Co to jest test aldosteronowy?
Test aldosteronu (ALD) mierzy ilość ALD we krwi. Nazywa się to również testem aldosteronu w surowicy. ALD to hormon wytwarzany przez nadnercza. Nadnercza znajdują się nad nerkami i są odpowiedzialne za produkcję kilku ważnych hormonów. ALD wpływa na ciśnienie krwi, a także reguluje między innymi sód (sól) i potas we krwi.
Zbyt dużo ALD może przyczynić się do wysokiego ciśnienia krwi i niskiego poziomu potasu. Nazywa się to hiperaldosteronizmem, gdy organizm wytwarza zbyt dużo ALD. Pierwotny hiperaldosteronizm może być spowodowany guzem nadnerczy (zwykle łagodnym lub niezłośliwym). Tymczasem wtórny hiperaldosteronizm może być spowodowany różnymi stanami. Obejmują one:
- zastoinowa niewydolność serca
- marskość
- niektóre choroby nerek (np. zespół nerczycowy)
- nadmiar potasu
- niska zawartość sodu
- toksemia spowodowana ciążą
Co diagnozuje test aldosteronu?
Test ALD jest często używany do diagnozowania zaburzeń płynów i elektrolitów. Może to być spowodowane:
- problemy sercowe
- niewydolność nerek
- moczówka prosta
- choroba nadnerczy
Test może również pomóc zdiagnozować:
- wysokie ciśnienie krwi, które jest trudne do kontrolowania lub występuje w młodym wieku
- niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi spowodowane wstawaniem)
- nadprodukcja ALD
- niewydolność nadnerczy (pod aktywnymi nadnerczami)
Przygotowanie do badania aldosteronu
Twój lekarz może poprosić Cię o wykonanie tego testu o określonej porze dnia. Czas jest ważny, ponieważ poziomy ALD zmieniają się w ciągu dnia. Poziomy są najwyższe rano. Twój lekarz może również poprosić Cię o:
- zmienić ilość spożywanego sodu (tzw. dieta ograniczająca spożycie sodu)
- unikaj forsownych ćwiczeń
- unikaj jedzenia lukrecji (lukrecja może naśladować właściwości aldosteronu)
- Czynniki te mogą wpływać na poziom ALD. Stres może również przejściowo zwiększyć ALD.
Wiele leków może wpływać na ALD. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to suplementy i leki dostępne bez recepty. Lekarz poinformuje Cię, czy przed badaniem musisz przerwać lub zmienić jakiekolwiek leki.
Leki, które mogą wpływać na ALD, obejmują:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen
- diuretyki (tabletki na wodę)
- doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne)
- inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), takie jak benazepril
- steroidy, takie jak prednizon
- beta-blokery, takie jak bisoprolol
- blokery kanału wapniowego, takie jak amlodypina
- lit
- heparyna
- propranolol
Jak przebiega testowanie aldosteronu
Badanie ALD wymaga próbki krwi. Próbkę krwi można pobrać w gabinecie lekarskim lub wykonać w laboratorium.
Najpierw twój lekarz zdezynfekuje obszar na twoim ramieniu lub dłoni. Owiną elastyczną opaskę wokół ramienia, aby krew zebrała się w żyle. Następnie wprowadzą małą igłę do twojej żyły. Może to być lekko lub umiarkowanie bolesne i może powodować uczucie kłucia lub kłucia. Krew zostanie zebrana w jednej lub kilku probówkach.
Twój lekarz usunie gumkę i igłę oraz uciska nakłucie, aby zatrzymać krwawienie i zapobiec powstawaniu siniaków. Zastosują bandaż w miejscu nakłucia. Miejsce nakłucia może nadal pulsować, ale u większości ludzi ustępuje to w ciągu kilku minut.
Ryzyko pobrania krwi jest niskie. Uważany jest za nieinwazyjny test medyczny. Możliwe ryzyko pobrania krwi obejmuje:
- wielokrotne ukłucie igłą z powodu problemów ze znalezieniem żyły
- nadmierne krwawienie
- zawroty głowy lub omdlenia
- krwiak (krew gromadząca się pod skórą)
- infekcja w miejscu nakłucia
Interpretowanie wyników
Twój lekarz zapozna się z informacjami zebranymi podczas testu. Skontaktują się z Tobą w późniejszym terminie, aby omówić wyniki.
Wysokie poziomy ALD nazywane są hiperaldosteronizmem. Może to zwiększyć poziom sodu we krwi i obniżyć poziom potasu we krwi. Hiperaldosteronizm może być spowodowany:
- zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie tętnicy dostarczającej krew do nerek)
- zastoinowa niewydolność serca
- choroba lub niewydolność nerek
- marskość wątroby (bliznowacenie wątroby) toksemia ciążowa
- dieta o wyjątkowo niskiej zawartości sodu
- Zespół Conna, zespół Cushinga lub zespół Barttera (rzadko)
Niskie poziomy ALD nazywane są hipoaldosteronizmem. Objawy tego stanu obejmują:
- niskie ciśnienie krwi
- odwodnienie
- niski poziom sodu
- niski poziom potasu
Hipoaldosteronizm może być spowodowany:
- niewydolność nadnerczy
- Choroba Addisona, która wpływa na produkcję hormonów nadnerczy
- hipoaldosteronizm hiporeninemiczny (niski poziom ALD spowodowany chorobą nerek)
- dieta bardzo bogata w sód (ponad 2300 mg / dzień dla osób w wieku 50 lat i poniżej; 1500 w wieku powyżej 50 lat)
- wrodzony przerost nadnerczy (wrodzone zaburzenie, w którym niemowlęta nie mają enzymu potrzebnego do wytworzenia kortyzolu, co może również wpływać na produkcję ALD).
Po teście
Gdy twój lekarz przejrzy z tobą twoje wyniki, może zlecić inne testy, które pomogą zdiagnozować nadprodukcję lub niedobór ALD. Te testy obejmują:
- renina osocza
- stosunek renina-ALD
- wlew andrenokortykotropiny (ACTH)
- kaptopril
- dożylny (IV) wlew soli fizjologicznej
Te testy pomogą Tobie i Twojemu lekarzowi dowiedzieć się więcej o tym, co jest przyczyną problemu z ALD. Pomoże to lekarzowi w ustaleniu diagnozy i opracowaniu planu leczenia.
