Co to jest wizyta prenatalna?
Opieka prenatalna to opieka medyczna, którą otrzymujesz w czasie ciąży. Wizyty w ramach opieki prenatalnej rozpoczynają się na wczesnym etapie ciąży i trwają regularnie, aż do porodu. Zwykle obejmują egzamin fizyczny, kontrolę wagi i różne testy. Pierwsza wizyta ma na celu potwierdzenie ciąży, zweryfikowanie ogólnego stanu zdrowia i sprawdzenie, czy masz jakiekolwiek czynniki ryzyka, które mogą wpłynąć na przebieg ciąży.
Nawet jeśli byłaś już w ciąży, wizyty prenatalne są nadal bardzo ważne. Każda ciąża jest inna. Regularna opieka prenatalna zmniejszy ryzyko powikłań podczas ciąży i może chronić zarówno Twoje zdrowie, jak i zdrowie niemowlęcia. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak zaplanować pierwszą wizytę i co każdy test oznacza dla Ciebie i Twojego dziecka.
Kiedy powinienem zaplanować pierwszą wizytę prenatalną?
Pierwszą wizytę należy zaplanować, gdy tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży. Zasadniczo pierwsza wizyta prenatalna zostanie zaplanowana po 8. tygodniu ciąży. Jeśli masz inny stan chorobowy, który może wpłynąć na twoją ciążę lub miałeś trudne ciąże w przeszłości, twój lekarz może chcieć zobaczyć cię wcześniej.
Pierwszym krokiem jest wybór dostawcy, z którym chcesz się umówić na wizyty prenatalne. Twoje opcje, w tym następujące:
- Położnik (OB): Lekarz specjalizujący się w opiece nad kobietami w ciąży i porodach. Położnicy są najlepszym wyborem w przypadku ciąż wysokiego ryzyka.
- Lekarz rodzinny: Lekarz opiekujący się pacjentami w każdym wieku. Lekarz rodzinny może zająć się Tobą przed, w trakcie i po ciąży. Mogą również regularnie opiekować się dzieckiem po urodzeniu.
- Położna: pracownik służby zdrowia przeszkolony w zakresie opieki nad kobietami, zwłaszcza w okresie ciąży. Istnieje kilka różnych typów położnych, w tym certyfikowane pielęgniarki położne (CNM) i certyfikowane zawodowe położne (CPM). Jeśli chcesz zobaczyć położną w czasie ciąży, powinnaś wybrać taką, która jest certyfikowana przez American Midwifery Certification Board (AMCB) lub North American Registry of Midwives (NARM).
- Pielęgniarka: pielęgniarka przeszkolona w opiece nad pacjentami w każdym wieku, w tym kobietami w ciąży. Może to być pielęgniarka rodzinna (FNP) lub pielęgniarka środowiskowa dla kobiet. W większości stanów położne i pielęgniarki praktykują pod nadzorem lekarza.
Bez względu na to, jakiego rodzaju dostawcę wybierzesz, będziesz regularnie odwiedzać swojego lekarza prenatalnego przez cały okres ciąży.
Jakich badań mogę się spodziewać podczas pierwszej wizyty prenatalnej?
Istnieje wiele różnych testów, które są zwykle wykonywane podczas pierwszej wizyty prenatalnej. Ponieważ jest to prawdopodobnie pierwsza wizyta u lekarza prenatalnego, pierwsza wizyta jest zwykle jedną z najdłuższych. Niektóre testy i kwestionariusze, których możesz się spodziewać, obejmują:
Potwierdzający test ciążowy
Nawet jeśli wykonałeś już test ciążowy w domu, Twój lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o pobranie próbki moczu w celu przeprowadzenia testu potwierdzającego ciążę.
Termin
Twój lekarz spróbuje określić szacunkową datę porodu (lub wiek ciążowy płodu). Termin jest prognozowany na podstawie daty ostatniego okresu. Chociaż większość kobiet nie kończy porodu dokładnie w terminie, nadal jest to ważny sposób planowania i monitorowania postępów.
Historia medyczna
Ty i Twój lekarz omówicie wszelkie problemy medyczne lub psychologiczne, które mieliście w przeszłości. Twój dostawca będzie szczególnie zainteresowany:
- jeśli miałaś jakiekolwiek poprzednie ciąże
- jakie leki bierzesz (na receptę i bez recepty)
- historię medyczną Twojej rodziny
- wszelkie wcześniejsze aborcje lub poronienia
- Twój cykl menstruacyjny
Fizyczny egzamin
Twój lekarz przeprowadzi również kompleksowy egzamin fizyczny. Obejmuje to wykonanie czynności życiowych, takich jak wzrost, waga i ciśnienie krwi, oraz sprawdzenie płuc, piersi i serca. W zależności od tego, jak daleko jesteś w ciąży, Twój lekarz może wykonać USG lub nie.
Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi również badanie miednicy podczas Twojej pierwszej wizyty prenatalnej, jeśli ostatnio go nie miałaś. Badanie miednicy jest wykonywane w wielu celach i zazwyczaj obejmuje:
- Standardowy wymaz cytologiczny: będzie to test na raka szyjki macicy i niektóre infekcje przenoszone drogą płciową (STI). Podczas wymazu cytologicznego lekarz delikatnie wkłada do pochwy instrument zwany wziernikiem, aby rozdzielić ściany pochwy. Następnie za pomocą małego pędzelka pobierają komórki z szyjki macicy. Wymaz cytologiczny nie powinien boleć i zajmuje tylko kilka minut.
- Dwuręczne badanie wewnętrzne: Twój lekarz włoży dwa palce do pochwy i jedną rękę na brzuch, aby sprawdzić, czy nie ma nieprawidłowości w Twojej macicy, jajnikach lub jajowodach.
Badania krwi
Twój lekarz pobierze próbkę krwi z żyły znajdującej się po wewnętrznej stronie łokcia i wyśle ją do laboratorium w celu wykonania badań. Do tego testu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Podczas wkłuwania i wyjmowania igły należy odczuwać jedynie lekki ból.
Laboratorium wykorzysta próbkę krwi do:
- Określ swoją grupę krwi: Twój lekarz będzie musiał wiedzieć, jaki konkretny rodzaj krwi masz. Oznaczanie grupy krwi jest szczególnie ważne w czasie ciąży ze względu na czynnik Rhesus (Rh), białko znajdujące się na powierzchni czerwonych krwinek u niektórych osób. Jeśli jesteś Rh-ujemna, a Twoje dziecko jest Rh-dodatnie, może to powodować problem zwany uczuleniem na Rh (rezus). Jeśli Twój lekarz jest tego świadomy, może podjąć środki ostrożności, aby zapobiec jakimkolwiek komplikacjom.
-
Badanie przesiewowe w kierunku infekcji: Próbkę krwi można również wykorzystać do sprawdzenia, czy masz jakiekolwiek infekcje, w tym choroby przenoszone drogą płciową. Może to obejmować HIV, chlamydię, rzeżączkę, kiłę i wirusowe zapalenie wątroby typu B. Ważne jest, aby wiedzieć, czy możesz mieć jakiekolwiek infekcje, ponieważ niektóre mogą zostać przeniesione na dziecko podczas ciąży lub porodu.
Grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych Stanów Zjednoczonych zaleca teraz, aby wszyscy dostawcy przeprowadzali badania przesiewowe w kierunku choroby przenoszonej drogą płciową zwanej kiłą przy użyciu testu szybkiej odczynnika plazmowego (RPR) podczas pierwszej wizyty prenatalnej. RPR to badanie krwi, które szuka przeciwciał we krwi. Nieleczona kiła podczas ciąży może powodować martwe porody, deformacje kości i zaburzenia neurologiczne
- Sprawdź odporność na określone infekcje: Jeśli nie masz dobrze udokumentowanego dowodu szczepienia przeciwko niektórym infekcjom (takim jak różyczka i ospa wietrzna), twoja próbka krwi jest używana do sprawdzenia, czy jesteś odporny. Dzieje się tak, ponieważ niektóre choroby, takie jak ospa wietrzna, mogą być bardzo niebezpieczne dla dziecka, jeśli zachorujesz na nie w czasie ciąży.
- Zmierz poziom hemoglobiny i hematokryt, aby sprawdzić, czy nie ma anemii: hemoglobina to białko w krwinkach czerwonych, które umożliwia im przenoszenie tlenu w całym organizmie. Hematokryt jest miarą liczby czerwonych krwinek we krwi. Jeśli poziom hemoglobiny lub hematokrytu jest niski, oznacza to, że możesz mieć anemię, co oznacza, że nie masz wystarczającej liczby zdrowych krwinek. Niedokrwistość jest powszechna wśród kobiet w ciąży.
Czego jeszcze mogę się spodziewać podczas pierwszej wizyty prenatalnej?
Ponieważ jest to Twoja pierwsza wizyta, wspólnie z lekarzem omówicie, czego można się spodziewać w pierwszym trymestrze ciąży, odpowiecie na wszelkie pytania i zalecicie wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia, aby zmaksymalizować szanse na zdrową ciążę.
Prawidłowe odżywianie jest bardzo ważne dla rozwoju płodu. Twój lekarz zaleci rozpoczęcie przyjmowania witamin prenatalnych, a także może omówić ćwiczenia, seks i toksyny środowiskowe, których należy unikać. Twój dostawca może wysłać ci do domu broszury i pakiet materiałów edukacyjnych.
Twój lekarz może również przejść badanie przesiewowe genetyczne. Testy przesiewowe służą do diagnozowania zaburzeń genetycznych, w tym zespołu Downa, choroby Tay-Sachsa i trisomii 18. Testy te są zwykle wykonywane w późniejszym okresie ciąży - między 15. a 18. tygodniem ciąży.
A co po pierwszej wizycie prenatalnej?
Kolejne dziewięć miesięcy będzie wypełnione wieloma wizytami u twojego dostawcy. Jeśli podczas pierwszej wizyty prenatalnej lekarz stwierdzi, że ciąża jest obciążona dużym ryzykiem, może skierować Cię do specjalisty w celu dokładniejszej kontroli. Ciąża jest uważana za wysokie ryzyko, jeśli:
- masz więcej niż 35 lat lub mniej niż 20 lat
- masz przewlekłą chorobę, taką jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi
- jesteś otyły lub masz niedowagę
- masz wielokrotności (bliźniaki, trojaczki itp.)
- masz historię poronienia, cesarskiego cięcia lub przedwczesnego porodu
- wyniki badania krwi są dodatnie w przypadku infekcji, anemii lub uczulenia na Rh (rezus)
Jeśli Twoja ciąża nie jest uważana za obarczoną wysokim ryzykiem, powinnaś spodziewać się regularnych wizyt u swojego lekarza podczas przyszłych wizyt prenatalnych, zgodnie z następującym harmonogramem:
- pierwszy trymestr (poczęcie do 12 tygodni): co cztery tygodnie
- drugi trymestr (13 do 27 tygodni): co cztery tygodnie
- trzeci trymestr (28 tygodni do porodu): co cztery tygodnie do 32. tygodnia, następnie co dwa tygodnie do 36. tygodnia, a następnie raz w tygodniu do porodu
