Co to jest zatrucie opioidami?
Opioidy to leki stosowane w leczeniu silnego bólu. Leki te wiążą się z receptorami w mózgu i innych obszarach, uwalniając dopaminę. Leki opioidowe, które są powszechnie przepisywane, obejmują:
- kodeina
- fentanyl
- hydromorfon
- metadon
- morfina
- oksykodon
- oksymorfon
Niektóre opioidy mogą być również stosowane w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów, takich jak:
- buprenorfina
- metadon
- naltrekson
Silnie uzależniająca heroina jest również opioidem.
Zatrucie opioidami, znane również jako przedawkowanie, występuje, gdy ktoś zażywa zbyt dużo narkotyku opioidowego.
Poziom zależy od tego, ile leku zostało pobrane. Zatrucie opioidami zdarza się często w Stanach Zjednoczonych, a konsekwencje mogą być śmiertelne.
Przyczyny zatrucia opioidami
Zatrucie opioidami występuje, gdy ktoś zażywa zbyt dużo opioidów. Zatrucie opioidami może wystąpić, jeśli ktoś:
- przedawkowania
- miesza razem opioidy
- przyjmuje opioidy bez recepty lub dłużej niż przepisano
- przyjmuje inne narkotyki, nie zdając sobie sprawy, że są powiązane z opioidami, takimi jak karfentanyl lub fentanyl
W ostatnich latach w Stanach Zjednoczonych wzrosła liczba śmiertelnych przypadków przedawkowania narkotyków. W 2015 roku 63,1% wszystkich zgonów spowodowanych przedawkowaniem narkotyków dotyczyło opioidów.
Czynniki ryzyka zatrucia opioidami
Niektóre czynniki ryzyka mogą prowadzić do zatrucia, w tym:
- depresja
- kwestie społeczne
- brak systemu wsparcia
- nieodpowiednie leczenie przewlekłego bólu
Na przykład osoby w wieku 65 lat lub starsze lub osoby z problemami z pamięcią mogą zapomnieć, że wzięły leki i przypadkowo przyjęły kolejną dawkę. Oddzielenie leków według dziennej dawki może zapobiec przyjmowaniu większej ilości leku niż zalecana.
Zmiany metabolizmu mogą wpływać na sposób wchłaniania leku. Osoby z zaburzeniami metabolicznymi muszą być ściśle monitorowane podczas przyjmowania leków przeciwbólowych na receptę.
Nadużywanie leków na receptę staje się coraz częstsze wśród młodszych Amerykanów. Według Substance Abuse and Mental Health Services Administration 3,6 procent Amerykanów w wieku od 12 do 17 lat nadużywało opioidów w 2016 roku.
W 2010 roku National Institute on Drug Abuse poinformował, że 11,4 procent Amerykanów w wieku od 12 do 25 lat nadużywało leków na receptę w ciągu ostatniego roku.
Objawy zatrucia opioidami
Objawy i ich nasilenie będą się różnić w zależności od tego, ile leku opioidowego zostało przyjęte. Objawy zazwyczaj obejmują:
- małe lub zwężone źrenice
- spowolniony lub brak oddechu
- ekstremalne zmęczenie
- zmiany tętna
- utrata czujności
Zadzwoń pod numer 911 lub do lokalnych służb ratunkowych, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
Leczenie zatrucia opioidami
Przedawkowanie opioidów wymaga natychmiastowego leczenia. Pielęgniarka w szpitalu lub na izbie przyjęć najpierw zmierzy:
- częstość oddechów
- ciśnienie krwi
- tętno
- temperatura
Dostawca ER może zlecić badanie toksykologiczne w celu określenia ogólnych skutków zatrucia.
W międzyczasie mogą stosować lek znany jako nalokson (Narcan, Evzio). Ten lek zapobiega dalszemu wpływowi opioidu na ośrodkowy układ nerwowy. Lekarz może również zastosować wspomaganie tlenem, jeśli zaburzone jest oddychanie.
Pierwsi ratownicy, tacy jak ratownicy medyczni, pielęgniarki, policjanci i strażacy, również mogą mieć nalokson.
W wielu stanach, takich jak Kalifornia, systemy opieki zdrowotnej lub szpitale mogą czasami przepisywać nalokson osobom z receptą opioidów. Osoby te będą miały wtedy szybki dostęp w przypadku przypadkowego zatrucia.
Jeśli podejrzewasz przedawkowanie
- Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, mogli przedawkować, natychmiast poszukaj pomocy w nagłych wypadkach. Nie czekaj, aż objawy się nasilą. Jeśli jesteś w Stanach Zjednoczonych, zadzwoń pod numer 911 lub pod numer 800-222-1222. W przeciwnym razie zadzwoń na lokalny numer alarmowy.
- Pozostań na linii i czekaj na instrukcje. Jeśli to możliwe, przygotuj następujące informacje, aby przekazać osobie dzwoniącej:
- • wiek, wzrost i waga osoby
- • pobrana kwota
- • ile czasu minęło od przyjęcia ostatniej dawki
- • jeśli dana osoba ostatnio zażywała leki lub inne narkotyki, suplementy, zioła lub alkohol
- • jeśli dana osoba ma jakiekolwiek schorzenia
- Staraj się zachować spokój i nie spać podczas oczekiwania na personel ratunkowy. Nie próbuj wywoływać wymiotów, chyba że powie Ci to specjalista.
- Możesz również uzyskać wskazówki z tego narzędzia online od Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Trucizn.
Możliwe powikłania związane z opioidami
W przypadku zmieszania opioidów z alkoholem mogą wystąpić komplikacje, w tym:
- spowolnienie akcji serca
- niskie ciśnienie krwi
- spowolniony oddech
- śpiączka
- śmierć
Problemem może być również uzależnienie od opioidów. Jeśli masz obawy dotyczące uzależnienia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Perspektywy zatrucia opioidami
Perspektywa tego stanu zależy od ciężkości zatrucia. Łagodne przypadki są najłatwiejsze do leczenia i wymagają krótkich wizyt w szpitalu. Cięższe przypadki wymagają dłuższego pobytu w szpitalu i monitorowania lekarskiego.
Leczenie może rozwiązać łagodne zatrucie, ale nie dotyczy to zamierzonego zatrucia lub uzależnienia. Jeśli martwisz się o swoje czynniki ryzyka lub czynniki ryzyka osoby, którą znasz, uzależnienia lub nadużywania opioidów, porozmawiaj z lekarzem.
Możesz również rozważyć:
- dostępny bez recepty lek przeciwbólowy jako alternatywa dla opioidów
- terapia grupowa
- poradnictwo indywidualne
Możesz potrzebować terapii behawioralnej, aby zachować zdrową długoterminową perspektywę. Porozmawiaj ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu o psychologicznych i psychiatrycznych metodach leczenia, które mogą pomóc Ci się poprawić.
Możliwe jest, że Ty lub ktoś, kogo znasz, poddasz się zatruciu opioidami lub użyjesz zaburzenia i podążą zdrową ścieżką.
