Co to jest znak Tinel?
Objaw Tinela, wcześniej znany jako znak Hoffmana-Tinela, jest czymś, czego lekarze używają do sprawdzania problemów z nerwami. Jest powszechnie stosowany do diagnozowania zespołu cieśni nadgarstka. Jednak test może być również używany do testowania innych chorób nerwów, takich jak zespół kanału łokciowego, zespół kanału stępu lub urazy nerwu promieniowego.
Jak to jest testowane?
Aby sprawdzić objawy Tinel, lekarz lekko dotknie dotkniętego nerwu. Jeśli nerw jest ściśnięty lub uszkodzony, poczujesz mrowienie promieniujące na zewnątrz. To uczucie jest również nazywane parestezją.
Nerw, który testuje twój lekarz, będzie zależeć od tego, co sugerują twoje objawy. Niektóre przykłady nerwów testowanych pod kątem typowych chorób obejmują:
- zespół cieśni nadgarstka: nerw pośrodkowy przebiegający przez przedramię i nadgarstek
- zespół kanału łokciowego: nerw łokciowy zlokalizowany w łokciu
- zespół cieśni stępu: nerw piszczelowy tylny zlokalizowany w wewnętrznej części stopy, powyżej pięty
Co oznacza pozytywny wynik?
Jeśli poczujesz mrowienie, gdy lekarz puka w twój nerw, zostanie to uznane za pozytywny wynik. Oznacza to, że nerw jest prawdopodobnie uciskany przez pobliską tkankę. Taka kompresja nerwów może być spowodowana wieloma czynnikami, w tym:
- kontuzja
- artretyzm
- stres wynikający z powtarzających się ruchów
- otyłość
Co oznacza normalny wynik?
Jeśli nie czujesz mrowienia, gdy lekarz puka w twój nerw, jest to uważane za normalny wynik.
Pamiętaj, że możesz nadal mieć uciśnięty nerw, nawet przy normalnym wyniku testu Tinela. Lekarz może zdecydować się na wykonanie dodatkowych badań, zwłaszcza jeśli w pobliżu nerwu występuje którykolwiek z następujących objawów:
- drętwienie
- promieniujący ból, który jest ostry, bolesny lub palący
- słabe mięśnie
- częste uczucie „mrowienia”
Jak dokładne jest to?
W społeczności medycznej toczy się debata na temat tego, jak skuteczne jest badanie znaku Tinel.
Niedawne badanie 100 osób z zespołem cieśni nadgarstka wykazało, że tylko 25 procent uczestników miało pozytywny wynik na objaw Tinela. Jednak inne badanie przeprowadzone na 50 osobach z zespołem cieśni nadgarstka wykazało, że 72 procent z nich miało pozytywny wynik na objaw Tinela
W rezultacie lekarz prawdopodobnie zastosuje dodatkowe testy, aby potwierdzić, czy twój nerw jest skompresowany. Mogą to być:
Test Phalena (test zgięcia nadgarstka)
Obejmuje to oparcie zgiętych łokci na stole i swobodne opadanie nadgarstków w zgiętą pozycję. Będziesz utrzymywać tę pozycję przez co najmniej minutę. Jeśli masz zespół cieśni nadgarstka, prawdopodobnie w ciągu minuty odczujesz mrowienie lub drętwienie palców.
Rentgenowskie
Jeśli masz również ograniczony zakres ruchu związany z objawami, lekarz może zlecić prześwietlenie w celu sprawdzenia objawów urazu lub zapalenia stawów.
Test szybkości przewodzenia nerwów
Ten test pomaga lekarzowi ocenić, jak dobrze funkcjonują twoje nerwy. Będą stymulować kilka obszarów wzdłuż dotkniętego nerwu za pomocą elektrod na skórze. Zmierzy prędkość nerwu i określi, czy są obszary, w których impuls jest spowolniony. To może pokazać lokalizację bloku i powagę problemu.
Najważniejsze
Test objawowy Tinela jest często używany do diagnozowania zespołu cieśni nadgarstka, kanału łokciowego lub zespołu kanału stępu. Pozytywny wynik oznacza, że odczuwasz mrowienie, gdy lekarz dotyka dotkniętego nerwu. Możesz jednak uzyskać normalny wynik, co oznacza, że nie czujesz mrowienia, a jednocześnie masz uraz nerwu.
