Co to jest zespół bólu ośrodkowego?
Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) może spowodować zaburzenie neurologiczne zwane zespołem bólu ośrodkowego (CPS). OUN obejmuje mózg, pień mózgu i rdzeń kręgowy. Może to powodować kilka innych warunków, takich jak:
- udar
- uraz mózgu
- guzy
- padaczka
Osoby z CPS zazwyczaj odczuwają różne rodzaje bólu, takie jak:
- zbolały
- palenie
- ostre bóle
- drętwienie
Objawy różnią się znacznie u poszczególnych osób. Może rozpocząć się natychmiast po urazie lub innym stanie lub może zająć miesiące lub lata.
Nie ma lekarstwa na CPS. Leki przeciwbólowe, leki przeciwdepresyjne i inne rodzaje leków zwykle mogą przynieść ulgę. Stan ten może dramatycznie wpłynąć na jakość życia.
Jakie są objawy zespołu bólu ośrodkowego?
Głównym objawem CPS jest ból. Ból jest bardzo zróżnicowany u poszczególnych osób. Może to być dowolna z poniższych:
- stały
- przerywany
- ograniczone do określonej części ciała
- rozpowszechnione w całym ciele
Ludzie zwykle opisują ból jako jedną z poniższych:
- palenie
- zbolały
- kłucie lub mrowienie, które jest czasami nazywane „mrowieniem”
- kłucie
- swędzenie, które staje się bolesne
- zamrażanie
- wstrząsający
- rozdzierający
Ból jest zwykle umiarkowany do silnego. Niektórzy ludzie mogą nawet opisać ból jako bolesny. W ciężkich przypadkach osoby z CPS mogą odczuwać ból nawet przy lekkim dotknięciu ubraniem, kocem lub silnym wiatrem.
Wiele czynników może pogorszyć ból. Czynniki te obejmują:
- dotknąć
- naprężenie
- gniew
- inne silne emocje
- ruch, taki jak ćwiczenia
- odruchowe, mimowolne ruchy, takie jak kichanie lub ziewanie
- głośne dźwięki
- jasne światła
- zmiany temperatury, zwłaszcza niskie temperatury
- ekspozycja na słońce
- deszcz
- wiatr
- zmiany ciśnienia barometrycznego
- zmiany wysokości
W większości przypadków CPS pozostaje stanem trwającym całe życie.
Co powoduje zespół bólu ośrodkowego?
CPS odnosi się do bólu pochodzącego z mózgu, a nie z nerwów obwodowych, które znajdują się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Z tego powodu różni się od większości innych stanów bólowych.
Ból jest zwykle reakcją ochronną na szkodliwy bodziec, taki jak dotknięcie gorącego pieca. Żaden szkodliwy bodziec nie powoduje bólu występującego w CPS. Zamiast tego uraz mózgu powoduje odczuwanie bólu. Uraz ten zwykle występuje we wzgórzu, strukturze w mózgu, która przetwarza sygnały czuciowe do innych części mózgu.
Do najczęstszych warunków, które mogą prowadzić do CPS, należą:
- krwotok mózgu
- udar
- stwardnienie rozsiane
- nowotwór mózgu
- tętniak
- uraz rdzenia kręgowego
- traumatyczne uszkodzenie mózgu
- padaczka
- Choroba Parkinsona
- zabiegi chirurgiczne obejmujące mózg lub kręgosłup
Fundacja Central Pain Syndrome Foundation szacuje, że prawie 3 miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych ma CPS.
Jak rozpoznaje się zespół bólu ośrodkowego?
CPS może być trudny do zdiagnozowania. Ból może być rozległy i może wydawać się niezwiązany z jakimkolwiek urazem lub urazem. Nie jest dostępny żaden pojedynczy test, który umożliwiłby lekarzowi zdiagnozowanie CPS.
Lekarz zbada objawy, przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o historię choroby. Bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich stanach lub urazach, które masz lub mogłeś mieć w przeszłości, a także o przyjmowanych lekach. CPS nie rozwija się samoczynnie. Występuje tylko po urazie OUN.
Jak leczy się zespół bólu ośrodkowego?
CPS jest trudny do wyleczenia. Leki przeciwbólowe, takie jak morfina, są czasami używane, ale nie zawsze są skuteczne.
Niektóre osoby mogą radzić sobie z bólem za pomocą leków przeciwpadaczkowych lub przeciwdepresyjnych, takich jak:
- amitryptylina (Elavil)
- duloksetyna (Cymbalta)
- gabapentyna (Neurontin)
- pregabalina (Lyrica)
- karbamazepina (Tegretol)
- topiramat (Topamax)
Dodatkowe leki, które mogą pomóc, obejmują:
- kremy i plastry przezskórne
- marihuana medyczna
- środki zwiotczające mięśnie
- środki uspokajające i nasenne
Ogólnie rzecz biorąc, te leki zmniejszają ból, ale nie powodują jego całkowitego ustąpienia. Dzięki próbom i błędom pacjent i jego lekarz znajdą w końcu lekarstwo lub kombinację leków, które działają najlepiej.
Neurochirurgia uważana jest za ostateczność. Ten rodzaj operacji obejmuje głęboką stymulację mózgu. Podczas tej procedury lekarz wszczepi elektrodę zwaną neurostymulatorem w określone części mózgu, aby wysłać stymulację do receptorów bólu.
Jacy lekarze leczą zespół bólu ośrodkowego?
Pierwszym lekarzem, który omawia Twoje objawy i sprawdza historię choroby oraz aktualny stan zdrowia, jest zazwyczaj lekarz pierwszego kontaktu. Po wykluczeniu pewnych warunków lekarz może skierować Cię do specjalisty w celu wykonania dalszych badań i leczenia.
Specjaliści, którzy leczą lub pomagają w zarządzaniu CPS, obejmują:
Neurolog
Neurolog to lekarz specjalizujący się w chorobach układu nerwowego, w tym mózgu, rdzenia kręgowego i nerwów. Zwykle potrafią leczyć przewlekły ból. Być może będziesz musiał spotkać się z kilkoma neurologami, zanim zdecydujesz, który z nich może pomóc Ci w radzeniu sobie z bólem.
Specjalista od bólu
Specjalistą od bólu jest zwykle lekarz przeszkolony z neurologii lub anestezjologii. Specjalizują się w leczeniu bólu i używają różnych metod leczenia bólu, w tym leków doustnych i zastrzyków niektórych leków w bolesne miejsca, aby złagodzić ból.
Fizjoterapeuta
Fizjoterapeuta to specjalista, który może pomóc zmniejszyć ból i poprawić mobilność.
Psycholog
CPS często wpływa na Twoje relacje i samopoczucie emocjonalne. Psycholog lub terapeuta omówi z Tobą kwestie emocjonalne.
Jakie są powikłania zespołu bólu ośrodkowego?
CPS może być bolesne. Może uniemożliwić Ci udział w wydarzeniach towarzyskich i znacząco wpłynąć na Twoje codzienne życie. Może prowadzić do problemów emocjonalnych i innych komplikacji, w tym:
- naprężenie
- niepokój
- depresja
- zmęczenie
- zaburzenia snu
- problemy w związku
- gniew
- obniżenie jakości życia
- izolacja
- myśli samobójcze
Jakie są perspektywy dla osób z zespołem bólu ośrodkowego?
CPS nie zagraża życiu, ale stan ten powoduje znaczne trudności dla większości ludzi. CPS może potencjalnie zakłócić Twoją codzienną rutynę.
W ciężkich przypadkach ból może być silny i znacząco wpływać na jakość życia. Niektórzy ludzie mogą radzić sobie z bólem za pomocą leków, ale stan zwykle utrzymuje się do końca życia.
