W Jaki Sposób Jest Finansowany Medicare Advantage?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Plany Medicare Advantage to kompleksowa alternatywa dla oryginalnego Medicare oferowanego przez prywatne firmy. Są finansowane przez Medicare i osoby zapisujące się do konkretnego planu.

Kto finansuje	Jak to jest finansowane
Medicare	Medicare płaci firmie oferującej plan Medicare Advantage stałą miesięczną kwotę za Twoją opiekę.
Osoby	Firma oferująca plan Medicare Advantage pobiera opłaty z własnej kieszeni. Koszty te różnią się w zależności od firmy i oferty planu.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o planach Medicare Advantage i bieżących kosztach tych planów.

Jakie czynniki wpływają na koszty planu Medicare Advantage?

Kwota, jaką płacisz za Medicare Advantage, zależy od wielu czynników, w tym:

Miesięczne składki. Niektóre plany nie mają premii.
Miesięczne składki Medicare Część B. Niektóre plany opłacają całość lub część składek w części B.
Roczne odliczenie. Może obejmować odliczenia roczne lub dodatkowe odliczenia.
Metoda płatności. Współubezpieczenie lub współpłacenie za każdą usługę lub wizytę.
Rodzaj i częstotliwość. Rodzaj potrzebnych usług i częstotliwość ich świadczenia.
Akceptacja lekarza / dostawcy. Wpływa na koszty, jeśli jesteś w planie PPO, PFFS lub MSA albo wychodzisz z sieci.
Zasady. Na podstawie reguł planu, takich jak korzystanie z dostawców sieci.
Dodatkowe korzyści. Czego potrzebujesz i za co płaci plan.
Roczny limit. Twoje wydatki z własnej kieszeni na wszystkie usługi medyczne.
Medicaid. Jeśli to masz.
Pomoc państwa. Jeśli to otrzymasz.

Czynniki te zmieniają się co roku w zależności od:

składki
odliczenia
usługi

To firmy oferujące plany, a nie Medicare, określają, ile zapłacisz za usługi objęte ubezpieczeniem.

Jakie są plany Medicare Advantage?

Plany Medicare Advantage, czasami określane jako plany MA lub Część C, są oferowane przez prywatne firmy zatwierdzone przez Medicare. Firmy te zawierają umowę z Medicare na połączenie tych usług Medicare:

Medicare Część A: pobyty w szpitalach stacjonarnych, opieka hospicyjna, opieka w wyspecjalizowanej placówce pielęgniarskiej i część opieki domowej
Medicare Część B: niektóre usługi lekarskie, opieka ambulatoryjna, środki medyczne i usługi profilaktyczne
Medicare Część D (zwykle): leki na receptę

Niektóre plany Medicare Advantage oferują dodatkowe ubezpieczenie, takie jak:

dentystyczny
wizja
przesłuchanie

Najpopularniejsze plany Medicare Advantage to:

Plany HMO (organizacji utrzymania zdrowia)
Plany PPO (organizacji preferowanych dostawców)
Plany PFFS (prywatna opłata za usługę)
SNP (plany specjalne)

Mniej powszechne plany Medicare Advantage obejmują:

Plany medyczne kont oszczędnościowych Medicare (MSA)
Plany HMOPOS (punkt obsługi HMO)

Czy kwalifikuję się do planów Medicare Advantage?

Zwykle możesz dołączyć do większości planów Medicare Advantage, jeśli:

mieć Medicare Część A i Część B.
mieszkać na obszarze objętym planem
nie mają schyłkowej niewydolności nerek (ESRD)

Na wynos

Plany Medicare Advantage - nazywane również planami MA lub częścią C - są oferowane przez firmy prywatne i opłacane przez Medicare oraz osoby kwalifikujące się do Medicare, które zapisują się do planu.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.