Kwaśny refluks to stan, w którym zawartość żołądka i kwas przepływają z powrotem do gardła i przełyku. Przełyk to rura łącząca gardło i żołądek. Jest to częsty problem u niemowląt, szczególnie tych, które mają trzy miesiące lub młodsze. Kwaśny refluks zwykle występuje, gdy dolny zwieracz przełyku (LES) jest słaby lub słabo rozwinięty. LES to mięsień między żołądkiem a przełykiem. Zwykle jest to zawór jednokierunkowy, który otwiera się tymczasowo, gdy coś połkniesz. Kiedy LES nie zamyka się prawidłowo, zawartość żołądka może wrócić do przełyku. Kwaśny refluks może również wynikać z przepukliny rozworu przełykowego lub alergii pokarmowych.
Normalne, zdrowe niemowlę, które ma łagodny refluks żołądkowy, może pluć po karmieniu, ale zwykle nie jest drażliwe. Prawdopodobnie nie odczują refluksu kwasu po osiągnięciu wieku 12 miesięcy. Jednak u niektórych niemowląt refluks żołądkowy może być ciężki.
Objawy poważnego problemu refluksu u niemowląt obejmują:
- płacz i drażliwość
- niewielki lub żaden przyrost masy ciała
- odmowa jedzenia
- stolce zakrwawione lub wyglądające jak fusy z kawy
- częste lub silne wymioty
- wymioty, które są żółte, zielone, krwawe lub wyglądają jak fusy z kawy
- świszczący oddech lub kaszel
- trudności w oddychaniu
- bezdech (brak oddychania)
- bradykardia (wolne bicie serca)
Niemowlęta rzadko mają ciężkie objawy refluksu żołądkowego. Jednak należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u dziecka występuje którykolwiek z tych objawów. Mogą wskazywać na poważny stan, który należy natychmiast leczyć.
Leczenie refluksu kwaśnego u niemowląt będzie zależeć od ciężkości stanu. Jednak w większości przypadków lekarz będzie chciał, abyś zmienił sposób karmienia dziecka. Czasami mogą zalecić wprowadzenie korekt w mieszance dla dziecka, jeśli dziecko przyjmuje mleko modyfikowane. Nie zmieniaj formuły dziecka ani nie przerywaj karmienia piersią bez konsultacji z lekarzem.
Łagodny refluks kwasowy
Twój lekarz może zalecić dodanie jednej do dwóch łyżeczek płatków ryżowych do mleka modyfikowanego, jeśli Twoje dziecko ma łagodne, nawracające epizody refluksu kwaśnego. Zagęszczona formuła sprawi, że zawartość żołądka będzie cięższa i trudniejsza do zwrócenia, co oznacza, że jest mniej prawdopodobne, że powróci.
Należy pamiętać, że chociaż pomaga to zmniejszyć ilość wymiotów, nie zatrzymuje całkowicie refluksu kwasu. Ponadto dodanie płatków ryżowych do mieszanki przed ukończeniem przez niemowlę czwartego miesiąca może zwiększyć ryzyko alergii pokarmowych lub innych komplikacji, takich jak przekarmienie lub zadławienie. Nie dodawaj płatków zbożowych do mleka modyfikowanego dla niemowląt, chyba że zaleci to lekarz.
Silny refluks kwasowy
Lekarz może zalecić zmianę mieszanki, jeśli dziecko ma ciężki refluks żołądkowy. Większość preparatów dla niemowląt jest wytwarzana z mleka krowiego i wzbogacana żelazem. Niektóre niemowlęta są uczulone na białko znajdujące się w mleku krowim, które może wywoływać refluks żołądkowy. Dlatego konieczne jest znalezienie innego rodzaju mleka modyfikowanego dla dziecka.
Formuły hydrolizowanych białek
Formuły hydrolizowanych białek są wytwarzane z mleka krowiego ze składnikami, które są łatwo rozkładane w celu lepszego trawienia. Te preparaty są najbardziej skuteczne w zmniejszaniu refluksu kwasu, dlatego często są zalecane dla niemowląt z alergiami pokarmowymi. Twój lekarz może chcieć, abyś spróbował tego typu formuły przez kilka tygodni, jeśli podejrzewasz alergie pokarmowe. Te formuły są droższe niż zwykłe formuły.
Formuły mleka sojowego
Mleko sojowe nie zawiera mleka krowiego. Zwykle są zalecane tylko dla niemowląt z nietolerancją laktozy lub galaktozemią. Nietolerancja laktozy to niezdolność do przetworzenia cukru zwanego laktozą. Galaktozemia to zaburzenie, które bardzo utrudnia organizmowi rozkład prostego cukru zwanego galaktozą. Oba te cukry znajdują się w mleku krowim. Mieszanki sojowe nie są zalecane dla wcześniaków, ponieważ mogą wpływać na rozwój kości. Istnieją również pewne obawy dotyczące większej ilości glinu w mieszankach sojowych i możliwego wpływu hormonalnego lub odpornościowego na niemowlęta. Mieszanki sojowe również zazwyczaj kosztują więcej niż mleko krowie.
Specjalistyczne formuły
Specjalistyczne receptury są tworzone dla niemowląt z chorobami lub określonymi schorzeniami, takimi jak przedwczesny poród. Zapytaj swojego lekarza, jaką formułę powinno przyjmować Twoje dziecko, jeśli ma jakiś szczególny stan.
Inne zalecenia
Podczas karmienia dziecka warto pamiętać o tych zaleceniach, niezależnie od przyczyny refluksu kwasu:
- Odbijaj dziecko częściej (zwykle po jednej do dwóch uncji mleka modyfikowanego).
- Unikaj przekarmiania.
- Częściej karm swoje dziecko mniejszymi porcjami.
- Po karmieniu trzymaj dziecko w pozycji pionowej przez 20 do 30 minut.
- Nie popychaj dziecka po karmieniu. Może to spowodować cofnięcie się zawartości żołądka.
- Po karmieniu odczekaj 30 minut przed położeniem dziecka do snu.
- Rozważ wypróbowanie różnych rozmiarów smoczków do butelek, a nawet różnych typów butelek podczas karmienia butelką.
Chociaż refluks żołądkowy może powodować dyskomfort u Twojego dziecka, jest to stan uleczalny. Możesz pomóc radzić sobie z refluksem żołądkowym, zmieniając jego formułę i dostosowując sposób karmienia. Jeśli jednak Twoje dziecko ma ciężki refluks lub nie poprawia się po dostosowaniu karmienia, porozmawiaj z lekarzem o lekach lub innych opcjach leczenia.
