Co to jest rak szyjki macicy?
Rak szyjki macicy to rodzaj raka, który zaczyna się w szyjce macicy. Szyjka macicy to wydrążony cylinder, który łączy dolną część macicy kobiety z jej pochwą. Większość przypadków raka szyjki macicy ma swój początek w komórkach na powierzchni szyjki macicy.
Rak szyjki macicy był niegdyś główną przyczyną zgonów wśród amerykańskich kobiet. Zmieniło się to od czasu, gdy testy przesiewowe stały się powszechnie dostępne.
Objawy raka szyjki macicy
Wiele kobiet z rakiem szyjki macicy nie zdaje sobie sprawy, że choruje na nią wcześnie, ponieważ zwykle nie powoduje ona objawów aż do późnych stadiów. Kiedy objawy się pojawiają, łatwo je pomylić z typowymi stanami, takimi jak miesiączki i infekcje dróg moczowych (ZUM).
Typowe objawy raka szyjki macicy to:
- nietypowe krwawienie, np. między miesiączkami, po seksie lub po menopauzie
- wydzielina z pochwy, która wygląda lub pachnie inaczej niż zwykle
- ból w miednicy
- potrzeba częstszego oddawania moczu
- ból podczas oddawania moczu
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem w celu zbadania. Dowiedz się, jak lekarz zdiagnozuje raka szyjki macicy.
Przyczyny raka szyjki macicy
Większość przypadków raka szyjki macicy jest wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) przenoszonego drogą płciową. To ten sam wirus, który powoduje brodawki narządów płciowych.
Istnieje około 100 różnych szczepów wirusa HPV. Tylko niektóre typy powodują raka szyjki macicy. Dwa typy, które najczęściej powodują raka to HPV-16 i HPV-18.
Zarażenie wywołującym raka szczepem HPV nie oznacza, że zachorujesz na raka szyjki macicy. Twój układ odpornościowy eliminuje ogromną większość infekcji HPV, często w ciągu dwóch lat.
HPV może również powodować inne nowotwory u kobiet i mężczyzn. Obejmują one:
- rak sromu
- rak pochwy
- rak prącia
- rak odbytu
- rak odbytnicy
- rak gardła
HPV to bardzo powszechna infekcja. Dowiedz się, jaki procent aktywnych seksualnie dorosłych dostanie to w pewnym momencie swojego życia.
Leczenie raka szyjki macicy
Rak szyjki macicy jest bardzo uleczalny, jeśli złapiesz go wcześnie. Cztery główne zabiegi to:
- operacja
- radioterapia
- chemoterapia
- terapia celowana
Czasami te zabiegi są łączone, aby były bardziej skuteczne.
Operacja
Celem operacji jest usunięcie jak największej części raka. Czasami lekarz może usunąć tylko ten obszar szyjki macicy, który zawiera komórki rakowe. W przypadku raka, który jest bardziej rozpowszechniony, operacja może obejmować usunięcie szyjki macicy i innych narządów miednicy.
Radioterapia
Promieniowanie zabija komórki rakowe za pomocą wysokoenergetycznych promieni rentgenowskich. Może być dostarczany przez maszynę na zewnątrz ciała. Może być również dostarczany od wewnątrz ciała za pomocą metalowej rurki umieszczonej w macicy lub pochwie.
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych w całym ciele. Lekarze podają to leczenie cyklicznie. Przez pewien czas będziesz dostawać chemię. Następnie przerwiesz leczenie, aby dać swojemu organizmowi czas na regenerację.
Terapia celowana
Bevacizumab (Avastin) to nowszy lek, który działa w inny sposób niż chemioterapia i radioterapia. Blokuje rozwój nowych naczyń krwionośnych, które pomagają nowotworowi rosnąć i przetrwać. Ten lek jest często podawany razem z chemioterapią.
Jeśli lekarz wykryje komórki przedrakowe w szyjce macicy, można je wyleczyć. Zobacz, jakie metody zapobiegają przekształcaniu się tych komórek w raka.
Etapy raka szyjki macicy
Po zdiagnozowaniu, twój lekarz przydzieli twojemu rakowi stadium. Scena mówi, czy rak się rozprzestrzenił, a jeśli tak, to jak daleko się rozprzestrzenił. Stopniowanie raka może pomóc lekarzowi w znalezieniu odpowiedniego leczenia.
Rak szyjki macicy ma cztery etapy:
- Etap 1: Rak jest mały. Może rozprzestrzenić się na węzły chłonne. Nie rozprzestrzenił się na inne części ciała.
- Etap 2: Rak jest większy. Może rozprzestrzenić się poza macicę i szyjkę macicy lub do węzłów chłonnych. Nadal nie dotarł do innych części ciała.
- Etap 3: Rak rozprzestrzenił się na dolną część pochwy lub miednicę. Może blokować moczowody, przewody odprowadzające mocz z nerek do pęcherza. Nie rozprzestrzenił się na inne części ciała.
- Etap 4: Rak mógł rozprzestrzenić się poza miednicę do narządów takich jak płuca, kości lub wątroba.
Test na raka szyjki macicy
Wymaz Pap jest testem używanym przez lekarzy do diagnozowania raka szyjki macicy. Aby wykonać ten test, lekarz pobiera próbkę komórek z powierzchni szyjki macicy. Komórki te są następnie wysyłane do laboratorium w celu przetestowania pod kątem zmian przedrakowych lub rakowych.
Jeśli te zmiany zostaną wykryte, lekarz może zalecić kolposkopię, procedurę badania szyjki macicy. Podczas tego testu lekarz może wykonać biopsję, która jest próbką komórek szyjki macicy.
Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) zaleca następujący harmonogram badań przesiewowych kobiet według wieku:
- Wiek od 21 do 29 lat: raz na trzy lata należy wykonać wymaz cytologiczny.
- Wiek od 30 do 65 lat: raz na trzy lata należy wykonać wymaz cytologiczny, co pięć lat wykonać badanie na obecność wirusa HPV wysokiego ryzyka (hrHPV) lub co pięć lat wykonać badanie cytologiczne i hrHPV.
Czy potrzebujesz wymazu Pap? Dowiedz się, czego się spodziewać podczas testu cytologicznego.
Czynniki ryzyka raka szyjki macicy
HPV jest największym ryzykiem raka szyjki macicy. Inne czynniki, które również mogą zwiększać ryzyko, to:
- ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)
- chlamydia
- palenie
- otyłość
- rodzinna historia raka szyjki macicy
- dieta uboga w owoce i warzywa
- przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych
- posiadanie trzech ciąż donoszonych o czasie
- mieć mniej niż 17 lat, kiedy zaszłaś w ciążę po raz pierwszy
Nawet jeśli masz jeden lub więcej z tych czynników, nie jesteś skazany na raka szyjki macicy. Dowiedz się, co możesz zacząć robić już teraz, aby zmniejszyć ryzyko.
Prognozy dotyczące raka szyjki macicy
W przypadku raka szyjki macicy, który został złapany we wczesnych stadiach, kiedy jest nadal ograniczony do szyjki macicy, wskaźnik przeżywalności pięcioletniej wynosi 92%.
Gdy rak rozprzestrzeni się w okolicy miednicy, pięcioletnia przeżywalność spada do 56 procent. Jeśli rak rozprzestrzenia się na odległe części ciała, przeżycie wynosi zaledwie 17 procent.
Rutynowe testy są ważne dla poprawy perspektyw kobiet z rakiem szyjki macicy. Kiedy ten rak zostanie wcześnie wykryty, jest bardzo uleczalny.
Operacja raka szyjki macicy
Rak szyjki macicy jest leczony różnymi rodzajami operacji. To, który lekarz zaleci, zależy od tego, jak daleko rozprzestrzenił się rak.
- Kriochirurgia zamraża komórki rakowe za pomocą sondy umieszczonej w szyjce macicy.
- Chirurgia laserowa wypala nieprawidłowe komórki za pomocą wiązki lasera.
- Konizacja usuwa odcinek szyjki macicy w kształcie stożka za pomocą noża chirurgicznego, lasera lub cienkiego drutu ogrzewanego elektrycznie.
- Histerektomia usuwa całą macicę i szyjkę macicy. Usunięcie górnej części pochwy nazywa się radykalną histerektomią.
- Trachelektomia usuwa szyjkę macicy i górną część pochwy, ale pozostawia macicę na miejscu, aby kobieta mogła w przyszłości mieć dzieci.
- Wytrzew miednicy może spowodować usunięcie macicy, pochwy, pęcherza, odbytnicy, węzłów chłonnych i części okrężnicy, w zależności od miejsca rozprzestrzeniania się raka.
Profilaktyka raka szyjki macicy
Jednym z najłatwiejszych sposobów zapobiegania rakowi szyjki macicy jest regularne badanie przesiewowe za pomocą wymazu Pap i / lub testu hrHPV. Badania przesiewowe wychwytują komórki przedrakowe, dzięki czemu można je leczyć, zanim zmienią się w raka.
Infekcja HPV powoduje większość przypadków raka szyjki macicy. Infekcji można zapobiec dzięki szczepionkom Gardasil i Cervarix. Szczepienie jest najbardziej skuteczne, zanim dana osoba stanie się aktywna seksualnie. Przeciwko HPV można szczepić zarówno chłopców, jak i dziewczynki.
Oto kilka innych sposobów na zmniejszenie ryzyka wystąpienia HPV i raka szyjki macicy:
- ogranicz liczbę partnerów seksualnych, których masz
- zawsze używaj prezerwatywy lub innej metody mechanicznej podczas seksu pochwowego, oralnego lub analnego
Nieprawidłowy wynik cytologii wskazuje na obecność komórek przedrakowych w szyjce macicy. Dowiedz się, co zrobić, jeśli wynik testu będzie pozytywny.
Statystyka raka szyjki macicy
Oto kilka kluczowych statystyk dotyczących raka szyjki macicy.
American Cancer Society szacuje, że w 2019 roku u około 13170 amerykańskich kobiet zostanie zdiagnozowany rak szyjki macicy, a 4250 umrze z powodu tej choroby. Większość przypadków zostanie rozpoznana u kobiet w wieku od 35 do 44 lat.
Kobiety pochodzenia latynoskiego są najbardziej narażoną na raka szyjki macicy grupą etniczną w Stanach Zjednoczonych. Najniższe stawki mają Indianie amerykańscy i tubylcy z Alaski.
Śmiertelność z powodu raka szyjki macicy spadła na przestrzeni lat. W latach 2002-2016 liczba zgonów wynosiła 2,3 na 100 000 kobiet rocznie. Po części spadek ten wynikał z lepszych badań przesiewowych.
Rak szyjki macicy i ciąża
Rzadko zdiagnozowano raka szyjki macicy, gdy jesteś w ciąży, ale może się zdarzyć. Większość nowotworów wykrytych podczas ciąży jest wykrywana na wczesnym etapie.
Leczenie raka podczas ciąży może być skomplikowane. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować o leczeniu w oparciu o stadium raka i przebieg ciąży.
Jeśli rak jest na bardzo wczesnym etapie, możesz poczekać na poród przed rozpoczęciem leczenia. W przypadku bardziej zaawansowanego raka, w którym leczenie wymaga histerektomii lub radioterapii, musisz zdecydować, czy kontynuować ciążę.
Lekarze będą starać się urodzić dziecko, gdy tylko przeżyje ono poza macicą.
