Co to jest szpiczak mnogi?
Szpiczak mnogi to rak krwi. Rozwija się w komórkach plazmatycznych, które są białymi krwinkami, które pomagają zwalczać infekcje. W szpiczaku mnogim komórki rakowe gromadzą się w szpiku kostnym i przejmują zdrowe komórki krwi. Tworzą nieprawidłowe białka, które mogą uszkodzić nerki.
Szpiczak mnogi dotyczy więcej niż jednego obszaru ciała. Objawy obejmują ból kości i łatwo złamane kości. Możesz również doświadczyć:
- częste infekcje i gorączki
- nadmierne pragnienie
- zwiększone oddawanie moczu
- nudności
- utrata masy ciała
- zaparcie
Możesz nie wymagać leczenia, dopóki nie pojawią się objawy. Większość ludzi dobrze reaguje na zabiegi, które obejmują:
- chemoterapia
- promieniowanie
- leczenie krwi zwane plazmaferezą
W niektórych przypadkach możliwy jest przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych.
Szpiczaka mnogiego nie uważa się za „uleczalnego”, ale objawy nasilają się i zanikają. Może wystąpić długi okres spoczynku, który może trwać kilka lat. Jednak ten rak zwykle powraca.
Istnieje kilka typów szpiczaka. Najczęstszym typem jest szpiczak mnogi. Według Towarzystwa Leukemia and Lymphoma Society stanowi 90 procent przypadków. National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) wymienia szpiczaka jako 14. najczęstszy rodzaj raka.
Stopniowanie szpiczaka mnogiego
Należy pamiętać, że perspektywy dla każdego chorego na szpiczaka mnogiego są inne. Twoje możliwości leczenia i stan ogólny zależą od wielu czynników.
Jednym z tych czynników jest stadium raka w momencie rozpoznania. Podobnie jak wiele chorób, szpiczak mnogi dzieli się na różne etapy.
Inscenizacja pomaga lekarzom w śledzeniu choroby i przepisywaniu odpowiednich metod leczenia. Im szybciej otrzymasz diagnozę i rozpoczniesz leczenie, tym lepsze będą Twoje prognozy.
Istnieją dwa główne systemy stosowane do oceny szpiczaka mnogiego:
- Międzynarodowy system stopniowania (ISS)
- System Durie-Salmon
W tym artykule omówiono system Durie-Salmon. Opiera się na poziomie wapnia we krwi osoby wraz z białkami hemoglobiny i immunoglobuliny monoklonalnej.
Etapy szpiczaka mnogiego również uwzględniają, czy rak powoduje problemy z kośćmi lub nerkami. Wysoki poziom wapnia we krwi może wskazywać na zaawansowane uszkodzenie kości. Niski poziom hemoglobiny i wysoki poziom monoklonalnej immunoglobiny wskazują na bardziej zaawansowaną chorobę.
Większość lekarzy dzieli szpiczaka mnogiego na cztery etapy:
Tlący się etap
Szpiczak, który nie powoduje aktywnych objawów, nazywany jest „stadium tlenia” lub stadium 1 według Duriego-Salmona.
Oznacza to, że w twoim ciele znajdują się komórki szpiczaka, ale nie postępują one ani nie powodują żadnych uszkodzeń kości ani nerek. Mogą być również niewykrywalne we krwi.
Scena 1
Na tym etapie we krwi i moczu występuje stosunkowo niewielka liczba komórek szpiczaka. Twoje poziomy hemoglobiny są tylko nieznacznie poniżej normy. Promienie rentgenowskie kości mogą wyglądać normalnie lub pokazywać tylko jeden dotknięty obszar.
Etap 2
Na tym etapie obecna jest umiarkowana liczba komórek szpiczaka. Poziom hemoglobiny jest zwykle znacznie niższy niż normalnie. Może wzrosnąć poziom immunoglobuliny monoklonalnej, a poziom wapnia we krwi również może być wysoki. Promienie rentgenowskie mogą wykazywać kilka obszarów uszkodzenia kości.
Etap 3
W końcowym stadium szpiczaka mnogiego znajduje się duża liczba komórek szpiczaka. Twój poziom hemoglobiny jest również zwykle poniżej 8,5 grama na decylitr, a poziom wapnia we krwi jest wysoki. Istnieje wiele obszarów zniszczenia kości spowodowanych rakiem.
Przyszłość
Należy pamiętać, że wskaźniki przeżycia są szacowane. Mogą nie dotyczyć twojego stanu. Twój lekarz może bardziej szczegółowo omówić Twoją perspektywę.
Wskaźniki przeżycia obliczono na podstawie warunków z przeszłości. Gdy terapia staje się lepsza, perspektywy i wskaźniki przeżywalności również się poprawiają.
Współczynniki przeżycia
Wskaźniki przeżycia opierają się na porównaniu osób ze szpiczakiem mnogim z ich rówieśnikami, którzy nie mają raka. Według American Cancer Society (ACS) są to średnie wskaźniki przeżycia według etapu:
- Etap 1:62 miesiące, czyli około pięciu lat
- Etap 2:44 miesiące, czyli około trzech do czterech lat
- Etap 3:29 miesięcy, czyli około dwóch do trzech lat
Należy pamiętać, że wskaźniki przeżycia są obliczane od momentu rozpoczęcia leczenia. Średnia jest medianą przeżywalności. Oznacza to, że połowa osób ze szpiczakiem mnogim żyła dłużej niż średnia długość dla każdego stadium.
Liczby te obejmują osoby leczone przez ostatnie 5 do 25 lat. ACS zauważa, że leczenie znacznie się poprawiło w tym okresie. Oznacza to, że mamy nadzieję, że wskaźniki przeżycia będą się nadal poprawiać.
Statystyki SEER pokazują, że pięcioletni względny współczynnik przeżycia poprawił się dramatycznie od 1975 do 2012 roku:
| Rok | 5-letnie przeżycie |
| 1975 | 26, 3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Wiadomo, że niektóre osoby, które przeszły przeszczepy, żyją 15 lat lub dłużej.
Więcej faktów i statystyk
W Stanach Zjednoczonych szpiczak jest 14. najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka. SEER szacuje, że w 2018 roku będzie 30 280 nowych przypadków i 12590 zgonów. To tylko 2,1 procent wszystkich zgonów z powodu raka. Szacuje się, że w 2014 r. Około 118 539 Amerykanów żyło ze szpiczakiem. Ryzyko zachorowania na szpiczaka w ciągu całego życia wynosi 0,8%.
Szpiczaka mnogiego rozpoznaje się prawie wyłącznie u osób w wieku 65 lat lub starszych. Według ACS osoby poniżej 35 roku życia stanowią mniej niż 1 procent przypadków.
Radzenie sobie z rozpoznaniem szpiczaka mnogiego
Postawienie diagnozy szpiczaka mnogiego może być trudne. Możesz mieć pytania dotyczące choroby, leczenia i perspektyw.
Pomocne może być rozpoczęcie od edukacji siebie i swoich bliskich na temat szpiczaka mnogiego, abyście Ty i osoby wokół was wiedzieli, czego się spodziewać. Więcej informacji na temat szpiczaka mnogiego pomoże Tobie i Twoim opiekunom w podjęciu właściwych decyzji dotyczących Twojej opieki. Informacje można znaleźć w lokalnej bibliotece oraz w Internecie.
Stwórz silny system wsparcia złożony z osób, które pomogą Ci uporać się z wszelkimi problemami lub niepokojami. Może to obejmować opiekunów, bliskich i ekspertów medycznych. Możesz również skorzystać z rozmowy z terapeutą zdrowia psychicznego o swoich uczuciach.
Możesz również skorzystać z dołączenia do grupy wsparcia w szpiczaku mnogim. Będziesz mógł spotkać innych, którzy mają szpiczaka mnogiego. Mogą udzielić porad i wskazówek dotyczących radzenia sobie.
Kiedy radzisz sobie z diagnozą, poświęć wystarczająco dużo czasu na powrót do zdrowia. Traktuj dobrze swoje ciało. Jedz zdrowo. I odpocznij i zrelaksuj się, aby lepiej radzić sobie ze stresem i zmęczeniem. Wyznacz osiągalne cele, które pomogą Ci poczuć się usatysfakcjonowanym bez nadmiernego wysiłku.
Wsparcie opiekuna
Jeśli opiekujesz się osobą ze szpiczakiem mnogim, naucz się o tej chorobie. Dowiedz się więcej o objawach raka i skutkach ubocznych leczenia. Informacje na te tematy można znaleźć w lokalnej bibliotece lub w Internecie oraz rozmawiając z lekarzem ukochanej osoby.
Porozmawiaj z ukochaną osobą o jej chorobie i leczeniu. Okaż swoje wsparcie, pytając, jaką rolę powinieneś odgrywać w ich leczeniu. Bądź z nimi szczery i ze sobą. W razie potrzeby szukaj dodatkowej pomocy.
Opieka nad ukochaną osobą ze szpiczakiem mnogim może być trudna. Możesz również skorzystać na dołączeniu do specjalnej grupy wsparcia dla opiekunów, gdzie możesz porozmawiać z innymi osobami, które również opiekują się bliskimi ze szpiczakiem mnogim. Rozważ dołączenie do grupy lokalnej lub internetowej.
