Co to jest spondyloza szyjna?
Spondyloza szyjna jest częstą chorobą związaną z wiekiem, która wpływa na stawy i dyski kręgosłupa szyjnego, czyli szyi. Jest również znany jako choroba zwyrodnieniowa stawów szyjki macicy lub zapalenie stawów szyi.
Rozwija się ze zużycia chrząstek i kości. Chociaż jest to w dużej mierze wynikiem wieku, może być również spowodowane innymi czynnikami.
Według Cleveland Clinic stan ten występuje u ponad 90 procent osób w wieku 60 lat i starszych.
Niektórzy ludzie, którzy mają to, nigdy nie doświadczają objawów. U innych może powodować przewlekły, silny ból i sztywność. Jednak wiele osób, które go posiadają, jest w stanie wykonywać normalne codzienne czynności.
Przyczyny spondylozy szyjnej
Kości i chrząstka ochronna szyi są podatne na zużycie, co może prowadzić do spondylozy szyjnej. Możliwe przyczyny tego stanu obejmują:
Ostrogi kostne
Te przerosty kości są wynikiem tego, że organizm próbuje wyhodować dodatkową kość, aby wzmocnić kręgosłup.
Jednak dodatkowa kość może naciskać na delikatne obszary kręgosłupa, takie jak rdzeń kręgowy i nerwy, powodując ból.
Odwodnione dyski kręgosłupa
Twoje kości kręgosłupa mają między sobą dyski, które są grubymi, podobnymi do podkładek poduszkami, które pochłaniają wstrząs związany z podnoszeniem, skręcaniem i innymi czynnościami. Żelowy materiał wewnątrz tych dysków może z czasem wyschnąć. To powoduje, że kości (kręgi kręgosłupa) bardziej się ocierają, co może być bolesne.
Ten proces może rozpocząć się w wieku 30 lat.
Przepuklina dysków
Dyski kręgosłupa mogą mieć pęknięcia, co umożliwia wyciek wewnętrznego materiału amortyzującego. Materiał ten może naciskać na rdzeń kręgowy i nerwy, powodując objawy, takie jak drętwienie ramion, a także ból promieniujący w dół ramienia. Dowiedz się więcej o przepuklinach dysków.
Zranienie
Jeśli doznałeś urazu szyi (na przykład podczas upadku lub wypadku samochodowego), może to przyspieszyć proces starzenia.
Sztywność więzadeł
Twarde sznury, które łączą ze sobą kości kręgosłupa, mogą z czasem stać się jeszcze sztywniejsze, co wpływa na ruchy szyi i powoduje, że szyja jest napięta.
Nadużycie
Niektóre zawody lub hobby obejmują powtarzające się ruchy lub podnoszenie ciężarów (np. Prace budowlane). Może to wywierać dodatkowy nacisk na kręgosłup, powodując wczesne zużycie.
Czynniki ryzyka dla stanu
Największym czynnikiem ryzyka spondylozy szyjnej jest starzenie się. Spondyloza szyjna często rozwija się w wyniku zmian w stawach szyi wraz z wiekiem. Przepuklina dysku, odwodnienie i ostrogi kostne są wynikiem starzenia się.
Czynniki inne niż starzenie się mogą zwiększać ryzyko wystąpienia spondylozy szyjnej. Obejmują one:
- urazy szyi
- czynności związane z pracą, które dodatkowo obciążają szyję podczas podnoszenia ciężarów
- utrzymywanie szyi w niewygodnej pozycji przez dłuższy czas lub powtarzanie tych samych ruchów szyi przez cały dzień (powtarzający się stres)
- czynniki genetyczne (historia rodzinna spondylozy szyjnej)
- palenie
- nadwaga i nieaktywność
Objawy spondylozy szyjnej
Większość osób ze spondylozą szyjną nie ma znaczących objawów. Jeśli objawy wystąpią, mogą mieć postać od łagodnych do ciężkich i mogą rozwijać się stopniowo lub nagle.
Jednym z powszechnych objawów jest ból w okolicy łopatki. Niektórzy skarżą się na ból wzdłuż ramienia i palców. Ból może się nasilić, gdy:
- na stojąco
- posiedzenie
- kichanie
- kaszel
- odchylając szyję do tyłu
Innym częstym objawem jest osłabienie mięśni. Słabość mięśni utrudnia podniesienie ramion lub mocne chwytanie przedmiotów.
Inne typowe objawy to:
- sztywny kark, który się pogarsza
- bóle głowy, które najczęściej występują z tyłu głowy
- mrowienie lub drętwienie, które dotyka głównie ramion i rąk, chociaż może również wystąpić w nogach
Objawy, które występują rzadziej, obejmują utratę równowagi i utratę kontroli nad pęcherzem lub jelitami. Te objawy wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli nagle wystąpi drętwienie lub mrowienie w barku, rękach lub nogach, lub jeśli stracisz kontrolę nad jelitami lub pęcherzem, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem i zgłoś się do lekarza. To nagły wypadek medyczny.
Jeśli ból i dyskomfort zaczynają przeszkadzać w wykonywaniu codziennych czynności, warto umówić się na wizytę u lekarza.
Chociaż stan ten jest często wynikiem starzenia się, dostępne są metody leczenia, które mogą zmniejszyć ból i sztywność.
Testowanie i diagnozowanie stanu
Rozpoznanie spondylozy szyjnej wiąże się z wykluczeniem innych potencjalnych schorzeń, takich jak fibromialgia. Postawienie diagnozy obejmuje również sprawdzenie ruchu i określenie dotkniętych nerwów, kości i mięśni.
Twój lekarz może leczyć twój stan lub skierować cię do ortopedy, neurologa lub neurochirurga w celu dalszych badań.
Fizyczny egzamin
Lekarz zacznie od zadania kilku pytań dotyczących objawów. Następnie przejdą przez zestaw testów.
Typowe egzaminy obejmują sprawdzenie odruchów, sprawdzenie osłabienia mięśni lub niedoborów czuciowych oraz sprawdzenie zakresu ruchu szyi.
Twój lekarz może również chcieć obserwować, jak chodzisz. Wszystko to pomaga lekarzowi określić, czy nerwy i rdzeń kręgowy znajdują się pod zbyt dużym ciśnieniem.
Jeśli twój lekarz podejrzewa spondylozę szyjną, zleci badania obrazowe i testy funkcji nerwów, aby potwierdzić diagnozę.
Testy obrazowe
- Promieniowanie rentgenowskie można wykorzystać do sprawdzenia ostrogi kostnej i innych nieprawidłowości.
- Badanie TK może dostarczyć bardziej szczegółowych obrazów szyi.
- Skan MRI, który tworzy obrazy za pomocą fal radiowych i pola magnetycznego, pomaga lekarzowi zlokalizować ucisk nerwów.
- Na mielogramie wstrzyknięcie barwnika służy do podkreślenia określonych obszarów kręgosłupa. Następnie wykorzystuje się tomografię komputerową lub zdjęcia rentgenowskie, aby uzyskać bardziej szczegółowe obrazy tych obszarów.
- Elektromiogram (EMG) służy do sprawdzenia, czy nerwy działają normalnie podczas wysyłania sygnałów do mięśni. Ten test mierzy aktywność elektryczną nerwów.
- Badanie przewodnictwa nerwowego sprawdza szybkość i siłę sygnałów wysyłanych przez nerw. Odbywa się to poprzez umieszczenie elektrod na skórze w miejscu, w którym znajduje się nerw.
Leczenie spondylozy szyjnej
Leczenie spondylozy szyjnej koncentruje się na łagodzeniu bólu, zmniejszaniu ryzyka trwałego uszkodzenia i pomaganiu w prowadzeniu normalnego życia.
Metody niechirurgiczne są zwykle bardzo skuteczne.
Fizykoterapia
Twój lekarz może wysłać Cię do fizjoterapeuty na leczenie. Fizjoterapia pomaga rozciągnąć mięśnie szyi i ramion. To sprawia, że są silniejsze i ostatecznie pomaga złagodzić ból.
Możesz także mieć przyczepność szyi. Obejmuje to użycie ciężarków, aby zwiększyć przestrzeń między stawami szyjnymi i zmniejszyć nacisk na dyski szyjne i korzenie nerwowe.
Leki
Twój lekarz może przepisać określone leki, jeśli leki dostępne bez recepty (OTC) nie działają. Obejmują one:
- leki zwiotczające mięśnie, takie jak cyklobenzapryna (Fexmid), stosowane w leczeniu skurczów mięśni
- narkotyki, takie jak hydrokodon (Norco), do łagodzenia bólu
- leki przeciwpadaczkowe, takie jak gabapentyna (Neurontin), łagodzące ból spowodowany uszkodzeniem nerwów
- zastrzyki steroidowe, takie jak prednizon, w celu zmniejszenia zapalenia tkanek, a następnie zmniejszenia bólu
- niesteroidowe leki przeciwzapalne na receptę (NLPZ), takie jak diklofenak (Voltaren-XR), w celu zmniejszenia stanu zapalnego
Operacja
Jeśli Twój stan jest ciężki i nie reaguje na inne formy leczenia, możesz potrzebować operacji. Może to obejmować usunięcie ostrogi kostnej, części kości szyi lub przepukliny dysku, aby dać rdzeniu kręgowemu i nerwom więcej miejsca.
W przypadku spondylozy szyjnej rzadko konieczna jest operacja. Jednak lekarz może zalecić to, jeśli ból jest silny i wpływa na zdolność poruszania rękami.
Opcje leczenia domowego
Jeśli Twój stan jest łagodny, możesz wypróbować kilka rzeczy w domu, aby go leczyć:
- Weź lek przeciwbólowy OTC, taki jak acetaminofen (tylenol) lub NLPZ, który zawiera ibuprofen (Advil) i naproksen sodu (Aleve).
- Użyj poduszki rozgrzewającej lub zimnego opakowania na szyi, aby złagodzić ból w przypadku bólu mięśni.
- Ćwicz regularnie, aby szybciej się regenerować.
- Noś miękki ochraniacz szyi lub miękki kołnierz, aby uzyskać tymczasową ulgę. Nie powinieneś jednak nosić ochraniacza szyi ani kołnierza przez dłuższy czas, ponieważ może to osłabić mięśnie.
Perspektywy spondylozy szyjnej
Spondyloza szyjna macicy jest częstym i często związanym z wiekiem stanem, który może powodować sztywność, dyskomfort i bóle głowy związane z bólem szyi.
Twój lekarz może nie być w stanie odwrócić tego stanu, ale często może zalecić leczenie zachowawcze, aby pomóc Ci przezwyciężyć dyskomfort i ból.
