objawy spowodowałyby umieszczenie Cię w grupie A, podczas gdy poważniejsza duszność i objawy spowodowałyby umieszczenie Cię w grupie B.
Grupy C i D wskazują, że miałeś przynajmniej jedno zaostrzenie, które wymagało przyjęcia do szpitala w ciągu ostatniego roku lub co najmniej dwa zaostrzenia, które wymagały hospitalizacji lub nie.
Łagodniejsze trudności w oddychaniu i objawy powodują, że jesteś w grupie C, podczas gdy więcej problemów z oddychaniem oznacza oznaczenie grupy D.
Osoby z 4 stadium, grupa D, mają najpoważniejsze perspektywy.
Leczenie nie może odwrócić już wyrządzonych szkód, ale można je wykorzystać, aby spowolnić postęp POChP.
Perspektywy
W końcowej fazie POChP prawdopodobnie będziesz potrzebować dodatkowego tlenu do oddychania i możesz nie być w stanie wykonywać codziennych czynności bez silnego zadyszki i zmęczenia. Nagłe zaostrzenie POChP na tym etapie może zagrażać życiu.
Określenie stadium i stopnia POChP pomoże Twojemu lekarzowi wybrać odpowiednie leczenie, ale nie są to jedyne czynniki, które wpływają na Twoje prognozy. Lekarz weźmie również pod uwagę następujące kwestie:
Waga
Chociaż nadwaga może utrudniać oddychanie, jeśli chorujesz na POChP, osoby ze schyłkową postacią POChP często mają niedowagę. Dzieje się tak częściowo dlatego, że nawet sam akt jedzenia może spowodować, że będziesz zbyt zadyszany.
Dodatkowo na tym etapie Twoje ciało zużywa dużo energii, aby nadążyć za oddychaniem. Może to spowodować ekstremalną utratę wagi, która wpływa na ogólny stan zdrowia.
Duszność podczas aktywności
Jest to stopień, w jakim odczuwasz zadyszkę podczas chodzenia lub innej aktywności fizycznej. Może pomóc w określeniu ciężkości POChP.
Odległość pokonana w sześć minut
Im dalej możesz iść w sześć minut, tym lepszy wynik uzyskasz z POChP.
Wiek
Wraz z wiekiem nasilenie POChP będzie się nasilać, a rokowania z biegiem lat stają się coraz gorsze, zwłaszcza u seniorów.
Bliskość zanieczyszczenia powietrza
Narażenie na zanieczyszczenie powietrza i bierny dym tytoniowy może dodatkowo uszkodzić płuca i drogi oddechowe.
Palenie może również wpływać na perspektywy. Według badania z 2009 roku, które dotyczyło 65-letnich mężczyzn rasy białej, palenie zmniejszyło oczekiwaną długość życia osób ze schyłkową postacią POChP o prawie 6 lat.
Częstotliwość wizyt lekarskich
Twoje rokowanie będzie prawdopodobnie lepsze, jeśli zastosujesz się do zalecanej terapii medycznej, wykonasz wszystkie zaplanowane wizyty lekarskie i będziesz na bieżąco informować lekarza o wszelkich zmianach w twoich objawach lub stanie. Monitorowanie objawów płucnych i funkcjonowanie powinno mieć najwyższy priorytet.
Radzenie sobie z POChP
Radzenie sobie z POChP może być wystarczająco trudne bez poczucia osamotnienia i strachu przed tą chorobą. Nawet jeśli Twój opiekun i najbliższe Ci osoby wspierają Cię i dodają otuchy, możesz nadal czerpać korzyści ze spędzania czasu z innymi chorymi na POChP.
Wysłuchanie kogoś, kto przechodzi tę samą sytuację, może być pomocne. Mogą być w stanie dostarczyć cennych informacji, takich jak opinie na temat różnych leków, których używasz i czego się spodziewać.
Na tym etapie bardzo ważne jest utrzymanie jakości życia. Możesz podjąć pewne kroki w stylu życia, takie jak sprawdzanie jakości powietrza i ćwiczenia oddechowe. Jednak gdy nasilenie się POChP będzie się nasilać, możesz skorzystać z dodatkowej opieki paliatywnej lub hospicyjnej.
Pytania i odpowiedzi: nawilżacze
P:
Jestem zainteresowany kupnem nawilżacza na moją POChP. Czy to pomogłoby lub zraniło moje objawy?
ZA:
Jeśli Twój oddech jest wrażliwy na suche powietrze i mieszkasz w suchym środowisku, nawilżenie powietrza w domu może być korzystne, ponieważ może to pomóc w zapobieganiu lub zmniejszaniu objawów POChP.
Jeśli jednak powietrze w Twoim domu jest już odpowiednio nawilżone, zbyt duża wilgotność może utrudniać oddychanie. Około 40% wilgotności jest uważane za idealne dla osoby z POChP.
Oprócz nawilżacza można również kupić higrometr do dokładnego pomiaru wilgotności w domu.
Inną kwestią związaną z nawilżaczem jest upewnienie się, że czyszczenie i konserwacja są prawidłowo wykonywane, aby nie stał się siedliskiem pleśni i innych zanieczyszczeń, które mogą spowodować uszkodzenie oddychania.
Ostatecznie, jeśli rozważasz użycie nawilżacza, powinieneś najpierw przeprowadzić go przez swojego lekarza, który może pomóc ci określić, czy może to być pomocna opcja dla poprawy oddychania w świetle twojego stanu.
Stacy Sampson, DOAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
