Przegląd
Choroby serca są główną przyczyną zgonów zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Choroba wieńcowa (CAD) jest najczęstszą chorobą serca.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w Stanach Zjednoczonych każdego roku umiera z powodu CAD ponad 370 000 osób. Najczęstszą przyczyną CAD jest odkładanie się blaszek w tętnicach wieńcowych.
Wiele czynników może zwiększać ryzyko rozwoju CAD. Możesz kontrolować niektóre z tych czynników. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.
Jakie są czynniki ryzyka CAD?
Czynniki ryzyka, których nie możesz kontrolować
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z czynników ryzyka, których nie możesz kontrolować, ponieważ możesz monitorować ich skutki.
Wiek i płeć
Ryzyko CAD wzrasta wraz z wiekiem. Dzieje się tak, ponieważ płytka nazębna odkłada się z czasem. Według National Heart, Lung and Blood Institute ryzyko dla kobiet wzrasta w wieku 55 lat. Ryzyko w przypadku mężczyzn wzrasta w wieku 45 lat.
CAD to najczęstsza choroba serca zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych. Według przeglądu z 2016 r. Biali mężczyźni w wieku od 35 do 44 lat są około 6 razy bardziej narażeni na śmierć z powodu choroby wieńcowej niż białe kobiety w tej samej grupie wiekowej. Różnica jest mniejsza wśród osób, które nie są białe.
Śmiertelność wśród kobiet wzrasta po menopauzie. Ryzyko zgonu kobiety z powodu choroby wieńcowej jest równe lub większe niż to samo ryzyko dla mężczyzny w wieku 75 lat.
Pewien stopień chorób układu krążenia na poziomie mięśnia sercowego i tętnic wieńcowych często występuje wraz z wiekiem. Według przeglądu z 2007 roku, stan ten można rozpoznać u ponad 80 procent dorosłych w wieku powyżej 80 lat.
Zmiany zachodzące w organizmie wraz z wiekiem stwarzają warunki ułatwiające rozwój chorób serca. Na przykład gładkie ściany naczyń tętniczych mogą w naturalny sposób tworzyć szorstkie powierzchnie z nieprawidłowym przepływem krwi, które przyciągają złogi płytki nazębnej i powodują sztywnienie tętnic.
Pochodzenie etniczne
W Stanach Zjednoczonych choroby serca są główną przyczyną zgonów większości grup etnicznych. Według CDC, choroby serca ustępują tylko rakowi jako przyczyna śmierci wśród:
- amerykańscy Indianie
- Mieszkańcy Alaski
- Amerykanie pochodzenia azjatyckiego
- Mieszkańcy wysp Pacyfiku
Ryzyko chorób serca jest wyższe w przypadku niektórych grup etnicznych niż innych. Według Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Urzędu Zdrowia Mniejszości Stanów Zjednoczonych (OMH), Afroamerykanie w Stanach Zjednoczonych byli o 30% bardziej narażeni na śmierć z powodu chorób serca, w tym CAD, niż biali mężczyźni i kobiety niebędący Latynosami w 2010.
Według OMH, biali mężczyźni i kobiety niebędący Latynosami mają znacznie wyższy wskaźnik śmiertelności z powodu chorób serca niż Indianie amerykańscy i mieszkańcy Alaski.
Zwiększone ryzyko chorób serca w niektórych grupach etnicznych wiąże się ze zwiększonymi wskaźnikami wysokiego ciśnienia krwi, otyłości i cukrzycy. Są to czynniki ryzyka chorób serca.
Historia rodzinna
W rodzinie mogą wystąpić choroby serca. Według Światowej Federacji Serca, ryzyko choroby serca wzrasta, jeśli bliski członek rodziny ma chorobę serca. Ryzyko jest dodatkowo zwiększone, jeśli u twojego ojca lub brata rozpoznano chorobę serca przed ukończeniem 55. roku życia lub jeśli u twojej matki lub siostry rozpoznano chorobę przed ukończeniem 65. roku życia.
Dodatkowo, jeśli oboje rodzice mieli problemy z chorobami serca przed ukończeniem 55 lat, znacznie zwiększy to również ryzyko chorób serca. Możesz również odziedziczyć przewagę w kierunku rozwoju cukrzycy typu 1 lub 2 lub innej choroby lub cechy, która zwiększa ryzyko CAD.
Czynniki ryzyka, które możesz kontrolować
Wiele czynników ryzyka CAD można kontrolować. Według American Heart Association (AHA) można zmienić sześć głównych czynników ryzyka:
Palenie
Nawet jeśli nie masz innych czynników ryzyka, palenie tytoniu z pierwszej lub drugiej ręki samo w sobie zwiększa ryzyko CAD. Jeśli masz współistniejące czynniki ryzyka, ryzyko CAD rośnie wykładniczo. Palenie jest szczególnie niebezpieczne, jeśli masz rodzinną historię chorób serca lub przyjmujesz pewne tabletki antykoncepcyjne.
Nieprawidłowy poziom cholesterolu
Cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (LDL) i cholesterol o niskiej gęstości lipoprotein o dużej gęstości (HDL) to czynniki, które mogą wskazywać na poważne ryzyko CAD. LDL jest czasami określany jako „zły” cholesterol. HDL jest czasami określany jako „dobry” cholesterol.
Wysoki poziom LDL i niski HDL zwiększają ryzyko odkładania się płytki nazębnej w tętnicach. Istnieje dodatkowe ryzyko, gdy któremuś z nich towarzyszy wysoki poziom trójglicerydów.
Istnieją nowe wytyczne dotyczące cholesterolu dla dorosłych, dotyczące tego, jakie są dopuszczalne i normalne poziomy cholesterolu, wydane przez American College of Cardiology i American Heart Association. Nowe wytyczne obejmują również późniejsze podejście do leczenia, gdy poziomy cholesterolu są nieprawidłowe. Leczenie bierze się pod uwagę, jeśli masz choroby serca lub czynniki ryzyka chorób serca.
Twój lekarz będzie mógł sprawdzić różne poziomy cholesterolu we krwi, aby sprawdzić, czy są one za wysokie lub za niskie. Jeśli masz jakiekolwiek nieprawidłowości w poziomie cholesterolu, twój lekarz pomoże ci opracować skuteczny plan leczenia.
Wysokie ciśnienie krwi
Ciśnienie krwi jest miarą ciśnienia w naczyniach krwionośnych, gdy przepływa przez nie krew, w stosunku do ruchu serca podczas pompowania lub odpoczynku. Z biegiem czasu wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie może powodować powiększenie mięśnia sercowego i nieprawidłowe poruszanie się.
Staraj się utrzymywać ciśnienie krwi stale poniżej 120/80 mmHg. Najwyższą liczbą jest skurczowe ciśnienie krwi. Dolna liczba to rozkurczowe ciśnienie krwi.
Nadciśnienie w stopniu 1 definiuje się jako skurczowe ciśnienie krwi powyżej 130 mmHg, rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 80 mmHg lub oba. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, AHA zaleca rozpoczęcie pewnych zmian w stylu życia, które mogą pomóc je obniżyć:
- Utrata wagi, jeśli masz nadwagę i utrzymujesz prawidłową wagę.
- Ćwicz regularnie.
- Ogranicz ilość spożywanego alkoholu.
- Jedz zdrową dietę.
- Nie pal tytoniu.
- Zdrowo zarządzaj stresem.
Jeśli te zmiany stylu życia nie obniżą Twojego wysokiego ciśnienia krwi do zalecanego zakresu, Ty i Twój lekarz możecie omówić leki, które mogą pomóc obniżyć ciśnienie krwi.
Brak aktywności fizycznej
Ćwiczenia pomagają obniżyć ryzyko CAD poprzez:
- obniżenie ciśnienia krwi
- podwyższenie cholesterolu HDL
- wzmocnienie serca, aby działało wydajniej
Ćwiczenia pomagają również utrzymać prawidłową wagę i zmniejszają ryzyko innych chorób, takich jak otyłość i cukrzyca, które mogą prowadzić do CAD.
Masz nadwagę lub otyłość
Nadwaga lub otyłość dramatycznie zwiększa ryzyko CAD. Noszenie zbyt dużej masy ciała często wiąże się z wysokim ciśnieniem krwi lub cukrzycą. Jest to bezpośrednio związane ze złą dietą i nawykami dotyczącymi aktywności fizycznej.
Nadwagę lub otyłość zwykle definiuje się za pomocą wskaźnika masy ciała (BMI). Twoje BMI, miara wagi do wzrostu, powinno wynosić od 18,5 do 24,9. BMI 25 lub większe, zwłaszcza jeśli masz nadwagę w okolicy brzucha, zwiększa ryzyko CAD.
Zgodnie z wytycznymi AHA kobiety powinny mieć obwód talii poniżej 35 cali. Mężczyźni powinni mieć obwód talii poniżej 40 cali.
Twoje BMI nie zawsze jest idealnym wskaźnikiem, ale może być przydatne. Możesz skorzystać z internetowego narzędzia BMI lub porozmawiać z lekarzem o tym, jak Twoja waga i ogólny stan zdrowia mogą wpływać na ryzyko rozwoju CAD.
Cukrzyca
Cukrzyca to stan, w którym organizm nie może prawidłowo wykorzystywać insuliny lub wytwarzać wystarczającej ilości insuliny. Prowadzi to do zbyt dużej ilości glukozy we krwi. Cukrzycy typu 2 często towarzyszą inne czynniki ryzyka CAD, w tym otyłość i wysoki poziom cholesterolu.
Twój poziom glukozy we krwi na czczo powinien być niższy niż 100 mg / dl. Twoja hemoglobina A1c (HbA1c) powinna być niższa niż 5,7%. HbA1C jest miarą Twojej średniej kontroli poziomu glukozy we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Jeśli poziom cukru we krwi lub HbA1c są wyższe niż te wartości, istnieje większe ryzyko rozwoju cukrzycy lub może już mieć cukrzycę. Zwiększa to ryzyko posiadania CAD.
Jeśli masz cukrzycę, porozmawiaj ze swoim lekarzem i postępuj zgodnie z jego instrukcjami dotyczącymi kontrolowania poziomu cukru we krwi.
Czynniki ryzyka
Niektóre zachowania mogą również zwiększać ryzyko chorób serca, nawet jeśli nie są klasyfikowane jako tradycyjne czynniki ryzyka. Na przykład częste zażywanie niektórych legalnych i nielegalnych narkotyków może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi i zwiększonego ryzyka niewydolności serca, zawału serca lub udaru. Używanie kokainy i amfetamin zwiększa ryzyko wystąpienia chorób serca.
Nadmierne spożywanie alkoholu zwiększa również ryzyko chorób serca. Jeśli pijesz dużo lub używasz narkotyków, rozważ rozmowę z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego o programach leczenia lub detoksykacji, aby uniknąć potencjalnie niebezpiecznych komplikacji zdrowotnych.
Jak zmniejszyć ryzyko CAD
Pierwszym krokiem jest poznanie czynników ryzyka. Mimo że nie masz kontroli nad niektórymi z nich - takimi jak wiek i czynniki genetyczne - nadal dobrze o nich wiedzieć. Następnie możesz omówić je z lekarzem i monitorować ich skutki.
Możesz zmienić inne czynniki. Oto kilka porad:
- Poproś lekarza o monitorowanie ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu. Jeśli są poza zalecanymi poziomami, poproś lekarza o sugestie, jak możesz pomóc je zmniejszyć.
- Jeśli palisz wyroby tytoniowe, zaplanuj rzucenie palenia.
- Jeśli masz nadwagę, omów z lekarzem program odchudzania.
- Jeśli masz cukrzycę, poproś lekarza o pomoc w stworzeniu planu kontrolowania poziomu glukozy we krwi.
Zarządzanie czynnikami ryzyka CAD może pomóc w prowadzeniu zdrowego, aktywnego życia.
