Co to jest choroba tętnic szyjnych?
Twoje tętnice szyjne są głównymi naczyniami krwionośnymi dostarczającymi krew do mózgu. Po obu stronach szyi znajduje się jedna tętnica szyjna. Kiedy twój lekarz kładzie ręce na twojej szyi, aby wykryć puls, wyczuwa jedną z twoich tętnic szyjnych.
Choroba tętnic szyjnych występuje, gdy zablokowanie jednej lub obu tętnic zmniejsza przepływ krwi do mózgu. Może to prowadzić do udaru.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) co roku w Stanach Zjednoczonych ponad 795 000 osób choruje na udar. Większość tych udarów jest spowodowana chorobą tętnic szyjnych lub migotaniem przedsionków, które jest nieregularnym biciem serca. National Heart, Lung and Blood Institute zauważa, że choroba tętnic szyjnych jest przyczyną ponad połowy wszystkich udarów w Stanach Zjednoczonych.
Co powoduje chorobę tętnic szyjnych?
Choroba tętnic szyjnych jest zwykle spowodowana miażdżycą tętnic, chorobą, w której w tętnicach gromadzi się płytka nazębna. Podobne nagromadzenie występuje w naczyniach krwionośnych serca, gdy ktoś ma chorobę wieńcową. Płytka zawiera grudki:
- cholesterol
- gruby
- odpady komórkowe
- białko
- wapń
Miażdżyca tętnic może z czasem spowodować zwężenie tętnic szyjnych i ich mniejszą elastyczność. Ogranicza to przepływ krwi do narządów.
Choroba tętnic szyjnych może być również wynikiem innych chorób powodujących uszkodzenie tętnic.
Czynniki ryzyka choroby tętnic szyjnych
Niektóre stany mogą uszkodzić tętnice i zwiększać ryzyko choroby tętnic szyjnych:
- Wysokie ciśnienie krwi może osłabiać ściany tętnic i zwiększać prawdopodobieństwo ich uszkodzenia.
- Wysoki poziom cholesterolu jest głównym czynnikiem ryzyka miażdżycy.
- Cukrzyca może wpływać na zdolność organizmu do przetwarzania cukru we krwi. Zwiększa ryzyko nadciśnienia i miażdżycy.
- Otyłość zwiększa ryzyko cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi i miażdżycy.
- Brak aktywności fizycznej przyczynia się do nadciśnienia, cukrzycy i otyłości.
- Palenie może podrażniać wyściółkę tętnic. Może również zwiększyć tętno i ciśnienie krwi.
- Starszy wiek sprawia, że tętnice są sztywniejsze i bardziej podatne na uszkodzenia.
- Historia miażdżycy w rodzinie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby tętnic szyjnych.
Objawy choroby tętnic szyjnych
Wczesna choroba tętnic szyjnych rzadko powoduje objawy. Objawy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy jedna z tętnic szyjnych zostanie całkowicie lub prawie zablokowana. Tętnica szyjna jest zwykle uważana za prawie zablokowaną, gdy jest zablokowana w ponad 80%.
W tym momencie masz wysokie ryzyko przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA) lub udaru. TIA jest również znany jako ministroke, ponieważ powoduje objawy udaru, które trwają od kilku minut do kilku godzin. Objawy te obejmują:
- nagłe osłabienie lub drętwienie twarzy, rąk lub nóg (zwykle po jednej stronie ciała)
- problemy z mówieniem (zniekształcona mowa) lub rozumieniem
- nagłe problemy ze wzrokiem w jednym lub obu oczach
- zawroty głowy
- nagły, silny ból głowy
- opadający po jednej stronie twarzy
Zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Mogą to być oznaki zagrożenia medycznego.
Badanie w kierunku choroby tętnic szyjnych
Jeśli należysz do grupy wysokiego ryzyka tej choroby, Twój lekarz będzie chciał przebadać Cię pod kątem wczesnych oznak uszkodzenia. Podczas fizycznego badania lekarz wysłucha stetoskopu tętnic na szyi, aby wydobyć dźwięk zwany brzuchem. To znak, że istnieje potencjalne zwężenie naczyń szyjnych.
Twój lekarz może również sprawdzić Twoją siłę, pamięć i mowę. Istnieją również dodatkowe testy, które można wykorzystać do wykrycia choroby tętnic szyjnych:
USG tętnic szyjnych
Ten nieinwazyjny test wykorzystuje fale dźwiękowe do pomiaru przepływu i ciśnienia krwi w naczyniach.
Angiografia CT
Jest to sposób na wykonanie zdjęć rentgenowskich naczyń. W naczyniach umieszcza się barwnik zwany kontrastem. Skaner CT wykonuje wtedy zdjęcia pod różnymi kątami.
Badanie CT głowy
Tomografia komputerowa głowy wykonuje zdjęcia tkanki mózgowej w celu sprawdzenia krwawienia lub nieprawidłowości.
Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)
MRA wykorzystuje również kontrast, aby podkreślić tętnice w szyi i mózgu. Następnie obrazy 3D są wykonywane przy użyciu magnesu o dużej mocy.
skan MRI
MRI głowy wykonuje szczegółowe obrazy tkanki mózgowej bez użycia kontrastu.
Angiografia mózgowa
W przypadku angiografii mózgowej lekarz wprowadzi cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem do tętnicy szyjnej. Barwnik zostanie wstrzyknięty, a następnie zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie w celu sprawdzenia wszelkich nieprawidłowości. Ten test jest bardziej inwazyjny niż inne formy obrazowania, przez co jest bardziej ryzykowny.
Jakie są powikłania związane z chorobą tętnic szyjnych?
Udar jest głównym potencjalnym powikłaniem tej choroby. Udar występuje, gdy przepływ krwi do mózgu zostaje przerwany. Może to prowadzić do utraty funkcji mózgu, a nawet śmierci.
Choroba tętnic szyjnych może wywołać udar na kilka sposobów:
- Zwężone tętnice szyjne mogą nie dostarczać wystarczającej ilości krwi do mózgu.
- Kawałek płytki nazębnej może odłamać się i utknąć w jednej z mniejszych tętnic mózgu, blokując przepływ krwi.
- Skrzepy krwi mogą tworzyć się w tętnicy szyjnej, blokując przepływ krwi.
- Skrzepy krwi mogą oderwać się od wnętrza tętnicy szyjnej i zablokować mniejszą tętnicę w mózgu.
Jak leczy się chorobę tętnic szyjnych?
Twój lekarz oprze plan leczenia na objawach oraz na tym, czy przeszedłeś udar, czy nie.
Jeśli przed udarem otrzymasz diagnozę choroby tętnic szyjnych, lekarz zaleci profilaktyczne zmiany stylu życia. Obejmują one:
- rzucenie palenia, jeśli palisz
- regularne ćwiczenia
- jedzenie zdrowej żywności
- leczenie wszelkich chorób przewlekłych, takich jak choroby serca i cukrzyca
- przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami
Leczenie jest bardziej inwazyjne, jeśli po udarze zdiagnozowana zostanie choroba tętnic szyjnych. Lekarz może potrzebować otworzyć tętnicę szyjną, aby usunąć blokadę. Można to zrobić na dwa różne sposoby.
Endarterektomia tętnicy szyjnej jest najczęstszą formą operacji w przypadku ciężkiej choroby tętnic szyjnych. Po wykonaniu przez anestezjologa znieczulenia miejscowego lub ogólnego, lekarz wykona nacięcie z przodu szyi. Otworzą twoją tętnicę szyjną i usuną wszelkie blokady. Twój lekarz następnie zaszyje tętnicę zamkniętą. Ta procedura może mieć trwały wpływ na zapobieganie udarom.
Inną opcją jest stent tętnicy szyjnej. Twój lekarz użyje stentu do tętnicy szyjnej, jeśli blokada jest niedogodna, masz dużą blokadę lub masz inne poważne problemy zdrowotne, które sprawiają, że jesteś kandydatem do operacji wysokiego ryzyka.
Stent to mała cewka z drutu. W tej procedurze lekarz używa balonu, aby poszerzyć zwężoną część tętnicy. Następnie umieszczają w środku stent, aby utrzymać otwartą tętnicę.
Długoterminowe perspektywy choroby tętnic szyjnych
Twoja długoterminowa perspektywa będzie zależeć od zakresu twojej choroby. Są jednak rzeczy, które możesz zrobić, aby poprawić swoje zdrowie. Obejmują one:
- regularne sprawdzanie ciśnienia krwi
- badanie poziomu cukru i cholesterolu we krwi od jednego do dwóch razy w roku
- wykonywanie corocznego badania ultrasonograficznego Dopplera tętnicy szyjnej (jeśli miałeś wcześniej udar), który jest krótkim, bezbolesnym testem, który pozwala lekarzowi sprawdzić przepływ krwi przez tętnice szyjne
- regularne wizyty kontrolne u lekarza
Czy można zapobiec chorobie tętnic szyjnych?
Istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby tętnic szyjnych:
- Rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko udaru mózgu do poziomu osoby, która nie pali w ciągu kilku lat.
- Ograniczenie cholesterolu i tłuszczu w diecie zmniejszy ryzyko miażdżycy.
- Regularne ćwiczenia pomagają obniżyć ciśnienie krwi, zwiększyć dobry poziom cholesterolu i poprawić zdrowie serca.
- Zmniejszenie spożycia alkoholu może poprawić zdrowie serca.
- Utrzymanie prawidłowej wagi może zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby tętnic szyjnych.
Zarządzanie cukrzycą i innymi przewlekłymi schorzeniami to także świetny sposób na zmniejszenie ryzyka długotrwałych powikłań, takich jak choroba tętnic szyjnych lub udar. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym sposobie utrzymania zdrowia serca i naczyń krwionośnych.
