Co to jest keratoacanthoma?
Keratoacanthoma (KA) to nowotwór raka skóry o niskim stopniu złośliwości lub wolno rosnący, który wygląda jak maleńka kopuła lub krater. KA jest łagodny pomimo podobieństwa do raka kolczystokomórkowego (SCC) lub nieprawidłowego wzrostu komórek rakowych w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry. KA pochodzi z mieszków włosowych skóry i rzadko rozprzestrzenia się na inne komórki.
KA jest powszechnie spotykany na skórze wystawionej na działanie słońca, na przykład na skórze:
- Twarz
- szyja
- ręce
- ramiona
- nogi
Leczenie zazwyczaj obejmuje zabieg chirurgiczny, radioterapię lub zastrzyki. Wielu lekarzy zaleca operację usunięcia KA, ponieważ wygląda podobnie do rakowego SCC. Podczas gdy nieleczony KA w końcu goi się sam, nieleczony SCC może rozprzestrzenić się na węzły chłonne.
Ogólnie rzecz biorąc, perspektywy dla KA są dobre, ponieważ jest to łagodny guz. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o przyczynach, zagrożeniach i sposobach ochrony przed zarażeniem KA.
Jakie są objawy keratoacanthoma?
Objawy KA są wizualne i trwają od dwóch do trzech miesięcy. Wygląd często porównuje się do małego wulkanu.
Po pierwsze, KA pojawia się jako mały, okrągły guzek. Następnie rozwija się w zmianę lub ranę i osiąga rozmiar od 1 do 2 centymetrów w ciągu kilku tygodni. Rana wygląda jak kopuła z korkiem wykonanym z brązowej keratyny, czyli tego samego materiału co włosy i skóra.
Jeśli wyjdzie brązowa keratyna, KA będzie wyglądać jak krater. Kiedy się zagoi, spłaszczy się i pozostawi bliznę.
Co powoduje keratoacanthoma?
Dokładna przyczyna KA jest nieznana. Niektóre czynniki, które mogą przyczynić się do uzyskania KA, to:
- ekspozycja na słońce
- kontakt z substancjami rakotwórczymi lub rakotwórczymi
- palenie
- zakażenie niektórymi szczepami wirusa brodawek, takimi jak wirus brodawczaka ludzkiego
- uraz
- czynniki genetyczne
KA i SCC mają bardzo podobne cechy epidemiologiczne. Oznacza to, że rozwijają się w podobnym tempie i mają wspólne przyczyny. Sugeruje to, że ekspozycja na światło słoneczne powoduje KA, a jedną z głównych przyczyn SCC jest ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe (UV).
Kto jest zagrożony keratoacanthoma?
Rozwój KA przed 20 rokiem życia jest rzadki. Osoby, które są bardziej narażone na rozwój KA to osoby, które:
- mieć długotrwałą ekspozycję na słońce
- mają naturalnie jasną skórę
- mają osłabiony układ odpornościowy
- często korzystaj z solarium
- mają więcej niż 60 lat
Mężczyźni są również bardziej narażeni niż kobiety.
Genetyka też może mieć znaczenie. Osoby z najbliższą rodziną, które miały jakąś postać raka skóry, są bardziej narażone na rozwój wielu KA. W jednym badaniu odnotowano również spontaniczny wzrost KA dwa do trzech miesięcy po operacji raka skóry.
Wiele keratoacanthomas
Wiele KA może pojawić się jako guzy o wielkości od 5 do 15 centymetrów. Jest to rak skóry inny niż czerniak, który rzadko daje przerzuty, co oznacza, że nie rozprzestrzeni się na inne obszary ciała. Ale nadal może być niebezpieczne i powinno być leczone przez lekarza.
Wiele osób z jedną zmianą KA może rozwinąć się bardziej przez całe życie. Ale kilka rzadkich warunków może spowodować pojawienie się wielu KA jednocześnie.
Warunki te obejmują:
| Imię | Opis | Przyczyna |
| Zespół Grzybowskiego lub uogólniony erupcyjny KA | na ciele pojawiają się jednocześnie setki zmian podobnych do KA | nieznany |
| Zespół Muira-Torre | Guzy KA są obecne w połączeniu z rakiem wewnętrznym | dziedziczny |
| Mnogie samoleczące się nabłonki płaskonabłonkowe Ferguson-Smitha | nawracające nowotwory skóry, takie jak KA, pojawiają się nagle i często samoistnie ustępują, powodując powstawanie blizn w jamach | odziedziczone, ale rzadkie |
Jeśli zauważysz zmieniającą się lub narastającą kolorową plamę na skórze, skontaktuj się z lekarzem lub dermatologiem.
Jak rozpoznaje się keratoacanthoma?
Lekarz może zdiagnozować KA, patrząc na niego, ale ze względu na jego silne podobieństwo do raka kolczystokomórkowego skóry, inwazyjnego rodzaju raka skóry, lekarz może preferować wykonanie biopsji.
Oznacza to, że lekarz będzie chciał wyciąć KA do badania. Proces ten obejmuje znieczulenie KA za pomocą środka miejscowo znieczulającego przed usunięciem zmiany wystarczającej do przetestowania skalpelem lub brzytwą. Próbka jest następnie oceniana w celu postawienia diagnozy.
Jak leczy się keratoacanthoma?
KA zniknie samoistnie, ale może to zająć wiele miesięcy. Twój lekarz może zalecić operację lub leki, aby usunąć KA.
Zabiegi usuwania
Opcje leczenia zależą od lokalizacji zmiany, historii zdrowia pacjenta i rozmiaru zmiany. Najczęstszym zabiegiem jest niewielki zabieg chirurgiczny w znieczuleniu miejscowym w celu usunięcia guza. Może to wymagać szwów, w zależności od rozmiaru KA.
Inne zabiegi obejmują:
- Jeśli masz kriochirurgię, lekarz zamrozi zmianę ciekłym azotem, aby ją zniszczyć.
- Jeśli masz elektrodykację i łyżeczkowanie, lekarz zeskrobuje lub wypali narośl.
- Jeśli masz operację mikroskopową Mohsa, twój lekarz będzie nadal pobierał małe kawałki skóry, aż zmiana zostanie całkowicie usunięta. Zabieg ten najczęściej stosuje się na uszach, nosie, dłoniach i ustach.
- Lekarze stosują radioterapię i terapię rentgenowską u osób, które nie mogą poddać się zabiegowi chirurgicznemu z innych powodów zdrowotnych.
Leki
Leki są stosowane, jeśli nie jesteś uważany za dobrego kandydata do operacji. Lekarze mogą przepisywać leki osobom, które mają liczne zmiany.
Zabiegi lecznicze obejmują:
- metotreksat wewnątrz zmian chorobowych
-
wstrzyknięcie kwasu foliowego, który zatrzymuje syntezę DNA i zabija komórki rakowe
- do zmian chorobowych 5-fluorouracyl, który jest zastrzykiem blokującym rozmnażanie się komórek rakowych
- miejscowy 5-fluorouracyl
- bleomycyna, która jest środkiem przeciwnowotworowym blokującym cykle komórkowe
- 25-procentowy roztwór podofiliny
- doustna acytretyna lub chemiczna witamina A.
- doustna izotretynoina (Accutane)
- steroidy
Leki te mogą zmniejszyć rozmiar i liczbę zmian, sprawiając, że zabiegi usuwania lub operacje są łatwiejsze i mniej inwazyjne. Nie zastępują rzeczywistej operacji ani innych zabiegów usuwania. Zapytaj swojego lekarza o wszelkie skutki uboczne, które mogą powodować te leki.
Opieka domowa
Opieka domowa obejmuje leczenie miejsca guza po jego usunięciu, aby pomóc skórze w tym obszarze goić. Twój lekarz udzieli ci szczegółowych instrukcji, w tym, aby obszar był suchy i zakryty podczas gojenia.
Zabieg nie kończy się całkowicie po usunięciu zmiany. Kiedy już masz KA, często powraca, więc będziesz chciał regularnie chodzić na wizyty kontrolne u dermatologa lub lekarza pierwszego kontaktu. Utrzymanie zdrowych nawyków w celu ochrony skóry przed słońcem może pomóc w zapobieganiu nawracającym zmianom.
Jakie są perspektywy dla osób z keratoacanthoma?
KA jest uleczalny i nie zagraża życiu. Większość zmian KA w najgorszym przypadku powoduje jedynie blizny kosmetyczne.
Jednak niektóre mogą rozprzestrzenić się na węzły chłonne, jeśli nie są leczone. Jeśli się rozprzestrzeni, ryzyko znacznie wzrośnie przy mniej niż 20 procentach 10-letniego wskaźnika przeżycia. Jeśli rak rozprzestrzenia się z jednego miejsca do drugiego, istnieje mniej niż 10 procent szans na 10-letnie przeżycie.
Osoby, u których rozwinie się KA, są bardziej narażone na przyszłe epizody. Jeśli miałeś guz lub uszkodzenie KA, zaplanuj regularne wizyty u lekarza, abyś mógł szybko zidentyfikować i leczyć wzrost KA na wczesnym etapie. Lekarz, którego widzisz, może być dermatologiem lub lekarzem z doświadczeniem w badaniu skóry pod kątem raka skóry i zmian.
Jeśli obawiasz się zmiany lub nietypowego pieprzyka, umów się na wizytę u lekarza. Podobnie, jeśli plamka nagle zmieni postać, kolor lub kształt albo zacznie swędzieć lub krwawić, poproś lekarza o sprawdzenie.
Zapobieganie keratoacanthoma
Możesz podjąć kroki, aby zapobiec KA, chroniąc skórę przed słońcem. Unikanie słońca w środku dnia może pomóc zmniejszyć bezpośrednią ekspozycję na słońce. Będziesz także chciał unikać sztucznych świateł UV, takich jak te pochodzące z łóżek opalających.
Noś odzież, która zakrywa dużą część skóry i krem przeciwsłoneczny z co najmniej SPF 30. Upewnij się, że Twój filtr przeciwsłoneczny blokuje zarówno promienie UVA, jak i UVB.
Możesz również regularnie badać swoją skórę pod kątem nowych lub rosnących pieprzyków lub kolorowych plam. Jeśli obawiasz się KA, umawiaj się regularnie na wizyty u lekarza lub dermatologa, aby mogli wykryć i szybko usunąć wszelkie guzy KA.
