MRI i SM
Stwardnienie rozsiane (SM) to stan, w którym układ odpornościowy organizmu atakuje powłokę ochronną (mielinę) otaczającą nerwy ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Nie ma jednego ostatecznego testu, który może zdiagnozować SM. Diagnoza opiera się na objawach, ocenie klinicznej i serii testów diagnostycznych w celu wykluczenia innych schorzeń.
Rodzaj badania obrazowego zwany skanem MRI jest ważnym narzędziem w diagnozowaniu SM. (MRI oznacza obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).
MRI może ujawnić charakterystyczne obszary uszkodzeń zwane zmianami lub blaszkami w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Służy również do monitorowania aktywności i postępu choroby.
Rola MRI w diagnozowaniu SM
Jeśli masz objawy SM, lekarz może zlecić badanie rezonansu magnetycznego mózgu i rdzenia kręgowego. Uzyskane obrazy pozwalają lekarzom zobaczyć zmiany w OUN. Zmiany pojawiają się jako białe lub ciemne plamy, w zależności od rodzaju uszkodzenia i rodzaju skanu.
MRI jest nieinwazyjne (co oznacza, że nic nie jest wprowadzane do ciała) i nie obejmuje promieniowania. Wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do przesyłania informacji do komputera, który następnie przekłada je na obrazy przekrojowe.
Barwnik kontrastowy, substancja wstrzyknięta do żyły, może być użyty, aby niektóre rodzaje zmian były wyraźniej widoczne na skanie MRI.
Chociaż zabieg jest bezbolesny, aparat do rezonansu magnetycznego hałasuje i trzeba leżeć nieruchomo, aby obrazy były wyraźne. Test trwa od 45 minut do godziny.
Ważne jest, aby pamiętać, że liczba zmian widocznych na skanie MRI nie zawsze odpowiada nasileniu objawów, a nawet temu, czy masz SM. Dzieje się tak, ponieważ nie wszystkie zmiany chorobowe w OUN są spowodowane SM i nie wszyscy chorzy na SM mają widoczne uszkodzenia.
Co może pokazać rezonans magnetyczny
MRI z barwnikiem kontrastowym może wskazywać na aktywność SM, pokazując wzór zgodny z zapaleniem aktywnych zmian demielinizacyjnych. Tego typu zmiany są nowe lub powiększają się z powodu demielinizacji (uszkodzenie mieliny pokrywającej niektóre nerwy).
Obrazy kontrastowe pokazują również obszary trwałego uszkodzenia, które mogą wyglądać jak ciemne dziury w mózgu lub rdzeniu kręgowym.
Po rozpoznaniu stwardnienia rozsianego niektórzy lekarze powtórzą badanie MRI, jeśli pojawią się niepokojące nowe objawy lub gdy osoba rozpocznie nowe leczenie. Analiza widocznych zmian w mózgu i rdzeniu kręgowym może pomóc w ocenie obecnego leczenia i przyszłych opcji.
Twój lekarz może również zalecić dodatkowe skany MRI mózgu, kręgosłupa lub obu w określonych odstępach czasu, aby monitorować aktywność i postęp choroby. Częstotliwość powtarzania monitorowania zależy od rodzaju SM i leczenia.
MRI i różne formy SM
MRI pokaże różne rzeczy w zależności od typu stwardnienia rozsianego. Twój lekarz może podejmować decyzje diagnostyczne i terapeutyczne na podstawie tego, co pokazuje twój skan MRI.
Zespół izolowany klinicznie
Pojedynczy epizod neurologiczny wywołany zapalną demielinizacją i trwający co najmniej 24 godziny nazywany jest zespołem izolowanym klinicznie (CIS). Możesz być uważany za wysokiego ryzyka stwardnienia rozsianego, jeśli miałeś CIS, a skan MRI pokazuje zmiany podobne do SM.
W takim przypadku lekarz może rozważyć rozpoczęcie leczenia SM modyfikującego przebieg choroby, ponieważ takie podejście może opóźnić lub zapobiec drugiemu atakowi. Jednak takie zabiegi mają skutki uboczne. Twój lekarz rozważy ryzyko i korzyści leczenia, biorąc pod uwagę ryzyko rozwoju SM, przed zaleceniem leczenia modyfikującego przebieg choroby po epizodzie CIS.
Ktoś, kto miał objawy, ale nie wykryto uszkodzeń MRI, jest uważany za mniejszego ryzyka rozwoju SM niż ci, którzy mają uszkodzenia.
SM rzutowo-remisyjna
U osób ze wszystkimi postaciami SM mogą występować zmiany chorobowe, ale osoby z typowym SM zwanym SM rzutowo-remisyjnym mają na ogół nawracające epizody zapalnej demielinizacji. Podczas tych epizodów aktywne obszary zapalnej demielinizacji są czasami widoczne na skanie MRI, gdy używany jest kontrastowy barwnik.
W rzutowo-remisyjnej postaci SM wyraźne ataki zapalne powodują miejscowe uszkodzenia i towarzyszące im objawy. Każdy odrębny atak nazywany jest nawrotem. Każdy nawrót ostatecznie ustępuje (remisje) z okresami częściowego lub całkowitego wyzdrowienia, które nazywane są remisjami.
Pierwotnie postępujące SM
Zamiast intensywnych napadów zapalnej demielinizacji, postępujące postacie SM wiążą się ze stałą progresją uszkodzeń. Zmiany demielinizacyjne widoczne w badaniu MRI mogą mniej wskazywać na stan zapalny niż te z rzutowo-remisyjnego SM.
W przypadku pierwotnie postępującego SM choroba postępuje od samego początku i nie obejmuje częstych, wyraźnych ataków zapalnych.
Wtórne postępujące SM
Wtórnie postępujące SM to etap, do którego dojdzie u niektórych osób z rzutowo-remisyjną postacią SM. Ta forma SM jest podzielona na etapy aktywności choroby i remisji, wraz z nową aktywnością MRI. Ponadto postacie wtórnie postępujące obejmują etapy, podczas których stan pogarsza się w bardziej stopniowy sposób, podobnie jak w przypadku pierwotnie postępującego SM.
Porozmawiaj z lekarzem
Jeśli masz objawy, które Twoim zdaniem mogą być objawami SM, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą zasugerować wykonanie badania MRI. Jeśli tak, pamiętaj, że jest to bezbolesny, nieinwazyjny test, który może wiele powiedzieć lekarzowi o tym, czy masz SM, a jeśli tak, to jakiego rodzaju masz.
Twój lekarz szczegółowo wyjaśni ci procedurę, ale jeśli masz pytania, koniecznie je zadaj.
