Przepukliny pooperacyjne mogą rozwinąć się po operacji brzusznej. Zdarzają się po 15 do 20 procentach operacji brzucha z nacięciami. Pewne czynniki mogą zwiększać lub zmniejszać ryzyko wystąpienia przepukliny pooperacyjnej.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach, przyczynach, czynnikach ryzyka i potencjalnych metodach leczenia przepuklin pooperacyjnych.
Jakie są objawy?
Najbardziej zauważalnym objawem przepukliny pooperacyjnej jest wybrzuszenie w pobliżu miejsca nacięcia. Często jest to najbardziej widoczne, gdy napinasz mięśnie, na przykład gdy wstajesz, podnosisz coś lub kaszlesz.
Oprócz widocznego wybrzuszenia przepukliny pooperacyjne mogą również powodować:
- nudności i wymioty
- gorączka
- pieczenie lub ból w pobliżu przepukliny
- ból brzucha i dyskomfort, szczególnie wokół przepukliny
- szybsze bicie serca niż zwykle
- zaparcie
- biegunka
- cienki, wąski stołek
Chociaż najprawdopodobniej rozwinie się przepuklina między trzema a sześcioma miesiącami po operacji, przepukliny mogą wystąpić przed lub po tym okresie.
Redukowalne a nieredukowalne
Przepukliny są często klasyfikowane jako redukowalne lub nieredukowalne:
- Przepukliny redukowalne można wepchnąć z powrotem. Mogą się również kurczyć, gdy się kładziesz.
- Nieredukowalne przepukliny pojawiają się, gdy część jelita wciska się w przepuklinę, co utrudnia ponowne wciśnięcie przepukliny.
Nieredukowalne przepukliny mogą prowadzić do niedrożności jelit, co może prowadzić do uduszonej przepukliny. Wymaga to natychmiastowego leczenia.
Zadzwoń natychmiast do swojego lekarza, jeśli zauważysz, że wybrzuszenie zmieniło się na ciemnoczerwone lub fioletowe lub poczujesz silny ból.
Co je powoduje?
Przepukliny pooperacyjne występują, gdy chirurgiczne nacięcie ściany brzucha nie zamyka się prawidłowo po operacji. Może to spowodować osłabienie mięśni brzucha, umożliwiając tkankom i narządom utworzenie przepukliny.
Kilka rzeczy może uniemożliwić prawidłowe gojenie się cięcia chirurgicznego, w tym:
- wywieranie zbyt dużego nacisku na brzuch
- zajście w ciążę przed całkowitym zagojeniem cięcia
- powrót do aktywności fizycznej zbyt wcześnie po operacji
Czasami nie ma wyraźnego powodu, dla którego cięcie chirurgiczne nie goi się prawidłowo.
Przepukliny są bardziej prawdopodobne po nagłej operacji lub operacji wymagającej dużego nacięcia. Jeśli krawędzie rany nie są odpowiednio wyrównane po operacji, nacięcie może nie zagoić się dobrze, zwiększając prawdopodobieństwo przepukliny. Technika szycia stosowana do zamknięcia nacięcia może również odgrywać rolę.
Czy są jakieś czynniki ryzyka?
Szereg czynników ryzyka może zwiększać ryzyko wystąpienia przepukliny po operacji, w tym:
- infekcja rany
- istniejące schorzenia, takie jak niewydolność nerek, cukrzyca lub choroba płuc
- otyłość
- palenie
- niektóre leki, w tym leki immunosupresyjne lub steroidy
Możesz pomóc obniżyć ryzyko przepukliny, poświęcając zalecany czas na wyleczenie po operacji brzucha.
Przepukliny mogą nadal rozwijać się przy braku innych czynników ryzyka, dlatego ważne jest, aby postępować zgodnie z wytycznymi medycznymi dotyczącymi powrotu do zdrowia po każdym zabiegu. Nawet jeśli czujesz się w pełni wyleczony, unikaj ćwiczeń lub innych forsownych czynności do czasu, aż lekarz Cię oczyści.
Jak są traktowani?
Przepukliny nie ustępują same i można je leczyć tylko chirurgicznie.
Małe lub redukowalne przepukliny
Jeśli masz małą lub dającą się zmniejszyć przepuklinę, możesz bezpiecznie opóźnić operację. Twój lekarz weźmie pod uwagę Twoją historię medyczną i inne czynniki przy podejmowaniu decyzji, czy operacja naprawi przepuklinę.
Jeśli Twoja przepuklina powoduje niewielki lub żaden dyskomfort, obserwowanie przepukliny i czekanie przed operacją może być bezpieczne. Należy jednak pamiętać, że operacje w przypadku większych przepuklin mogą być trudniejsze niż operacje w przypadku małych przepuklin.
Jeśli zrezygnujesz z operacji, Twój lekarz może wyposażyć Cię w specjalny pas, który pomaga utrzymać nacisk na przepuklinę, zapobiegając jej wystawaniu.
Duże lub nieredukowalne przepukliny
Jeśli twoja przepuklina rośnie lub staje się nieredukowalna, będziesz potrzebować operacji. Zalecana opcja będzie ogólnie zależeć od twoich objawów, wielkości przepukliny i historii medycznej.
Otwórz naprawę
Otwarta naprawa przepukliny obejmuje nacięcie w miejscu przepukliny. Chirurg przesunie tkankę, jelito i inne narządy tworzące przepuklinę z powrotem do jamy brzusznej i zamknie otwór.
Mogą również użyć plastrów z siatki, aby wzmocnić miejsce, w którym rozwinęła się przepuklina. Te plastry z siatki są przyszywane do tkanki wokół przepukliny, gdzie ostatecznie zostaną wchłonięte przez ścianę brzucha.
Naprawa laparoskopowa
Laparoskopowa naprawa przepukliny obejmuje wiele małych nacięć zamiast jednego dużego nacięcia. W tych nacięciach umieszcza się puste rurki, a powietrze napełnia brzuch, aby narządy były bardziej widoczne. Chirurg wprowadza następnie narzędzia chirurgiczne, w tym małą kamerę, do rurek w celu wykonania operacji. Siatkę można również wykorzystać do naprawy laparoskopowej.
Chirurgia laparoskopowa jest mniej inwazyjna i możesz opuścić szpital wcześniej i mieć mniejsze ryzyko infekcji, chociaż może nie być tak skuteczna w przypadku bardzo dużych lub ciężkich przepuklin.
Czy mogą powodować jakieś komplikacje?
Najpoważniejszymi powikłaniami przepuklin pooperacyjnych są niedrożność i uduszenie jelit. Uduszona przepuklina może spowodować śmierć tkanki w jelicie. Ten stan może zagrażać życiu, jeśli nie otrzymasz od razu leczenia. Możliwe jest również pęknięcie przepukliny, ale jest to niezwykle rzadkie.
Małe przepukliny, które nie są leczone, z czasem stają się większe. Jeśli przepuklina stanie się zbyt duża, może powodować obrzęk i ból brzucha, a ostatecznie stać się nieredukowalną. Prawdopodobnie szybko zauważysz, że tak się stanie, ponieważ powoduje to duży dyskomfort.
Jeśli przepuklina dowolnej wielkości powoduje znaczny ból lub dyskomfort lub ma negatywny wpływ na jakość życia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Powikłania mogą zagrażać życiu, dlatego na wszelki wypadek najlepiej jest przyjrzeć się nietypowym objawom.
Jaka jest perspektywa?
Przepukliny pooperacyjne niekoniecznie są powodem do niepokoju, ale warto, aby lekarz się tym zajął. W niektórych przypadkach możesz po prostu obserwować okolicę. W innych może być konieczna chirurgiczna naprawa, aby uniknąć przyszłych komplikacji.
Dzięki zastosowaniu plastrów siateczkowych wiele osób wraca do zdrowia po przepuklinach i nie rozwija nawrotów przepuklin.
