Jakie Są Opcje Leczenia Powiększonej Prostaty?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Rozpoznanie BPH

Jeśli wycieczki do toalety wymagają nagłych uderzeń lub są naznaczone trudnościami w oddawaniu moczu, twoja prostata może być powiększona. Nie jesteś sam - Urology Care Foundation szacuje, że 50 procent mężczyzn po pięćdziesiątce ma przerost prostaty. Prostata to gruczoł wytwarzający płyn przenoszący plemniki. Z wiekiem rośnie. Powiększona prostata lub łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) może blokować cewkę moczową przed transportem moczu z pęcherza i z prącia.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tradycyjnych metodach leczenia BPH.

Opcje leczenia BPH

Nie rezygnuj z życia z BPH. Zajęcie się objawami teraz może pomóc uniknąć problemów później. Nieleczony BPH może prowadzić do infekcji dróg moczowych, ostrego zatrzymania moczu (w ogóle nie możesz iść) oraz kamieni nerkowych i pęcherza moczowego. W ciężkich przypadkach może prowadzić do uszkodzenia nerek.

Opcje leczenia obejmują leki i zabiegi chirurgiczne. Podczas oceny tych wyborów Ty i Twój lekarz weźmiecie pod uwagę kilka czynników. Czynniki te obejmują:

jak bardzo objawy wpływają na twoje życie
wielkość twojej prostaty
Twój wiek
ogólny stan zdrowia
wszelkie inne schorzenia

Alfa-blokery w BPH

Ta klasa leków działa poprzez rozluźnienie mięśni szyi pęcherza i włókien mięśniowych prostaty. Rozluźnienie mięśni ułatwia oddawanie moczu. Możesz spodziewać się zwiększenia przepływu moczu i rzadszej potrzeby oddawania moczu w ciągu jednego lub dwóch dni, jeśli zażywasz alfa-bloker z powodu BPH. Alfa-blokery obejmują:

alfuzosyna (Uroxatral)
doksazosyna (Cardura)
sylodosyna (Rapaflo)
tamsulosyna (Flomax)
terazosyna (Hytrin)

Inhibitory 5-alfa reduktazy dla BPH

Ten rodzaj leków zmniejsza rozmiar gruczołu krokowego poprzez blokowanie hormonów, które pobudzają wzrost gruczołu krokowego. Dutasteryd (Avodart) i finasteryd (Proscar) to dwa rodzaje inhibitorów 5-alfa reduktazy. Generalnie będziesz musiał poczekać od trzech do sześciu miesięcy na złagodzenie objawów za pomocą inhibitorów 5-alfa reduktazy.

Zestaw leków

Zgodnie z artykułem w Current Drug Targets, przyjmowanie kombinacji alfa-blokera i inhibitora 5-alfa reduktazy zapewnia większe złagodzenie objawów niż przyjmowanie jednego z tych leków samodzielnie. Terapia skojarzona jest często zalecana, gdy bloker alfa lub inhibitor 5-alfa reduktazy nie działa samodzielnie. Typowe kombinacje przepisywane przez lekarzy to finasteryd i doksazosyna lub dutasteryd i tamsulosyna (Jalyn). Połączenie dutasterydu i tamsulosyny występuje w postaci dwóch leków połączonych w jedną tabletkę.

Powstrzymaj ciepło

Istnieją minimalnie inwazyjne opcje chirurgiczne, gdy terapia lekowa nie wystarcza, aby złagodzić objawy BPH. Zabiegi te obejmują przezcewkową termoterapię mikrofalową (TUMT). Podczas tej ambulatoryjnej procedury mikrofale niszczą tkankę prostaty ciepłem.

TUMT nie wyleczy BPH. Zabieg zmniejsza częstotliwość oddawania moczu, ułatwia oddawanie moczu i zmniejsza słaby przepływ. Nie rozwiązuje problemu niepełnego opróżnienia pęcherza.

Zabieg z tuńczykiem

TUNA oznacza przezcewkową ablację igłą. Fale radiowe o wysokiej częstotliwości, dostarczane przez podwójne igły, spalają określony obszar prostaty podczas tej procedury. TUNA zapewnia lepszy przepływ moczu i łagodzi objawy BPH z mniejszą liczbą powikłań niż chirurgia inwazyjna.

Ta procedura ambulatoryjna może powodować pieczenie. Można opanować to uczucie, stosując środek znieczulający w celu zablokowania nerwów w prostacie i wokół niej.

Wchodzenie w gorącą wodę

Gorąca woda jest dostarczana przez cewnik do balonu terapeutycznego, który znajduje się w środku prostaty w termoterapii indukowanej wodą. Ta sterowana komputerowo procedura ogrzewa określony obszar prostaty, chroniąc jednocześnie sąsiednie tkanki. Ciepło niszczy problematyczną tkankę. Tkanka jest następnie wydalana z moczem lub ponownie wchłaniana w organizmie.

Wybory chirurgiczne

Chirurgia inwazyjna BPH obejmuje operację przezcewkową, która nie wymaga otwartej operacji ani zewnętrznego nacięcia. Według National Institutes of Health resekcja przezcewkowa gruczołu krokowego jest pierwszym wyborem operacji w BPH. Chirurg usuwa tkankę gruczołu krokowego blokującą cewkę moczową za pomocą resektoskopu wprowadzanego przez penisa podczas TURP.

Inną metodą jest przezcewkowe nacięcie prostaty (TUIP). Podczas TUIP chirurg wykonuje nacięcia na szyi pęcherza i prostacie. Służy to poszerzeniu cewki moczowej i zwiększeniu przepływu moczu.

Operacja laserowa

Chirurgia laserowa BPH polega na wprowadzeniu sondy przez końcówkę penisa do cewki moczowej. Laser przechodzący przez lunetę usuwa tkankę prostaty poprzez ablację (topienie) lub wyłuszczenie (cięcie). Laser topi nadmiar tkanki prostaty w procesie fotoselektywnej waporyzacji prostaty (PVP).

Ablacja prostaty laserem holmowym (HoLAP) jest podobna, ale stosuje się inny rodzaj lasera. Chirurg używa dwóch instrumentów do wyłuszczenia prostaty za pomocą lasera Holmium (HoLEP): lasera do cięcia i usuwania nadmiaru tkanki oraz morcelatora do cięcia dodatkowej tkanki na małe segmenty, które są usuwane.

Otwórz prostatektomię prostą

Otwarta operacja może być wymagana w skomplikowanych przypadkach bardzo powiększonej prostaty, uszkodzenia pęcherza lub innych problemów. W prostatektomii otwartej chirurg wykonuje laparoskopię nacięcie poniżej pępka lub kilka małych nacięć w jamie brzusznej. W przeciwieństwie do prostatektomii w przypadku raka gruczołu krokowego, w którym usuwa się cały gruczoł krokowy, w przypadku prostatektomii otwartej, chirurg usuwa tylko część prostaty, która blokuje przepływ moczu.