Co to jest zator tętnicy płucnej?
Zator tętnicy płucnej to zakrzep krwi, który występuje w płucach.
Może uszkodzić część płuc z powodu ograniczonego przepływu krwi, zmniejszyć poziom tlenu we krwi i wpływać również na inne narządy. Duże lub liczne zakrzepy krwi mogą być śmiertelne.
Zablokowanie może zagrażać życiu. Według Kliniki Mayo powoduje śmierć jednej trzeciej osób, które pozostają nierozpoznane lub nieleczone. Jednak natychmiastowe leczenie w nagłych wypadkach znacznie zwiększa twoje szanse na uniknięcie trwałego uszkodzenia płuc.
Zapoznaj się z poniższym interaktywnym diagramem 3-W, aby dowiedzieć się więcej o zatorowości płucnej.
Co powoduje zatorowość płucną?
Skrzepy krwi mogą tworzyć się z różnych powodów. Zatorowość płucna jest najczęściej spowodowana zakrzepicą żył głębokich, stanem, w którym skrzepy krwi tworzą się w żyłach w głębi ciała. Skrzepy krwi, które najczęściej powodują zatorowość płucną, zaczynają się w nogach lub miednicy.
Zakrzepy krwi w głębokich żyłach ciała mogą mieć kilka różnych przyczyn, w tym:
- Urazy lub uszkodzenia: urazy, takie jak złamania kości lub naderwanie mięśni, mogą powodować uszkodzenie naczyń krwionośnych, prowadząc do zakrzepów.
- Brak aktywności: podczas długich okresów bezczynności grawitacja powoduje stagnację krwi w najniższych obszarach ciała, co może prowadzić do zakrzepów krwi. Może się to zdarzyć, jeśli siedzisz na długiej podróży lub jeśli leżysz w łóżku i dochodzi do siebie po chorobie.
- Schorzenia: Niektóre schorzenia powodują zbyt łatwe krzepnięcie krwi, co może prowadzić do zatorowości płucnej. Leczenie schorzeń, takich jak chirurgia lub chemioterapia raka, również może powodować zakrzepy krwi.
Istnieją dodatkowe czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia rodzaju zakrzepu krwi, który może powodować zatorowość płucną.
Czytaj więcej: Dowiedz się więcej o zagrożeniach związanych z DVT »
Jakie są czynniki ryzyka zatorowości płucnej?
Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej obejmują:
- rak
- rodzinna historia zatorowości
- złamania nogi lub biodra
- stany hiperkoagulacyjne lub genetyczne zaburzenia krzepnięcia krwi, w tym czynnik V Leiden, mutacja genu protrombiny i podwyższony poziom homocysteiny
- historia zawału serca lub udaru mózgu
- poważna operacja
- otyłość
- siedzący tryb życia
- wiek powyżej 60 lat
- przyjmowanie estrogenu lub testosteronu
Jakie są objawy zatorowości płucnej?
Objawy zatorowości płucnej zależą od wielkości skrzepu i miejsca jego umiejscowienia w płucach.
Najczęstszym objawem zatorowości płucnej jest duszność. Może to być stopniowe lub nagłe.
Inne objawy zatorowości płucnej to:
- niepokój
- wilgotna lub niebieskawa skóra
- ból w klatce piersiowej, który może rozciągać się na ramię, szczękę, szyję i ramię
- półomdlały
- nieregularne tętno
- zawroty
- szybkie oddychanie
- szybkie bicie serca
- niepokój
- plując krwią
- słaby puls
Jeśli zauważysz jeden lub więcej z tych objawów, zwłaszcza duszność, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Przeczytaj więcej: Jak sprawdzić, czy masz zakrzep krwi »
Jak rozpoznaje się zatorowość płucną?
W niektórych przypadkach zatorowość płucna może być trudna do zdiagnozowania. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz chorobę płuc lub serca, taką jak rozedma płuc lub wysokie ciśnienie krwi.
Kiedy odwiedzasz lekarza w celu uzyskania objawów, zapyta on o ogólny stan zdrowia i wszelkie istniejące wcześniej dolegliwości.
Twój lekarz zazwyczaj wykona jeden lub więcej z następujących testów, aby ustalić przyczynę twoich objawów:
- RTG klatki piersiowej: to standardowe, nieinwazyjne badanie pozwala lekarzom szczegółowo zobaczyć serce i płuca, a także wszelkie problemy z kośćmi wokół płuc.
- elektrokardiografia (EKG): Ten test mierzy aktywność elektryczną serca.
- MRI: Ten skan wykorzystuje fale radiowe i pole magnetyczne do tworzenia szczegółowych obrazów.
- TK: Ten skan daje lekarzowi możliwość zobaczenia przekrojowych obrazów płuc. Można zamówić specjalny skan zwany skanem V / Q.
- angiografia płuc: ten test polega na wykonaniu małego nacięcia, aby lekarz mógł poprowadzić specjalistyczne narzędzia przez żyły. Lekarz wstrzyknie specjalny barwnik, aby można było zobaczyć naczynia krwionośne płuc.
- ultrasonografia żylna dupleksowa: ten test wykorzystuje fale radiowe do wizualizacji przepływu krwi i sprawdzenia, czy nie ma skrzepów krwi w nogach.
- flebografia: jest to specjalistyczne prześwietlenie żył nóg.
- Test D-dimerów: rodzaj badania krwi.
Jak się leczy zator tętnicy płucnej?
Twoje leczenie zatorowości płucnej zależy od wielkości i lokalizacji skrzepu krwi. Jeśli problem jest niewielki i wcześnie wykryty, lekarz może zalecić leki jako leczenie. Niektóre leki mogą rozbijać małe skrzepy.
Leki, które może przepisać lekarz, obejmują:
- leki przeciwzakrzepowe: zwane także lekami rozrzedzającymi krew, heparyna i warfaryna zapobiegają tworzeniu się nowych zakrzepów we krwi. W nagłej sytuacji mogą uratować Ci życie.
- środki rozpuszczające skrzepy (trombolityki): leki te przyspieszają rozpad skrzepu. Zazwyczaj są zarezerwowane na sytuacje awaryjne, ponieważ skutki uboczne mogą obejmować niebezpieczne problemy z krwawieniem.
Może być konieczna operacja, aby usunąć problematyczne skrzepy, szczególnie te, które ograniczają przepływ krwi do płuc lub serca. Niektóre zabiegi chirurgiczne, które lekarz może zastosować w przypadku zatorowości płucnej, obejmują:
- Filtr żylny: Twój lekarz wykona małe nacięcie, a następnie cienkim drutem zainstaluje mały filtr w żyle głównej dolnej. Żyła główna to główna żyła prowadząca od nóg do prawej strony serca. Filtr zapobiega przedostawaniu się skrzepów krwi z nóg do płuc.
- usuwanie skrzepów: Cienka rurka zwana cewnikiem będzie odsysać duże skrzepy z tętnicy. Nie jest to całkowicie skuteczna metoda ze względu na trudność z tym związaną, więc nie zawsze jest preferowaną metodą leczenia.
- operacja otwarta: Lekarze stosują operację otwartą tylko w sytuacjach nagłych, gdy osoba jest we wstrząsie lub leki nie działają, aby rozerwać skrzep.
Zachowaj ostrożność
Po otrzymaniu odpowiedniego leczenia zatorowości płucnej w szpitalu, zaleci się leczenie jej przyczyny. Jest to typowa zakrzepica żył głębokich.
Najprawdopodobniej zaczniesz przyjmować leki przeciwzakrzepowe, takie jak heparyna i warfaryna, aby zapobiec nawrotom zakrzepów. Konieczne może być również użycie pończoch uciskowych (są one podobne do naprawdę ciasnych skarpet) lub innego urządzenia, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów w nogach.
Regularne ćwiczenia nóg są również kluczowym elementem terapii po zatorowości płucnej. Twój lekarz udzieli Ci pełnych instrukcji, jak dbać o siebie, aby zapobiec przyszłym zakrzepom krwi.
Rodzaje zatorowości płucnych
P:
Czy istnieją różne rodzaje zatorowości płucnej?
ZA:
Najczęstszym typem PE jest zakrzep krwi. Jest możliwe, że wszystko, co dostanie się do krwiobiegu, a następnie ulokuje się w mniejszych tętnicach płucnych, może być zatorowością płucną. Przykładami są tłuszcz ze szpiku kostnego złamanej kości, fragment guza lub innej tkanki lub pęcherzyki powietrza. Rzadki typ zatorowości występuje w czasie ciąży, zwykle podczas porodu lub bezpośrednio po urodzeniu dziecka. Część płynu owodniowego, który otacza dziecko, dostaje się do krwiobiegu matki i przedostaje się do płuc.
Dr Deborah Weatherspoon, MSN, RN, CRNA Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
