Co to jest znak Hoffmana?
Znak Hoffmana odnosi się do wyników testu Hoffmana. Ten test służy do określenia, czy palce lub kciuki zginają się mimowolnie w odpowiedzi na określone czynniki wyzwalające.
Sposób, w jaki reagują palce lub kciuki, może być oznaką podstawowej choroby wpływającej na centralny układ nerwowy. Obejmuje to ścieżki nerwów korowo-rdzeniowych, które pomagają kontrolować ruchy w górnej części ciała.
Chociaż można go wykonać jako część rutynowego badania fizycznego, zwykle nie jest to wykonywane, chyba że lekarz ma powód, by podejrzewać chorobę podstawową.
Nie wszyscy lekarze uważają test Hoffmana za samo w sobie wiarygodne narzędzie diagnostyczne, ponieważ na odpowiedź na test mogą wpływać inne czynniki. Kiedy jest używany, zwykle towarzyszy mu inne testy diagnostyczne. Umożliwi to lekarzowi uzyskanie szerszego spojrzenia na objawy zgłaszanych objawów.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o procedurze testu oraz o tym, co możesz zrobić, jeśli uzyskasz pozytywny lub negatywny wynik.
Jak przebiega ten test?
Aby wykonać test Hoffmana, lekarz wykona następujące czynności:
- Poproś, abyś wyciągnął rękę i rozluźnił ją tak, aby palce były luźne.
- Jedną ręką trzymaj środkowy palec prosto przy górnym połączeniu.
- Umieść jeden z ich palców na szczycie paznokcia środkowego palca.
- Przesuń środkowy paznokieć, szybko przesuwając palec w dół, aby paznokieć i paznokieć lekarza zetknęły się ze sobą.
Kiedy lekarz wykonuje ten ruch, koniuszek palca jest zmuszony do szybkiego zgięcia i rozluźnienia. Powoduje to rozciągnięcie mięśni zginaczy palców w dłoni, co może spowodować mimowolne zginanie palca wskazującego i kciuka.
Twój lekarz może powtórzyć te kroki wiele razy, aby upewnić się, że Twoja ręka za każdym razem reaguje w ten sam sposób. Mogą również wykonać test z drugiej strony, aby sprawdzić, czy znak jest obecny po obu stronach ciała.
Jeśli miałeś już inne testy diagnostyczne, Twój lekarz może wykonać test tylko raz. Zwykle dzieje się tak, jeśli jest to wykonywane w celu potwierdzenia diagnozy lub w ramach serii testów dla określonego stanu.
Co oznacza pozytywny wynik?
Pozytywny wynik występuje, gdy palec wskazujący i kciuk zginają się szybko i mimowolnie zaraz po przesunięciu palca środkowego. Poczuje się, jakby próbowali zbliżyć się do siebie. Ten refleksyjny ruch nazywa się opozycją.
W niektórych przypadkach twoje ciało naturalnie reaguje w ten sposób na test Hoffmana i możesz nie mieć żadnych podstawowych warunków powodujących ten odruch.
Pozytywny objaw Hoffmana może wskazywać, że masz neurologiczny lub nerwowy stan, który wpływa na nerwy kręgosłupa szyjnego lub mózg. Jeśli znak jest pozytywny tylko z jednej strony, możesz mieć stan, który wpływa tylko na jedną stronę ciała.
Niektóre z tych warunków obejmują:
- niepokój
- nadczynność tarczycy, która występuje, gdy we krwi występuje zbyt dużo hormonu tyreotropowego (TSH)
- ucisk rdzenia kręgowego (mielopatia szyjna), który występuje, gdy występuje ucisk na rdzeń kręgowy z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, urazów pleców, guzów i innych stanów, które wpływają na kręgosłup i kręgosłup
- stwardnienie rozsiane (SM), stan nerwów, który występuje, gdy układ odpornościowy atakuje i uszkadza mielinę organizmu, tkankę, która izoluje nerwy
Co się stanie, jeśli uzyskam pozytywny wynik?
Jeśli twój lekarz uważa, że stan neurologiczny lub nerwowy powoduje uzyskanie pozytywnego objawu Hoffmana, może zalecić dodatkowe testy.
Może to obejmować:
- badania krwi
- nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego
- badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, w celu wykrycia uszkodzeń neurologicznych kręgosłupa lub mózgu
- testy bodźców, które wykorzystują niewielkie wstrząsy elektryczne, aby sprawdzić, jak nerwy reagują na stymulację
Testy te mogą pomóc zdiagnozować SM i inne stany, które mogą powodować pozytywny znak Hoffmana.
Na przykład badania krwi mogą pomóc lekarzowi ustalić, czy masz niedobór hormonu tyreotropowego (TSH) i nadmierną ilość hormonów tarczycy (T3, T4) we krwi, co może wskazywać na nadczynność tarczycy.
Testy obrazowe mogą wykryć inne nieprawidłowości w kręgosłupie, takie jak ucisk rdzenia kręgowego lub choroba zwyrodnieniowa stawów.
Nakłucie lędźwiowe może pomóc zdiagnozować wiele schorzeń oprócz SM, w tym infekcje i raka.
Inne objawy, które mogą być oznaką jednego z tych stanów, obejmują:
- drętwienie
- sztywność
- zawroty głowy
- zmęczenie
- rozmazany obraz
- ból pleców, szyi lub oczu
- kłopoty z użyciem jednej lub obu rąk
- trudności w oddawaniu moczu
- trudności z połykaniem
- nieprawidłowa utrata masy ciała
Co oznacza wynik negatywny?
Negatywny wynik występuje, gdy palec wskazujący i kciuk nie reagują na ruch lekarza.
Co się stanie, jeśli uzyskam wynik negatywny?
Twój lekarz prawdopodobnie zinterpretuje negatywny wynik jako normalny i może nie wymagać żadnych dalszych badań. Jeśli otrzymasz wynik negatywny pomimo innych objawów i oznak wskazujących na stan, taki jak SM, lekarz prawdopodobnie zasugeruje dodatkowe testy przed postawieniem diagnozy.
Czym różni się znak Hoffmana od znaku Babińskiego?
Test Hoffmana służy do oceny funkcji górnych neuronów ruchowych na podstawie reakcji palców i kciuków na bodziec, natomiast test Babińskiego służy do oceny funkcji górnych neuronów ruchowych na podstawie reakcji palców na głaskanie spodu stopy.
Chociaż te dwa testy są często wykonywane razem, ich wyniki mogą oznaczać różne rzeczy dotyczące twojego ciała, mózgu i układu nerwowego.
Znak Hoffmana może wskazywać na stan, który wpływa na szyjny rdzeń kręgowy, ale może się zdarzyć, nawet jeśli nie masz żadnych chorób kręgosłupa.
Objaw Babińskiego jest normalny u niemowląt, ale powinien ustąpić wraz z dojrzewaniem górnych neuronów ruchowych do 2 roku życia.
Pozytywny wynik testu Hoffmana lub Babińskiego może wskazywać na stan wpływający na górny układ neuronów ruchowych, taki jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS).
Najważniejsze
Pozytywny znak Hoffmana niekoniecznie jest powodem do niepokoju. Ale twój lekarz może zasugerować dodatkowe testy, jeśli uzyskasz pozytywny objaw i masz inne objawy stanów, takich jak stwardnienie rozsiane, ALS, nadczynność tarczycy lub ucisk kręgosłupa. Niezależnie od wyniku, lekarz przeprowadzi Cię przez dostępne opcje i pomoże określić kolejne kroki.
