Co to jest hepatomegalia?
Hepatomegalia to powiększona wątroba. Twoja wątroba jest największym organem wewnętrznym. Pomaga Twojemu ciału:
- trawić tłuszcze
- przechowywać cukier w postaci glikogenu
- zwalczać infekcje
- produkują białka i hormony
- kontrolować krzepnięcie krwi
- rozkładać leki i toksyny
Wątroba jest również jedynym narządem wewnętrznym, który może odrosnąć po operacji, co umożliwia oddanie żywej wątroby. Jeśli oddasz część swojej wątroby, zregeneruje się ona do swoich pierwotnych rozmiarów. Przeszczepiona część również wzrośnie.
Jeśli masz powiększoną wątrobę, może to oznaczać, że masz:
- choroba wątroby
- rak, taki jak białaczka
- choroba genetyczna
- nieprawidłowości w sercu i naczyniach krwionośnych
- infekcja
- zatrucie toksynami
Wiele objawów powodujących powiększenie wątroby może upośledzać zdolność wątroby do funkcjonowania i wspomagania organizmu.
Podczas gdy hepatomegalia jest zawsze powodem do oceny medycznej, nie wszystkie schorzenia są uważane za nagłe przypadki medyczne. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz oznaki lub objawy powiększenia wątroby.
Jakie są oznaki i objawy hepatomegalii?
Sama powiększona wątroba może nie dawać żadnych objawów. Ale jeśli stan chorobowy powoduje powiększenie wątroby, mogą wystąpić poważne objawy, takie jak:
- żółtaczka lub zażółcenie skóry i oczu
- bóle mięśni
- zmęczenie
- swędzący
- nudności
- wymioty
- ból lub guz brzucha
- słaby apetyt
- obrzęk stóp i nóg
- łatwe siniaczenie
- utrata masy ciała
- zwiększenie rozmiaru brzucha
Każdy z tych objawów wymaga oceny przez lekarza.
Zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast poszukaj pomocy medycznej, jeśli masz:
- silny ból brzucha
- gorączka i żółtaczka
- krwawe lub mielone wymioty
- duszność
- czarne, smoliste stolce lub jaskrawoczerwona krew w stolcu
Te objawy są uważane za nagłe przypadki medyczne.
Jakie są przyczyny hepatomegalii?
Hepatomegalia jest często oznaką nieprawidłowego funkcjonowania tkanki w wątrobie. Przyjmowanie niektórych leków, takich jak amiodaron i statyny, może również powodować uszkodzenie wątroby.
Typowe przyczyny to:
- rak z przerzutami lub rak, który zaczyna się w innych narządach i rozprzestrzenia się do wątroby
- niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) lub nagromadzenie tłuszczu w wątrobie niespowodowane alkoholem
- nieprawidłowości w sercu i naczyniach krwionośnych lub stany blokujące żyły drenujące wątrobę lub doprowadzające ją do krwi
- rak wątroby lub rak wyrastający z wnętrza wątroby
- marskość lub wcześniejsze uszkodzenie i blizny wątroby spowodowane toksynami, takimi jak alkohol
- wirusowe zapalenie wątroby (najczęściej A, B lub C) lub różne infekcje wątroby, z których każda jest wywoływana przez wirusa
- alkoholowa choroba wątroby lub szereg uszkodzeń wątroby, które obejmują złogi tłuszczu, stany zapalne i blizny spowodowane spożyciem alkoholu
Zastoinowa niewydolność serca może również powodować cofanie się krwi do żył wątrobowych. To są żyły, które pomagają w odprowadzaniu krwi z wątroby. Kiedy się cofną, wątroba zostanie przekrwiona i powiększy się. Nazywa się to zastoinową hepatomegalią.
Mniej powszechne przyczyny hepatomegalii obejmują:
- chłoniak lub rak krwi w układzie limfatycznym
- białaczka lub rodzaj raka krwi szpiku kostnego
- szpiczak mnogi lub rodzaj raka krwi szpiku kostnego specyficzny dla komórek plazmatycznych
- hemochromatoza lub nagromadzenie żelaza w wątrobie
- Choroba Wilsona lub nagromadzenie miedzi w wątrobie
- Choroba Gauchera lub zaburzenie, które powoduje gromadzenie się substancji tłuszczowych w wątrobie
- toksyczne zapalenie wątroby lub zapalenie wątroby spowodowane zatruciem chemicznym
- niedrożność dróg żółciowych lub pęcherzyka żółciowego lub zapasowa żółć i zapalenie w wątrobie, często z kamieni żółciowych
- torbiele wątroby lub wypełnione płynem worki w wątrobie z różnych przyczyn
Niektóre infekcje i pewne schorzenia mogą powodować tworzenie się narośli w wątrobie. Wzrost w wątrobie może być łagodny (nie rak) lub złośliwy (rak). Zazwyczaj jakikolwiek wzrost powoduje zwiększenie rozmiaru wątroby.
Jakie są czynniki ryzyka hepatomegalii?
Niektórzy ludzie są genetycznie bardziej narażeni na powiększenie wątroby. Możesz być bardziej zagrożony, jeśli Ty lub Twoja rodzina macie historię:
- zaburzenia autoimmunologiczne, zwłaszcza te, które dotyczą wątroby
- zapalna choroba jelit
- przewlekła choroba wątroby
- raka wątroby
- anemia sierpowata
- otyłość
Czynniki związane ze stylem życia mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia hepatomegalii. Te czynniki stylu życia obejmują:
- nadmierne spożycie alkoholu
- tatuaże, transfuzje krwi i seks bez zabezpieczenia, które narażają Cię na HIV i zapalenie wątroby typu B i C
- podróże do innych krajów związane z ryzykiem malarii
- przyjmowanie ziół, takich jak ma huang, żywokost i jemioła
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz obawy dotyczące ryzyka związanego z powiększeniem wątroby. Zawsze informuj lekarza o przyjmowanych bez recepty lub ziołowych suplementach.
Jak twój lekarz zdiagnozuje hepatomegalia?
Twoja wątroba to trójkątny narząd. Znajduje się poniżej przepony, pod dolną krawędzią prawej klatki piersiowej. Możesz mieć powiększoną wątrobę, jeśli lekarz może to wyczuć podczas badania fizykalnego. Typowej wątroby nie można wyczuć palcami.
Rozmiar i waga wątroby naturalnie zwiększa się wraz z wiekiem. W przypadku dzieci wątroba jest zwykle mierzona na podstawie jej rozpiętości, w jej najgrubszej części od góry do dołu. Wątroby dorosłych mierzy się na podstawie długości.
W badaniu z 2003 r. Zastosowano ultradźwięki do oszacowania średniej średnicy wątroby dorosłego. Poniższe dane zostały zebrane od 2080 osób w wieku od 18 do 88 lat. W tym badaniu tylko 11 procent miało wątrobę większą niż 16 centymetrów (cm).
Średnia wielkość wątroby zależy od wieku i może być:
- 6,4 cm przez 1 do 3 miesięcy
- 7,6 cm przez 4 do 9 miesięcy
- 8,5 cm przez 1 do 5 lat
- 10,5 cm przez 5 do 11 lat
- 11,5 do 12,1 cm przez 12 do 16 lat
- 13,5 cm +/- 1,7 cm dla dorosłych kobiet
- 14,5 cm +/- 1,6 cm dla dorosłych mężczyzn
Kształt ciała, waga i płeć mogą również wpływać na wielkość wątroby. Lekarz weźmie je pod uwagę podczas badania wątroby pod kątem możliwych objawów powiększenia wątroby.
Aby dowiedzieć się, dlaczego masz powiększenie wątroby, lekarz może zlecić różne testy, takie jak:
- pełna morfologia krwi w celu sprawdzenia nieprawidłowej liczby krwinek
- enzymy wątrobowe do oceny czynności wątroby
- RTG jamy brzusznej, nieinwazyjne badanie rentgenowskie do oceny narządów jamy brzusznej
- TK dla obrazów jamy brzusznej o wysokiej rozdzielczości
- MRI dla obrazów o wysokiej rozdzielczości określonych narządów jamy brzusznej
- USG, wykorzystanie fal dźwiękowych do oceny wątroby i innych narządów jamy brzusznej
Jeśli lekarz podejrzewa poważniejszy stan, może zalecić biopsję wątroby. Biopsja wątroby to badanie chirurgiczne, podczas którego lekarz pobiera małą próbkę wątroby do badania mikroskopowego.
Jakie są możliwe powikłania hepatomegalii?
Prawdopodobieństwo odczuwania powiększonej wątroby jest mało prawdopodobne. Ale ponieważ uszkodzenie wątroby może spowodować gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, możesz zauważyć, że żołądek wystaje bardziej niż zwykle.
Mogą również wystąpić inne objawy, takie jak żółtaczka, utrata apetytu i ból brzucha. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli uważasz, że możesz mieć objawy przedmiotowe lub podmiotowe powiększenia wątroby.
Twoja wątroba jest ważnym organem. Najlepszym sposobem na kontrolowanie zdrowia wątroby jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących zdrowych praktyk. Może to obejmować więcej ćwiczeń, picie mniejszej ilości alkoholu i zrównoważoną dietę.
Jakie są metody leczenia hepatomegalii?
Twoje opcje leczenia zależą od podstawowych zaburzeń, które powodują powiększenie wątroby. Niektóre z zabiegów zaleconych przez lekarza mogą obejmować:
- leki i metody leczenia niewydolności wątroby lub infekcji, takich jak zapalenie wątroby typu C.
- chemioterapia, zabieg chirurgiczny lub radioterapia w przypadku raka wątroby
- przeszczep wątroby z powodu uszkodzenia wątroby
- leczenie źródła raka z przerzutami
- leczenie chłoniaka lub białaczki, w zależności od rodzaju, stopnia rozprzestrzeniania się i ogólnego stanu zdrowia
- rzucenie alkoholu lub innych narkotyków
Gdy twój lekarz potwierdzi hepatomegalię, zwykle zaleci zmiany stylu życia dla zdrowia wątroby. Obejmują one:
- powstrzymanie się od picia alkoholu
- jedzenie zdrowej diety
- angażowanie się w regularne ćwiczenia
- utrata wagi, jeśli masz nadwagę
Jak możesz zapobiegać hepatomegalii?
Istnieje wiele czynników związanych ze stylem życia, które mogą powodować powiększenie wątroby. Zarządzanie tymi czynnikami może zmniejszyć ryzyko powiększenia wątroby.
Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:
- Przestrzegaj zdrowego trybu życia i utrzymuj prawidłową wagę.
- Kontroluj poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę.
- Ogranicz spożycie alkoholu lub rozważ całkowite powstrzymanie się od picia. Lekarz będzie mógł stwierdzić, czy spożycie jest nadmierne.
- Przed przyjęciem suplementów witaminowych należy porozmawiać z lekarzem, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z wątrobą.
- Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich suplementach ziołowych, które rozważasz. Wiele ziół sprzedawanych w celu zapobiegania lękom, utraty wagi lub budowy mięśni może uszkodzić wątrobę.
- Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami pracodawcy dotyczącymi bezpiecznego obchodzenia się z substancjami chemicznymi, takimi jak środki owadobójcze lub środki czyszczące w aerozolu.
Jakie są perspektywy tego stanu?
Perspektywa wyzdrowienia i zmniejszenia objawów zależy od podstawowej przyczyny twojej hepatomegalii. Możesz uzyskać lepszy wynik, jeśli lekarz wykryje powiększenie wątroby we wczesnym stadium.
Dostępne są leki zmniejszające objawy chorób, takich jak zastoinowa niewydolność serca i niewydolność wątroby.
Czasami objawy hepatomegalii pojawiają się dopiero na późniejszych etapach. Poważne uszkodzenie wątroby może prowadzić do komplikacji na całe życie.
