Co to jest hipokalcemia?
Hipokalcemia to stan, w którym w płynnej części krwi lub w osoczu występuje niższy niż przeciętny poziom wapnia. Wapń pełni wiele ważnych ról w organizmie:
- Wapń jest kluczem do przewodzenia energii elektrycznej w organizmie.
- Twój układ nerwowy potrzebuje wapnia do prawidłowego funkcjonowania. Twoje nerwy potrzebują wapnia do przekazywania informacji między mózgiem a resztą ciała.
- Twoje mięśnie potrzebują wapnia do ruchu.
- Twoje kości potrzebują wapnia, aby pozostać silnymi, rosnąć i leczyć.
Hipokalcemia może być wynikiem niskiego wytwarzania wapnia lub niewystarczającego krążenia wapnia w organizmie. Niedobór magnezu lub witaminy D jest powiązany z większością przypadków hipokalcemii.
Jakie są objawy hipokalcemii?
Niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów ani oznak hipokalcemii. Ponieważ wpływa na układ nerwowy, dzieci z tą chorobą mogą drgać lub drżeć. Dorośli, którzy mają objawy, mogą doświadczyć:
- sztywność mięśni
- skurcze mięśni
- parestezje lub uczucie mrowienia w kończynach
- zmiany nastroju, takie jak lęk, depresja lub drażliwość
- problemy z pamięcią
- niedociśnienie
- trudności w mówieniu lub połykaniu
- zmęczenie
- parkinsonizm
- obrzęk papilledema lub obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
Objawy ciężkiej hipokalcemii to:
- drgawki
- arytmie
- zastoinowa niewydolność serca
- skurcze krtani lub napady krtani
Długotrwałe objawy hipokalcemii obejmują:
- sucha skóra
- łamliwe paznokcie
- kamienie nerkowe lub inne złogi wapnia w organizmie
- demencja
- zaćma
- wyprysk
Co powoduje hipokalcemię?
Najczęstszą przyczyną hipokalcemii jest niedoczynność przytarczyc, która występuje, gdy organizm wydziela mniej niż przeciętną ilość parathormonu (PTH). Niski poziom PTH prowadzi do niskiego poziomu wapnia w organizmie. Niedoczynność przytarczyc może być dziedziczna lub może być wynikiem chirurgicznego usunięcia gruczołu tarczowego lub raka głowy i szyi.
Inne przyczyny hipokalcemii obejmują:
- niewystarczająca ilość wapnia lub witaminy D w diecie
- infekcje
- niektóre leki, takie jak fenytoina (dilantin), fenobarbital i ryfampicyna
- naprężenie
- niepokój
- intensywne ćwiczenia
- nieregularne poziomy magnezu lub fosforanów
- choroba nerek
- biegunka, zaparcia lub inne zaburzenia jelitowe, które uniemożliwiają organizmowi prawidłowe wchłanianie wapnia
- wlew fosforanowy lub wapniowy
- rak, który się rozprzestrzenia
- cukrzyca u matki w przypadku niemowląt
Kto jest zagrożony hipokalcemią?
Osoby z niedoborem witaminy D lub magnezu są narażone na hipokalcemię. Inne czynniki ryzyka obejmują:
- historia zaburzeń żołądkowo-jelitowych
- zapalenie trzustki
- niewydolność nerek
- niewydolność wątroby
- zaburzenia lękowe
Noworodki są zagrożone, ponieważ ich ciała nie są w pełni rozwinięte. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci urodzonych przez matki z cukrzycą.
Jak rozpoznaje się hipokalcemię?
Pierwszym krokiem diagnozy jest badanie krwi w celu określenia poziomu wapnia. Twój lekarz może również przeprowadzić badania psychiczne i fizyczne, aby sprawdzić objawy hipokalcemii. Egzamin fizyczny może obejmować badanie:
- włosy
- skóra
- mięśnie
Egzamin mentalny może obejmować testy:
- demencja
- halucynacje
- dezorientacja
- drażliwość
- drgawki
Twój lekarz może również zbadać objawy Chvostka i Trousseau, które są związane z hipokalcemią. Objawem Chvostka jest drżąca reakcja na pobudzenie zestawu nerwów twarzy. Objawem Trousseau jest skurcz dłoni lub stóp spowodowany niedokrwieniem lub ograniczeniem dopływu krwi do tkanek. Drżenie lub skurcze są uważane za pozytywne odpowiedzi na te testy i sugerują pobudliwość nerwowo-mięśniową z powodu hipokalcemii.
Jak leczy się hipokalcemię?
Niektóre przypadki hipokalcemii ustępują bez leczenia. Niektóre przypadki hipokalcemii są ciężkie i mogą nawet zagrażać życiu. W przypadku ostrego przypadku lekarz najprawdopodobniej poda wapń przez żyłę lub dożylnie. Inne metody leczenia hipokalcemii obejmują:
Leki
Wiele przypadków hipokalcemii można łatwo wyleczyć poprzez zmianę diety. Przyjmowanie suplementów wapnia, witaminy D lub magnezu lub spożywanie pokarmów zawierających te produkty może pomóc w leczeniu.
Opieka domowa
Spędzanie czasu na słońcu zwiększa poziom witaminy D. Ilość potrzebnego słońca jest inna dla każdego. Jeśli przebywasz na słońcu przez długi czas, używaj ochrony przeciwsłonecznej. Twój lekarz może zalecić dietę bogatą w wapń, aby pomóc w leczeniu.
Jakie są perspektywy dla osób z hipokalcemią?
Objawy często ustępują po odpowiednim leczeniu. Stan ten rzadko zagraża życiu. W wielu przypadkach znika samoistnie. Osoby z przewlekłą hipokalcemią mogą potrzebować leków przez całe życie.
Osoby z hipokalcemią są narażone na ryzyko rozwoju osteoporozy, ponieważ ich kości zamiast go wykorzystywać, uwalniają wapń do krwiobiegu. Inne komplikacje obejmują:
- kamienie nerkowe
- niewydolność nerek
- nieprawidłowe bicie serca lub arytmia
- problemy z układem nerwowym
Utrzymanie zdrowego poziomu wapnia w organizmie jest kluczem do zapobiegania tej chorobie. Jedz pokarmy bogate w wapń, a jeśli nie masz wystarczającej ilości witaminy D lub magnezu, może być konieczne dodanie ich suplementów do diety, a także suplementów wapnia.
