Co to jest amebiaza?
Amebiasis to pasożytnicza infekcja jelit wywołana przez pierwotniaka Entamoeba histolytica lub E. histolytica. Objawy amebiazy obejmują luźny stolec, skurcze brzucha i ból brzucha. Jednak większość osób z amebiazą nie odczuje znaczących objawów.
Dowiedz się więcej: Infekcje pasożytnicze »
Kto jest zagrożony amebiazą?
Amebiasis jest powszechny w krajach tropikalnych o słabo rozwiniętych warunkach sanitarnych. Najczęściej występuje na subkontynencie indyjskim, częściach Ameryki Środkowej i Południowej oraz części Afryki. W Stanach Zjednoczonych jest to stosunkowo rzadkie.
Osoby najbardziej narażone na amebiazy to:
- ludzie, którzy podróżowali do tropikalnych miejsc, gdzie panują złe warunki sanitarne
- imigranci z krajów tropikalnych o złych warunkach sanitarnych
- osoby mieszkające w instytucjach o złych warunkach sanitarnych, takich jak więzienia
- mężczyźni uprawiający seks z innymi mężczyznami
- osoby z osłabionym układem odpornościowym i innymi schorzeniami
Co powoduje amebiaza?
E. histolytica to jednokomórkowy pierwotniak, który zwykle przedostaje się do organizmu człowieka, gdy osoba połyka cysty z pokarmem lub wodą. Może również dostać się do organizmu poprzez bezpośredni kontakt z kałem.
Cysty są stosunkowo nieaktywną formą pasożyta, która może żyć przez kilka miesięcy w glebie lub środowisku, w którym zdeponowały się w kale. Mikroskopijne cysty są obecne w glebie, nawozach lub wodzie zanieczyszczonej zakażonymi odchodami. Osoby mające kontakt z żywnością mogą przenosić cysty podczas przygotowywania lub przenoszenia żywności. Transmisja jest również możliwa podczas seksu analnego, oralnego i analnego oraz irygacji okrężnicy.
Kiedy cysty dostają się do organizmu, odkładają się w przewodzie pokarmowym. Następnie uwalniają inwazyjną, aktywną postać pasożyta zwaną trofozytem. Pasożyty rozmnażają się w przewodzie pokarmowym i migrują do jelita grubego. Tam mogą zakopać się w ścianie jelita lub okrężnicy. Powoduje to krwawą biegunkę, zapalenie okrężnicy i zniszczenie tkanek. Zarażona osoba może następnie rozprzestrzeniać chorobę, uwalniając nowe cysty do środowiska wraz z zakażonymi odchodami.
Jakie są objawy pełzakowicy?
Kiedy pojawiają się objawy, pojawiają się one zwykle od 1 do 4 tygodni po spożyciu cyst. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), tylko około 10 do 20 procent osób z amebiazą choruje na nią. Objawy na tym etapie są zwykle łagodne i obejmują luźne stolce i skurcze żołądka.
Gdy trofozyty naruszą ściany jelita, mogą dostać się do krwiobiegu i dotrzeć do różnych narządów wewnętrznych. Mogą dostać się do wątroby, serca, płuc, mózgu lub innych narządów. Jeśli trofozyty zaatakują narząd wewnętrzny, mogą potencjalnie spowodować:
- ropnie
- infekcje
- poważna choroba
- śmierć
Jeśli pasożyt zaatakuje wyściółkę jelita, może spowodować czerwonkę pełzakową. Czerwonka pełzakowa jest bardziej niebezpieczną postacią amebiazy z częstymi wodnistymi i krwawymi stolcami oraz silnymi skurczami żołądka.
Wątroba jest częstym celem pasożyta. Objawy amebicznej choroby wątroby obejmują gorączkę i tkliwość w prawej górnej części brzucha.
Jak rozpoznaje się pełzakę?
Lekarz może podejrzewać amebiazę po zapytaniu o Twoje niedawne zdrowie i historię podróży. Twój lekarz może zbadać Cię na obecność E. histolytica. Może być konieczne oddawanie próbek stolca przez kilka dni w celu zbadania obecności cyst. Twój lekarz może zlecić testy laboratoryjne, aby sprawdzić czynność wątroby, aby ustalić, czy ameba uszkodziła twoją wątrobę.
Kiedy pasożyty rozprzestrzeniają się poza jelito, mogą już nie pojawiać się w kale. Więc twój lekarz może zlecić badanie USG lub TK w celu sprawdzenia zmian w wątrobie. Jeśli pojawią się zmiany, lekarz może potrzebować wykonać aspirację igłą, aby sprawdzić, czy wątroba ma ropnie. Ropień w wątrobie jest poważną konsekwencją pełzakowicy.
Wreszcie może być konieczna kolonoskopia, aby sprawdzić obecność pasożyta w jelicie grubym (okrężnicy).
Jakie zabiegi są dostępne w przypadku amebiazy?
Leczenie niepowikłanych przypadków amebiazy polega na ogół na 10-dniowej kuracji metronidazolu (Flagyl) przyjmowanej w postaci kapsułki. W razie potrzeby lekarz może również przepisać leki kontrolujące nudności.
Jeśli pasożyt jest obecny w tkankach jelit, leczenie musi dotyczyć nie tylko organizmu, ale także wszelkich uszkodzeń zainfekowanych narządów. Operacja może być konieczna, jeśli okrężnica lub tkanki otrzewnej mają perforacje.
Czytaj więcej: Perforacja przewodu pokarmowego »
Jakie są perspektywy dla osób z amebiazą?
Amebiasis na ogół dobrze reaguje na leczenie i powinien ustąpić po około 2 tygodniach. Jeśli masz poważniejszy przypadek, w którym pasożyt pojawia się w tkankach lub narządach wewnętrznych, Twoje prognozy są nadal dobre, o ile otrzymasz odpowiednie leczenie. Jeśli jednak amebiaza nie jest leczona, może być śmiertelna.
Jak mogę zapobiec amebiazie?
Odpowiednie warunki sanitarne są kluczem do uniknięcia pełzakowicy. Generalnie należy dokładnie umyć ręce wodą i mydłem po skorzystaniu z łazienki i przed kontaktem z żywnością.
Jeśli podróżujesz do miejsc, w których infekcja jest powszechna, podczas przygotowywania i jedzenia posiłków postępuj zgodnie z następującym schematem:
- Dokładnie umyj owoce i warzywa przed jedzeniem.
- Unikaj jedzenia owoców i warzyw, chyba że sam je umyjesz i obierasz.
- Trzymaj się wody butelkowanej i napojów bezalkoholowych.
- Jeśli musisz pić wodę, zagotuj ją lub potraktuj jodem.
- Unikaj kostek lodu i napojów z fontanny.
- Unikaj mleka, sera i innych niepasteryzowanych produktów mlecznych.
- Unikaj jedzenia sprzedawanego przez ulicznych sprzedawców.
