Wprowadzenie
Terapia antyretrowirusowa pomaga ludziom z HIV żyć dłużej i lepiej niż kiedykolwiek wcześniej. Jednak osoby z HIV nadal są bardziej narażone na inne problemy zdrowotne, w tym chorobę nerek. Choroba nerek może być wynikiem zakażenia wirusem HIV lub leków stosowanych w jej leczeniu. Na szczęście w wielu przypadkach chorobę nerek można leczyć.
Oto kilka rzeczy, które należy wiedzieć o ryzyku chorób nerek u osób zakażonych wirusem HIV.
Co robią nerki
Nerki są systemem filtrującym organizmu. Ta para narządów usuwa toksyny i nadmiar płynów z organizmu. Płyn ostatecznie opuszcza ciało wraz z moczem. Każda z nerek ma ponad milion malutkich filtrów gotowych do oczyszczenia krwi z produktów przemiany materii.
Podobnie jak inne części ciała, nerki mogą zostać uszkodzone. Urazy mogą być spowodowane chorobą, urazem lub niektórymi lekami. Kiedy nerki są uszkodzone, nie mogą prawidłowo wykonywać swojej pracy. Słaba czynność nerek może prowadzić do gromadzenia się produktów przemiany materii i płynów w organizmie. Choroba nerek może powodować zmęczenie, obrzęk nóg, skurcze mięśni i dezorientację psychiczną. W ciężkich przypadkach może spowodować śmierć.
Jak HIV może uszkodzić nerki
Osoby, które mają zakażenie wirusem HIV oraz podwyższone miano wirusa lub niską liczbę komórek CD4 (limfocytów T), są bardziej narażone na przewlekłą chorobę nerek. Wirus HIV może zaatakować filtry w nerkach i uniemożliwić im pracę. Efekt ten nazywa się nefropatią związaną z HIV lub HIVAN.
Ponadto ryzyko chorób nerek może być większe u osób, które:
- masz cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi lub wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- są starsze niż 65 lat
- mieć członka rodziny z chorobą nerek
- to Afroamerykanie, rdzenni Amerykanie, latynoscy, Azjaci lub mieszkańcy wysp Pacyfiku
- od kilku lat stosowali leki uszkadzające nerki
W niektórych przypadkach to dodatkowe ryzyko można zmniejszyć. Na przykład właściwe leczenie nadciśnienia, cukrzycy lub wirusowego zapalenia wątroby typu C może zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby nerek w wyniku tych schorzeń. Ponadto HIVAN nie jest powszechny u osób z niskim poziomem wiremii, u których liczba komórek T mieści się w normalnym zakresie. Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami może pomóc osobom z HIV w utrzymaniu miana wirusa i liczby limfocytów T na odpowiednim poziomie. Może to również pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom nerek.
Niektóre osoby z HIV mogą nie mieć żadnego z tych czynników ryzyka bezpośredniego uszkodzenia nerek wywołanego przez HIV. Jednak leki zwalczające zakażenie wirusem HIV mogą nadal powodować zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek.
Terapia antyretrowirusowa i choroby nerek
Terapia antyretrowirusowa może być bardzo skuteczna w obniżaniu miana wirusa, zwiększaniu liczby limfocytów T i powstrzymywaniu HIV przed atakowaniem organizmu. Jednak niektóre leki przeciwretrowirusowe mogą powodować problemy z nerkami u niektórych osób.
Leki, które mogą wpływać na system filtracji nerek, obejmują:
- tenofowir, lek w Viread i jeden z leków w skojarzeniu Truvada, Atripla, Stribild i Complera
- indynawir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) i inne inhibitory proteazy HIV, które mogą krystalizować się w układzie drenażowym nerek, powodując kamienie nerkowe
Badanie na chorobę nerek
Eksperci zalecają, aby osoby, które uzyskały pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV, były również poddawane testom na chorobę nerek. Aby to zrobić, pracownik służby zdrowia najprawdopodobniej zamówi badania krwi i moczu.
Testy te mierzą poziom białka w moczu i poziom kreatyniny we krwi. Wyniki pomagają lekarzowi określić, jak dobrze działają nerki.
Zarządzanie HIV i chorobami nerek
Choroba nerek jest powikłaniem związanym z HIV, z którym zwykle można sobie poradzić. Ważne jest, aby osoby zarażone wirusem HIV planowały i dotrzymały wizyt kontrolnych u lekarza. Podczas tych wizyt lekarz może omówić, jak najlepiej radzić sobie ze schorzeniami, aby zmniejszyć ryzyko dalszych problemów.
P:
Czy są jakieś terapie, jeśli zachoruję na chorobę nerek?
ZA:
Istnieje wiele opcji, które lekarz może zbadać z tobą. Mogą dostosować dawkę ART lub podać leki na ciśnienie krwi lub diuretyki (tabletki na wodę) lub jedno i drugie. Lekarz może również rozważyć przeprowadzenie dializy w celu oczyszczenia krwi. Opcją może być również przeszczep nerki. Twoje leczenie będzie zależało od tego, kiedy wykryto chorobę nerek i jak ciężka jest. Inne schorzenia, które masz, również będą brane pod uwagę.
Healthline Medical TeamAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
