Co to jest cukrzyca?
Cukrzyca to stan, który wpływa na zdolność organizmu do wytwarzania lub używania insuliny. Insulina pomaga organizmowi wykorzystywać cukier we krwi jako energię. Cukrzyca powoduje wzrost poziomu cukru we krwi (glukozy we krwi) do nienormalnie wysokiego poziomu.
Z biegiem czasu cukrzyca powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów, powodując różnorodne objawy, w tym:
- trudności z widzeniem
- mrowienie i drętwienie dłoni i stóp
- zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru mózgu
Wczesna diagnoza oznacza, że możesz rozpocząć leczenie i podjąć kroki w kierunku zdrowszego stylu życia.
Kto powinien przejść testy na cukrzycę?
We wczesnym stadium cukrzyca może powodować wiele objawów lub nie. Powinieneś przejść test, jeśli wystąpi którykolwiek z wczesnych objawów, które czasami występują, w tym:
- być wyjątkowo spragnionym
- uczucie zmęczenia przez cały czas
- uczucie głodu, nawet po jedzeniu
- niewyraźne widzenie
- oddawanie moczu częściej niż zwykle
- owrzodzenia lub skaleczenia, które się nie zagoją
U niektórych osób należy wykonać badanie na cukrzycę, nawet jeśli nie występują u nich objawy. Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne (ADA) zaleca wykonanie testów na cukrzycę, jeśli masz nadwagę (wskaźnik masy ciała powyżej 25) i należysz do jednej z następujących kategorii:
- Należysz do grupy etnicznej wysokiego ryzyka (m.in. Afroamerykanie, Latynosi, rdzenni Amerykanie, mieszkańcy wysp Pacyfiku, Azjaci).
- Masz wysokie ciśnienie krwi, wysokie trójglicerydy, niski poziom cholesterolu HDL lub chorobę serca.
- Masz rodzinną historię cukrzycy.
- Masz osobistą historię nieprawidłowego poziomu cukru we krwi lub oznak insulinooporności.
- Nie wykonujesz regularnej aktywności fizycznej.
- Jesteś kobietą z historią zespołu policystycznych jajników (PCOS) lub cukrzycą ciążową.
ADA zaleca również poddanie się wstępnemu badaniu poziomu cukru we krwi, jeśli masz ponad 45 lat. Pomaga to ustalić poziom wyjściowy poziomu cukru we krwi. Ponieważ ryzyko zachorowania na cukrzycę wzrasta wraz z wiekiem, badania mogą pomóc w określeniu szans na jej rozwój.
Badania krwi na cukrzycę
Test A1c
Badanie krwi pozwala lekarzowi określić poziom cukru we krwi w organizmie. Test A1c jest jednym z najczęstszych, ponieważ jego wyniki szacuje poziom cukru we krwi w czasie i nie musisz pościć.
Test jest również znany jako test hemoglobiny glikowanej. Mierzy, ile glukozy przyłączyło się do czerwonych krwinek w organizmie w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy.
Ponieważ krwinki czerwone mają żywotność około trzech miesięcy, test A1c mierzy średni poziom cukru we krwi przez około trzy miesiące. Test wymaga pobrania tylko niewielkiej ilości krwi. Wyniki są mierzone w procentach:
- Wyniki poniżej 5,7 procent są normalne.
- Wyniki od 5,7 do 6,4 procent wskazują na stan przedcukrzycowy.
- Wyniki równe lub większe niż 6,5 procent wskazują na cukrzycę.
Testy laboratoryjne są standaryzowane przez National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP). Oznacza to, że bez względu na to, które laboratorium przeprowadza badanie, metody badania krwi są takie same.
Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, tylko testy, które zostały zatwierdzone przez NGSP, powinny być uznane za wystarczająco ostateczne, aby zdiagnozować cukrzycę.
Niektóre osoby mogą mieć różne wyniki przy użyciu testu A1c. Obejmuje to kobiety w ciąży lub osoby ze specjalnym wariantem hemoglobiny, który powoduje, że wyniki testu są niedokładne. W takich przypadkach lekarz może zasugerować alternatywne testy na cukrzycę.
Losowy test cukru we krwi
Losowe badanie poziomu cukru we krwi polega na pobieraniu krwi w dowolnym momencie, niezależnie od tego, kiedy ostatnio jadłeś. Wyniki równe lub większe niż 200 miligramów na decylitr (mg / dl) wskazują na cukrzycę.
Badanie poziomu cukru we krwi na czczo
Testy cukru we krwi na czczo obejmują pobranie krwi po całonocnym poście, co zwykle oznacza niejedzenie przez 8 do 12 godzin:
- Wyniki poniżej 100 mg / dl są normalne.
- Wyniki pomiędzy 100 a 125 mg / dl wskazują na stan przedcukrzycowy.
- Wyniki równe lub większe niż 126 mg / dl po dwóch testach wskazują na cukrzycę.
Doustny test tolerancji glukozy
Doustny test glukozy (OGTT) trwa dwie godziny. Początkowo testowany jest poziom cukru we krwi, a następnie podaje się słodki napój. Po dwóch godzinach poziom cukru we krwi jest ponownie testowany:
- Wyniki poniżej 140 mg / dl są normalne.
- Wyniki pomiędzy 140 a 199 mg / dl wskazują na stan przedcukrzycowy.
- Wyniki równe lub większe niż 200 mg / dl wskazują na cukrzycę.
Badanie moczu na cukrzycę
Badania moczu nie zawsze służą do diagnozowania cukrzycy. Lekarze często ich używają, jeśli sądzą, że możesz mieć cukrzycę typu 1. Organizm wytwarza ciała ketonowe, gdy tkanka tłuszczowa jest wykorzystywana jako energia zamiast cukru we krwi. Laboratoria mogą badać mocz na obecność tych ciał ketonowych.
Jeśli ciała ketonowe są obecne w moczu w umiarkowanych lub dużych ilościach, może to wskazywać, że organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny.
Ciążowe testy cukrzycy
Cukrzyca ciążowa może wystąpić, gdy kobieta jest w ciąży. ADA sugeruje, że kobiety z czynnikami ryzyka powinny zostać przebadane pod kątem cukrzycy podczas pierwszej wizyty, aby sprawdzić, czy już chorują na cukrzycę. Cukrzyca ciążowa występuje w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Lekarze mogą stosować dwa rodzaje testów do diagnozowania cukrzycy ciążowej.
Pierwsza to wstępny test obciążeniowy glukozy. Ten test polega na wypiciu roztworu syropu glukozowego. Krew jest pobierana po godzinie, aby zmierzyć poziom cukru we krwi. Wynik od 130 do 140 mg / dl lub mniej jest uważany za normalny. Odczyt wyższy niż zwykle wskazuje na potrzebę dalszych testów.
Dalsze badanie tolerancji glukozy obejmuje niejedzenie niczego przez noc. Mierzony jest początkowy poziom cukru we krwi. Przyszła mama pije roztwór o wysokiej zawartości cukru. Następnie poziom cukru we krwi jest sprawdzany co godzinę przez trzy godziny. Jeśli kobieta ma dwa lub więcej odczytów wyższych niż zwykle, wyniki wskazują na cukrzycę ciążową.
Drugi test polega na wykonaniu dwugodzinnego testu tolerancji glukozy, podobnego do opisanego powyżej. Jedna wartość poza zakresem byłaby diagnostyczna dla cukrzycy ciążowej przy użyciu tego testu.
