Zrozumienie neuralgii nerwu trójdzielnego
Nerw trójdzielny przenosi sygnały między mózgiem a twarzą. Neuralgia nerwu trójdzielnego (TN) to bolesny stan, w którym nerw ten ulega podrażnieniu.
Nerw trójdzielny jest jednym z 12 zestawów nerwów czaszkowych. Odpowiada za wysyłanie uczuć lub wrażeń z mózgu na twarz. „Nerw” trójdzielny to w rzeczywistości para nerwów: jeden biegnie wzdłuż lewej strony twarzy, a drugi biegnie po prawej stronie. Każdy z tych nerwów ma trzy gałęzie, dlatego nazywany jest nerwem trójdzielnym.
Objawy TN obejmują od ciągłego bólu po nagły, intensywny kłujący ból szczęki lub twarzy.
Poznanie objawów neuralgii nerwu trójdzielnego
Ból wywołany przez TN może być wywołany przez coś tak prostego, jak mycie twarzy, mycie zębów lub rozmowa. Niektórzy ludzie odczuwają oznaki ostrzegawcze, takie jak mrowienie, obolałość lub ból ucha, zanim wystąpi ból. Ból może przypominać porażenie prądem lub pieczenie. Może trwać od kilku sekund do kilku minut. W ciężkich przypadkach może trwać nawet godzinę.
Zazwyczaj objawy TN pojawiają się falami, po których następują okresy remisji. U niektórych osób TN staje się stanem postępującym, z coraz krótszymi okresami remisji między bolesnymi atakami.
Wczesny objaw stwardnienia rozsianego
Według National Multiple Sclerosis Society, około połowa osób ze stwardnieniem rozsianym (SM) doświadcza przewlekłego bólu. TN może być źródłem ekstremalnego bólu u osób ze stwardnieniem rozsianym i wiadomo, że jest wczesnym objawem choroby.
Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Neurologicznych (AANS) twierdzi, że SM jest zwykle przyczyną TN u młodych dorosłych. TN występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, co również ma miejsce w przypadku SM.
Przyczyny i rozpowszechnienie
SM powoduje uszkodzenie mieliny, powłoki ochronnej wokół komórek nerwowych. TN może być spowodowane pogorszeniem mieliny lub tworzeniem się uszkodzeń wokół nerwu trójdzielnego.
Oprócz stwardnienia rozsianego TN może być powodowany przez naczynie krwionośne uciskające nerw. Rzadko TN jest wywoływany przez guz, splątane tętnice lub uszkodzenie nerwu. Ból twarzy może być również spowodowany chorobą stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) lub klasterowymi bólami głowy, a czasami następuje po wybuchu półpaśca.
Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, około 12 osób na 100 000 w Stanach Zjednoczonych każdego roku otrzymuje diagnozę TN. TN pojawia się częściej u dorosłych po 50. roku życia, ale może wystąpić w każdym wieku.
Diagnozowanie neuralgii nerwu trójdzielnego
Jeśli masz SM, zawsze powinieneś zgłaszać lekarzowi nowy ból. Nowe objawy nie zawsze są spowodowane SM, dlatego należy wykluczyć inne przyczyny.
Miejsce bólu może pomóc zdiagnozować problem. Twój lekarz przeprowadzi kompleksowe badanie neurologiczne i najprawdopodobniej zleci badanie przesiewowe MRI, aby pomóc ustalić przyczynę.
Leki na nerwoból nerwu trójdzielnego
Leczenie TN zwykle zaczyna się od leków.
Według AANS najczęstszym lekiem przepisywanym na ten stan jest karbamazepina (Tegretol, Epitol). Pomaga kontrolować ból, ale im częściej jest używany, staje się mniej skuteczny. Jeśli karbamazepina nie działa, źródłem bólu może nie być TN.
Innym powszechnie stosowanym lekiem jest baklofen. Rozluźnia mięśnie, aby złagodzić ból. Te dwa leki są czasami używane razem.
Chirurgia nerwobólu nerwu trójdzielnego
Jeśli leki nie wystarczają do opanowania bólu TN, może być konieczna operacja. Dostępnych jest kilka typów operacji.
Najczęstszy typ, dekompresja mikronaczyniowa, polega na odsunięciu naczynia krwionośnego od nerwu trójdzielnego. Kiedy przestaje naciskać na nerw, ból może ustąpić. Wszelkie uszkodzenia nerwów, które wystąpiły, można cofnąć.
Najmniej inwazyjnym rodzajem jest radiochirurgia. Polega ona na wykorzystaniu wiązek promieniowania, aby spróbować zablokować nerw przed wysyłaniem sygnałów bólowych.
Inne opcje obejmują użycie promieniowania gamma lub wstrzyknięcie glicerolu w celu znieczulenia nerwu. Twój lekarz może również użyć cewnika, aby umieścić balon w nerwie trójdzielnym. Następnie balon jest nadmuchiwany, ściskając nerw i uszkadzając włókna, które powodują ból. Twój lekarz może również użyć cewnika do wysłania prądu elektrycznego w celu uszkodzenia włókien nerwowych, które powodują ból.
Inne rodzaje bólu związane z SM
Wadliwe sygnały sensoryczne mogą powodować inne rodzaje bólu u osób ze stwardnieniem rozsianym. Niektórzy odczuwają palący ból i wrażliwość na dotyk, zwykle w nogach. Ból szyi i pleców może wynikać z zużycia lub bezruchu. Powtarzana terapia sterydami może powodować problemy z barkiem i biodrami.
Regularne ćwiczenia, w tym rozciąganie, mogą złagodzić niektóre rodzaje bólu.
Pamiętaj, aby zgłaszać lekarzowi każdy nowy ból, aby można było zidentyfikować i leczyć podstawowe problemy.
Perspektywy
TN to bolesny stan, na który obecnie nie ma lekarstwa. Jednak jej objawy często można leczyć. Połączenie leków i opcji chirurgicznych może pomóc złagodzić ból.
Grupy wsparcia mogą pomóc ci dowiedzieć się więcej o nowych terapiach i sposobach radzenia sobie. Alternatywne terapie mogą również pomóc złagodzić ból. Terapie do wypróbowania obejmują:
- hipnoza
- akupunktura
- medytacja
- joga
