Przyczyny Choroby Wieńcowej

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Inne substancje przemieszczające się przez tętnice, takie jak białka i produkty przemiany materii komórkowej, również mogą przywierać do płytki. Zwykle trwa to latami, zanim nagromadzenie się stanie się zauważalne. Często nie wiesz, że nagromadziła się płytka nazębna, dopóki nie stanie się ona na tyle zła, że spowoduje poważne objawy.

Nagromadzenie płytki nazębnej może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi do serca. Może to spowodować:

ból lub dyskomfort w klatce piersiowej (dławica piersiowa)
ciężka blokada, która uniemożliwia sercu pobieranie wystarczającej ilości krwi
słaby mięsień sercowy
niewydolność serca

Uważa się, że miażdżyca występuje w obszarach tętnic, które mają turbulencje, z niestabilnym i wirującym przepływem krwi, ale inne czynniki, takie jak nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi), infekcje i chemikalia mogą uszkodzić ściany tętnic.

Podczas gdy pewne nagromadzenie jest wynikiem starzenia się, inne czynniki mogą przyspieszyć tempo wystąpienia miażdżycy. To zawiera:

palenie (ponieważ chemikalia tytoniowe podrażniają ściany tętnic i niekorzystnie wpływają na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego)
wysoki poziom tłuszczów (takich jak trójglicerydy) we krwi
wysoki poziom cholesterolu we krwi
cukrzyca
nadciśnienie

Inne przyczyny, które ograniczają przepływ krwi

Istnieją rzadkie przyczyny uszkodzenia lub zablokowania tętnicy wieńcowej, które mogą również ograniczać dopływ krwi do serca. Te przyczyny, które są zwykle związane z miażdżycą, to:

zator (fragment skrzepu, który oderwał się i może spowodować zator w naczyniu krwionośnym)
tętniak (nieprawidłowo poszerzony odcinek naczynia krwionośnego)
zapalenie naczyń tętniczych (zapalenie tętnicy)
spontaniczne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej (gdy dochodzi do przedarcia przez wewnętrzną warstwę tętnicy wieńcowej, gdzie krew przepływa między warstwami ściany tętnicy wieńcowej zamiast prawdziwego światła tętnicy)

Czasami blaszki pękają i powodują, że komórki krwi tworzące skrzepy (zwane „płytkami krwi”) wpadają do tętnic otaczających płytkę. To z kolei powoduje zakrzepy krwi i dalsze zwężenie światła. Te skrzepy krwi mogą stać się wystarczająco duże, aby zablokować przepływ krwi tętniczej do serca, co prowadzi do zawału serca.

W przypadku zawału serca mięsień sercowy zacznie obumierać na obszarze położonym poniżej zablokowanej tętnicy wieńcowej.

Kto jest zagrożony chorobą wieńcową?

Czynniki ryzyka CAD są takie same, jak w przypadku miażdżycy.

Inne typowe czynniki zwiększające ryzyko to:

wiek (osoby powyżej 65. roku życia o podwyższonym ryzyku)
płeć (mężczyźni narażeni na większe ryzyko niż kobiety do 70 roku życia)
rodzinna historia choroby
mieć nadwagę
otyłość
niekontrolowana cukrzyca, zwłaszcza typu 2, ale także typu 1
brak aktywności fizycznej
tytoń do palenia
ciągły stres
nadmierne spożycie alkoholu

Mężczyźni chorują na CAD wcześniej niż kobiety, ponieważ kobiety są chronione przez wysoki poziom estrogenu aż do menopauzy. Ale wśród osób w wieku 75 lat i starszych kobiety są tak samo lub bardziej narażone na śmierć z powodu CAD jak mężczyźni.

Zła dieta, szczególnie bogata w tłuszcz i uboga w witaminy (takie jak C, D i E), również może zwiększyć ryzyko.

Wysokie poziomy białka C-reaktywnego (CRP) mogą również świadczyć o niestabilności blaszki i zapaleniu. Chociaż nie jest bezpośrednio powiązany z CAD, może być predyktorem ryzyka problemów z niedokrwieniem spowodowanym przez CAD, zgodnie z podręcznikiem Merck.

Jak rozpoznaje się chorobę wieńcową?

Ponieważ CAD i miażdżyca mogą nie wykazywać objawów, lekarz może wykonać dodatkowe testy w celu potwierdzenia diagnozy.

Te testy obejmują:

elektrokardiogram, zwany w skrócie EKG, do pomiaru aktywności elektrycznej serca
echokardiogram, aby uzyskać obraz serca na podstawie USG
test wysiłkowy, aby zmierzyć reakcję serca podczas pracy
prześwietlenie klatki piersiowej, aby zobaczyć zdjęcie radiologiczne serca, płuc i innych struktur klatki piersiowej
cewnikowanie lewego serca (serca) z angiogramem w celu sprawdzenia tętnic pod kątem niedrożności
Tomografia komputerowa serca w poszukiwaniu zwapnień w tętnicach wieńcowych

Dowiedz się, jak te testy pomagają ustalić diagnozę CAD. Twoje leczenie będzie zależało od diagnozy.

Wskazówki dotyczące zapobiegania chorobie wieńcowej

Możesz wprowadzić wiele zmian w stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia CAD i jej powikłań.

Zdrowa dieta i zmniejszenie spożycia soli to świetny sposób na zapobieganie CAD. Inne sposoby zapobiegania obejmują:

utrata wagi, jeśli masz nadwagę
zwiększenie aktywności fizycznej
kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi
kontrolowanie cukrzycy
kontrolowanie wysokiego poziomu cholesterolu

Jeśli palisz wyroby tytoniowe, rzucenie palenia pomaga zapobiegać rozwojowi CAD. Jeśli masz już poważną blokadę, zabiegi chirurgiczne mogą pomóc przywrócić przepływ krwi do serca.

Leki

Twój lekarz może przepisać lub zalecić codzienne leki profilaktyczne, takie jak aspiryna lub inne leki nasercowe, jeśli zmiana stylu życia nie wystarczy. Aspiryna może pomóc w zapobieganiu CAD, powstrzymując płytki krwi od zlepiania się i przyczyniając się do powstawania blaszek.

Ale rodzaj leku, który bierzesz, zależy od czynników ryzyka. Na przykład, jeśli twoja krew krzepnie zbyt łatwo, powodując niebezpieczne skrzepy krwi, może być konieczne przyjęcie antykoagulantu, takiego jak warfaryna.

Twój lekarz może przepisać gemfibrozyl (Lopid), jeśli masz zbyt wysoki poziom trójglicerydów we krwi. Jeśli Twój poziom cholesterolu LDL jest zbyt wysoki we krwi, możesz otrzymać receptę na statynę, taką jak rosuwastatyna (Crestor).

Spójrz na poniższy wykres przedstawiający popularne leki stosowane w leczeniu CAD i ich ceny.

Ceny leków stosowanych w leczeniu CAD | HealthGrove

Celem leczenia jest poprawa przepływu krwi, zapobieganie lub opóźnianie odkładania się płytki nazębnej w tętnicach wieńcowych oraz ułatwienie sercu pompowania krwi.