Podczas pierwszej wizyty prenatalnej zostaniesz zbadana pod kątem potencjalnych problemów zdrowotnych lub innych problemów, które mogą mieć wpływ na ciążę. Najlepiej umówić się na pierwszą wizytę prenatalną zaraz po potwierdzeniu ciąży. Twój lekarz prawdopodobnie zaplanuje wizytę w ósmym tygodniu ciąży. Mogą jednak zobaczyć Cię wcześniej, jeśli:
- masz istniejący stan zdrowia
- miałeś wcześniej problemy z ciążą
- mają pewne objawy, takie jak krwawienie z pochwy, ból brzucha i silne nudności lub wymioty
Twoja pierwsza wizyta będzie prawdopodobnie najdłuższa w czasie ciąży. Podczas pierwszej wizyty lekarz sprawdzi parametry życiowe i przeprowadzi wywiad lekarski. Będą również wykonywać określone badania i testy, w tym badania krwi i moczu. Ważne jest, aby zadawać lekarzowi pytania i rozwiązywać wszelkie obawy związane z ciążą.
Oznaki życia
Twoje parametry życiowe wskazują stan podstawowych funkcji organizmu, takich jak bicie serca, częstość oddechów i ciśnienie krwi. Te objawy będą ściśle monitorowane przez cały okres ciąży pod kątem wszelkich zmian, które mogą wskazywać na podstawowe problemy.
Podczas wykonywania czynności życiowych lekarz zapyta Cię o datę ostatniej miesiączki. Pomoże im to obliczyć termin porodu. Twój lekarz będzie również chciał wiedzieć o Twojej historii miesiączki. Mogą zapytać Cię o szczegóły dotyczące rodzajów metod antykoncepcji, które ostatnio stosowałaś, długości i regularności miesiączek oraz nasilenia objawów napięcia przedmiesiączkowego.
Historia reprodukcyjna
Twój lekarz będzie również musiał wiedzieć o wszelkich wcześniejszych ciążach, w tym poronieniach i aborcjach. Ważne szczegóły to:
- długość ciąży, w tym liczbę tygodni, w których urodziło się dziecko
- sposób dostawy
- masa urodzeniowa dziecka
- rodzaj zastosowanego znieczulenia lub analgezji
- wystąpienie jakichkolwiek infekcji, problemów z ciśnieniem krwi lub powikłań krwotocznych
Wcześniejsze doświadczenia reprodukcyjne mogą pomóc w przewidywaniu przyszłych wyników ciąży. Mogą również pomóc lekarzowi w opracowaniu planu ciąży lub porodu dostosowanego do konkretnych okoliczności.
Historia ginekologiczna
Twoja historia ginekologiczna jest szczególnie ważna. Twój lekarz musi zdawać sobie sprawę z wszelkich obecnych lub przeszłych problemów ginekologicznych, które mogą potencjalnie prowadzić do wad wrodzonych lub komplikacji u dziecka. Należy poinformować lekarza o obecnie lub w przeszłości zakażeniach przenoszonych drogą płciową, takich jak:
- rzeżączka
- chlamydia
- trichomonas
- opryszczka pospolita
- syfilis
- bakteryjne zapalenie pochwy
- brodawki narządów płciowych
Ważne jest również, aby poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek miałeś nieprawidłowe wyniki cytologii.
Historia medyczna
Twój lekarz powinien również wiedzieć o wszystkich chorobach, które Cię dotknęły. Wiele chorób może potencjalnie prowadzić do powikłań podczas ciąży, zagrażając zdrowiu Ciebie i Twojego dziecka. Obejmują one:
- cukrzyca
- toczeń
- wysokie ciśnienie krwi
- choroba płuc
- choroba serca
Jeśli obecnie cierpisz na którykolwiek z tych schorzeń, twój lekarz będzie cię bardzo uważnie obserwował podczas ciąży, aby upewnić się, że twój stan się nie pogorszy. Mogą również przeprowadzić określone testy, aby ocenić stopień zaawansowania choroby.
Ważne jest również, aby poinformować lekarza, jeśli masz historię:
- zaburzenia psychiczne
- trauma lub przemoc
- transfuzje krwi
- reakcje alergiczne na niektóre leki
- operacje
Historia rodziny i ocena ryzyka
Gdy ty i twój lekarz dokładnie omówicie swoją historię medyczną, zapytają o historię waszej rodziny i pochodzenia etnicznego, a także waszego partnera. Może to pomóc im ocenić ryzyko wystąpienia pewnych chorób genetycznych lub dziedzicznych.
Dziedzictwo etniczne jest ważne, ponieważ niektóre schorzenia występują częściej w pewnych populacjach. Ważne jest również, aby lekarz wiedział, czy w Twojej rodzinie występowała cukrzyca lub nadciśnienie.
Cukrzyca w rodzinie w wywiadzie zwiększa ryzyko wystąpienia tej choroby w czasie ciąży lub w innym momencie życia. Jeśli jesteś zagrożony cukrzycą, lekarz może chcieć przeprowadzić badanie przesiewowe raczej wcześniej niż później. Cukrzyca występująca podczas ciąży jest nazywana cukrzycą ciążową i może potencjalnie prowadzić do powikłań przy porodzie. Powikłania te obejmują niski poziom cukru we krwi, trudności w oddychaniu i nadmierną masę urodzeniową.
Podobnie, jeśli masz w rodzinie wysokie ciśnienie krwi, masz większe ryzyko wystąpienia nadciśnienia w czasie ciąży. Stan ten nazywany jest stanem przedrzucawkowym i nieleczony może zagrażać życiu. Jeśli jesteś narażona na wysokie ciśnienie krwi, lekarz będzie bardzo dokładnie monitorował ciśnienie krwi przez cały okres ciąży.
Ważna jest również historia położnicza Twojej rodziny. Twój lekarz może zapytać Cię, czy masz w rodzinie bliźnięta, nawracające poronienia i martwe urodzenia.
Co zrobić, jeśli masz wysokie ryzyko niektórych chorób genetycznych?
Poradnictwo genetyczne może być korzystne, jeśli jesteś zagrożony pewną chorobą genetyczną. Ten rodzaj poradnictwa obejmuje zebranie obszernej historii medycznej i ocenę stanu zdrowia Ciebie, Twojego partnera i rodzin. Po dokonaniu oceny tych informacji możesz otrzymać poradę dotyczącą pewnych zagrożeń genetycznych. Twój doradca może zalecić Tobie, Twojemu partnerowi lub niektórym członkom rodziny poddanie się badaniu krwi w kierunku chorób dziedzicznych. Możesz również otrzymać propozycję wykonania badań przesiewowych we wczesnej ciąży, takich jak USG i amniopunkcja, w celu oceny ciąży pod kątem obecności choroby genetycznej.
Badanie lekarskie
Pierwsze badanie fizykalne przed porodem jest kompleksowe, więc lekarz może ocenić wszelkie nieprawidłowości, które mogą występować w różnych częściach ciała.
Głowa i szyja
Twój lekarz oceni ogólny stan Twoich zębów, dziąseł i tarczycy.
Ciężka choroba dziąseł i infekcja jamy ustnej zostały zidentyfikowane jako czynniki ryzyka przedwczesnego porodu. W przypadku stwierdzenia choroby dziąseł lub innego rodzaju stanu jamy ustnej lekarz skieruje Cię do dentysty na leczenie.
Powiększenie tarczycy może wystąpić jako normalna część ciąży. Jednak w niektórych przypadkach może to być związane z niedoczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy. Każdy stan może zwiększyć ryzyko przedwczesnego porodu lub poronienia. Lekarz może zlecić określone badania krwi w celu oceny tarczycy, jeśli podejrzewa się jeden z tych stanów.
Płuca, serce, piersi i brzuch
Twój lekarz będzie słuchał twojego serca i płuc stetoskopem. Mogą zasugerować dodatkowe badania, takie jak elektrokardiogram lub prześwietlenie klatki piersiowej, jeśli wykryte zostaną jakiekolwiek nieprawidłowości w oddychaniu lub tętnie.
Twoje piersi zostaną zbadane pod kątem obecności guzków. Jeśli zostanie znaleziony guzek, lekarz może wykonać USG, mammografię lub biopsję.
Podczas badania jamy brzusznej lekarz delikatnie naciska na wątrobę i śledzionę, aby ustalić, czy mają one prawidłowy rozmiar. Powiększony narząd może być oznaką poważnego stanu zdrowia.
Ręce i nogi
Twoje kończyny są również badane pod kątem obrzęku, reakcji odruchowych i przepływu krwi. Często zdarza się, że dolne nogi puchną podczas ciąży. Jednak silny obrzęk dłoni, twarzy lub nóg może wskazywać na podstawowy problem zdrowotny. Lekarz zleci określone badania krwi w celu sprawdzenia objawów nieprawidłowych stanów, takich jak stan przedrzucawkowy i zakrzepy krwi.
Skóra
Podczas badania fizykalnego lekarz oceni Twoją skórę. Pieprzyki i inne plamy na skórze mogą ciemnieć z powodu zmian hormonalnych, które zachodzą w organizmie podczas ciąży. Twoje sutki mogą również znacznie ciemnieć. Zmiany te na ogół stają się mniej widoczne po ciąży. Jeśli jednak któryś z twoich pieprzyków znacznie zmieni kolor lub stanie się większy w czasie ciąży, należy powiadomić lekarza, aby można było przeprowadzić odpowiednią ocenę. Należy również poinformować lekarza o pojawieniu się nowych znamion.
Badanie miednicy
U wszystkich kobiet w ciąży konieczne jest dokładne badanie miednicy. Podczas badania lekarz sprawdzi szyjkę macicy pod kątem wszelkich nieprawidłowości i oznak infekcji.
Testowanie na infekcję
Twój lekarz najprawdopodobniej wykona rozmaz Pap, aby uzyskać próbki komórek wyściełających macicę. Komórki te zostaną ocenione pod kątem oznak rzeżączki i chlamydii. Można również pobrać wydzielinę z pochwy i zbadać pod mikroskopem na obecność bakteryjnego zapalenia pochwy lub rzęsistka.
Ważne jest, aby rozpoznawać i leczyć infekcje dróg rodnych, ponieważ są one związane z porodem przedwczesnym i innymi powikłaniami ciąży. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie infekcję przenoszoną drogą płciową, Ty i Twój partner będziecie musieli bezzwłocznie poddać się leczeniu.
Badanie szyjki macicy
Podczas fizycznego badania szyjki macicy lekarz umieści kilka palców w pochwie, aby ocenić grubość, długość i otwarcie szyjki macicy. Jeśli twój lekarz jest zaniepokojony otwarciem lub długością szyjki macicy, może zlecić wykonanie USG szyjki macicy w celu dalszej oceny. Przedwcześnie rozszerzająca się lub przerzedzająca się szyjka macicy może wskazywać na niewydolność lub osłabienie szyjki macicy. Ten stan może prowadzić do poważnych powikłań, w tym poronienia i przedwczesnego porodu, dlatego leczenie należy rozpocząć od razu.
Badanie macicy
Twój lekarz oceni również rozmiar i kształt twojej macicy. Porównają te wyniki z szacowanym wiekiem ciążowym lub wiekiem dziecka. Macica zostanie również zbadana pod kątem mas i wrażliwych obszarów.
Ocena kształtu miednicy
Po zbadaniu macicy lekarz sprawdzi kości miednicy, aby ocenić kształt i rozmiar kanału rodnego. Te informacje mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu najlepszej metody dostawy. W zależności od wyników badania miednicy, lekarz może zaproponować poród drogami natury, cesarskie cięcie lub poród wspomagany próżniowo.
Koniec wizyty
Pod koniec pierwszej wizyty prenatalnej lekarz wyjaśni wszelkie dodatkowe badania, które mogą być potrzebne.
Opiszą również znaczenie dobrego odżywiania, ćwiczeń i przyjmowania niektórych witamin w okresie prenatalnym podczas ciąży. Pamiętaj, aby zapytać lekarza o wszelkie dostępne bez recepty leki lub suplementy, które możesz chcieć przyjmować podczas ciąży. Mogą doradzić, czy można je bezpiecznie stosować w czasie ciąży.
Twój lekarz poinformuje Cię również o dolegliwościach, których możesz doświadczyć podczas ciąży i ostrzeże Cię o objawach wymagających natychmiastowego leczenia.
Twoja druga wizyta prenatalna prawdopodobnie odbędzie się cztery tygodnie później.
